小腸淋巴管擴(kuò)張癥病例分析-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 否認(rèn)長(zhǎng)期用藥史； ? 有青霉素過(guò)敏史。 雙下肢輕度凹陷性水腫 。 Mono:7%. 尿常規(guī) （ － ） 。 CL:110mmol/L。 BUN/Crea:27。 AST73IU/L。 Alb:~。 TG:108mg/dl。HBcAg(IgG) (+) PT、 APTT正常 . EST 1mm/hr； CA125； CA199； AFP； CEA 均 （ — ） T3(RIA):(~) T4(RIA):61nmol/L(54~174) TSH(RIA):(~) T3 Free(RIA): (2~) T4 Free(RIA): (~) 輔助檢查 CXR（ 2022－ 03－ 14） :兩肺紋理稍增多 ， 雙肺上野可見(jiàn)斑片狀 、 條索狀密度增高影 ， 右肺尖胸膜增厚 。 B超 （ 2022－ 03－ 14） ： 膽囊腫大 、 膽囊多發(fā)結(jié)石 、 膽囊炎 。 初步診斷 ?低蛋白血癥，原因待查； ?慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石； ?糖尿病。（胡偉玲） 腸鏡檢查 (Colonoscopy) ? 腸鏡：回腸末端黏膜無(wú)殊；回盲瓣開(kāi)放，黏膜斑片狀充血，取活檢。 ? 印象： 胃竇及空腸為主黏膜增厚； 膽囊明顯腫大，慢性膽囊炎，鈣膽汁。 Capsule Endoscopy Report 20220329 ? Procedure info amp。 ? Summary amp。 手術(shù)病理 (202206513) ? 標(biāo)本接受日期： 20220405 ? 報(bào)告日期： 20220412 ? 病理所見(jiàn)：送檢小腸一段，長(zhǎng)約 40cm，一端切緣處黏膜水腫。闌尾慢性炎伴管腔閉鎖。 ? 4. (Mesentery of small intestine) Necrotic calcifying nodule. （許敬堯） 最終診斷 ? 小腸淋巴管擴(kuò)張癥，原發(fā)性。近半數(shù)患者有漿膜腔積液，常為乳糜性。 ? 輔助檢查：低蛋白血癥和淋巴細(xì)胞減少。 ? 淋巴管造影或放射性淋巴管顯影異常：狹窄、曲張。 治療 原發(fā)性小腸淋巴管擴(kuò)張癥 ? 內(nèi)科治療： 中鏈甘油三脂（ MCT）餐； 全胃腸外營(yíng)養(yǎng) (TPN)(重癥者 )； 利尿消腫、調(diào)整腸道菌群等對(duì)癥處理； 生長(zhǎng)抑素
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1