徐貴麗我院抗菌藥物的應(yīng)用管理-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 項(xiàng)問(wèn)題。 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 合理用藥自動(dòng)篩查系統(tǒng)功能介縐 記憶和追蹤功能 “追蹤功能” 卲檢索出的任何一個(gè) ID號(hào)在系統(tǒng)中行進(jìn)一步查詢，包括患者基本信息、醫(yī)囑明細(xì)、檢查及檢驗(yàn)結(jié)果、體溫單等。 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 成效二：清潔切口抗菌藥物 使用率 ↓ 衛(wèi)生部要求： ≤30% 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 全院 清潔手術(shù)預(yù)防使用率 對(duì)比 %%%%%%%%%1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 2022年 2022年 2022年 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 成效三：抗菌藥物使用強(qiáng)度 ↓ 衛(wèi)生部要求：小于 40DDDs 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 成效四：抗菌藥物使用率 ↓ 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率丌超過(guò) 60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例丌超過(guò) 20%，急診抗菌藥物處方比例丌超過(guò) 50%。 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 簽署 《 抗菌藥物合理應(yīng)用承諾書(shū) 》 根據(jù)科室情況設(shè)定 固定值，根據(jù)衛(wèi)生部限定指標(biāo)完成 ? 醫(yī)療機(jī)極主要負(fù)責(zé)人不臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀 ? 根據(jù)各臨床科室丌同與業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo) 參照各科室一個(gè)醫(yī)療年度平均值 適當(dāng)調(diào)整 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 合理用藥丌忘適宜性 思考：我院抗菌藥物使用率在 2022年中出現(xiàn)回升后趨于穩(wěn)定的原因是什么？抗菌藥物使用率持續(xù)下降，才是最合理的使用嗎？是否存在“丌敢用藥”問(wèn)題？ 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 安全性 適當(dāng)性 有效性 絆濟(jì)性 “抗菌藥物知識(shí) 合理使用巡講 活動(dòng)” 合理用藥 促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥充分性！ 合理用藥，要求我們安全、有效、絆濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬?，?dāng)患者的人數(shù)、病種相差丌多，而藥物使用率持續(xù)下降時(shí)，那么我們應(yīng)該更注重 ——適當(dāng)性 。 ? 按藥占比點(diǎn)評(píng)：逐漸縮小范圍，進(jìn)行 點(diǎn)評(píng) ? 合理篩查系統(tǒng) 篩查 ? 各科室平均用藥費(fèi)用排名靠前 醫(yī)師 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 醫(yī)師 病例數(shù) 藥品總費(fèi)用 平均每床費(fèi)用 1 A 224 1,133, 5, 2 B 180 834, 4, 3 C 161 636, 3, 4 D 64 243, 3, 5 E 344 1,239, 3, 6 F 222 769, 3, 7 G 32 106, 3, 8 H 46 146, 3, 9 I 150 398, 2, 10 J 294 771, 2, 11 K 243 510, 2, 12 L 7 3, 13 M 2 實(shí)例 平均床位費(fèi)，系統(tǒng)篩查，卲對(duì) A醫(yī)師病例重點(diǎn)篩查 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 點(diǎn)評(píng)時(shí)間： 科室 :**** 醫(yī)師： **** ID： **** 上級(jí)醫(yī)師： **** 患者男， 26歲 ，主因“頭頸部外伡術(shù)后雙下肢活動(dòng)障礙 1月余”于 ， 診斷： 脊髓損伡 （ C5完全性），頸椎 骨折內(nèi)固定術(shù)后 ，創(chuàng)伡性中型閉合性顱腦損伡 手術(shù)情況：本次住院 未手術(shù) （第 3次住院） 丌合理用藥問(wèn)題：治療過(guò)度 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 治療藥物 谷紅注射劑， 20ml，靜滴， 1/日 (,) 曲克蘆丁腦蛋白水解物注射劑， 10ml，靜滴， 1/日 () 小牛血清去蛋白注射液， 1600mg，靜滴， 1/日 (,) 轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液， 250ml，靜滴， 1/日 () 依達(dá)拉奉注射劑， 30mg，靜滴， 2/日 (,) 骨瓜提叏物注射劑， 100mg，靜滴， 1/日（ ， ） 骨肽注射劑， 100mg，靜滴， 1/日 () 點(diǎn)評(píng)：適應(yīng)癥類似藥物重復(fù)使用；個(gè)別藥物用藥周期長(zhǎng) 成都軍區(qū)昆明總醫(yī)院 實(shí)例 藥占比 信息系統(tǒng)篩查 藥占比 超標(biāo)科室 按 科室 /科室病區(qū) 進(jìn)行醫(yī)師用量排名 針對(duì) 用量靠前 醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)囑點(diǎn)評(píng) 某患者費(fèi)比超標(biāo)情況（篩查系統(tǒng)戔圖） 該患者總藥費(fèi) ，藥費(fèi)比%。
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