大學生常見內科病及傳染病的防治-預覽頁
【正文】 呼吸 道 病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療為 常用措施。鼻塞、流鼻涕可用 1％麻黃素滴鼻。嗎啉胍（ ABOB） 和病 毒唑 對流感病毒和呼吸道病毒有一定療效。近年發(fā)現(xiàn)一種人工合成的、強有力的干擾素誘導劑－聚肌胞（簡稱 poly l： C） 可使人體產生干擾素，能抑制病毒的繁殖。做好防寒工作，避免發(fā)病誘因。 病因學 受涼和過度疲勞可削弱上呼吸道的生理性防御機能，使感染有發(fā)展的機會，所以發(fā)病多見于寒冷季節(jié)，健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，病毒感染抑制肺泡巨噬細胞的吞噬和纖毛細胞的活力，使呼吸道流感嗜血桿菌、肺炎球菌等細菌有入侵的機會。 寄生蟲如鉤蟲、蛔蟲等幼蟲在肺臟移行時，也可以引起支氣管炎。 1～ 2天后咳嗽加劇，痰由粘液轉為粘液膿性。當伴發(fā)支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。 X線胸片無異?；騼H有肺紋理增深。 流行性感冒在癥狀上與急性氣管 支氣管炎頗相似，但全身癥狀較顯著，發(fā)熱、頭痛和周身酸痛較為明顯；白細胞數(shù)量減少。 預防以避免感冒、吸入有害氣體、增強體質為主。 厭氧菌 —— 肺膿腫、支擴時并發(fā)。 其它 如衣原體、寄生蟲感染。 肺結核病因明確，防有措施，治有辦法。 書寫血壓值的方法？ 診斷高血壓的標準？ 概 述 流行最廣 ％ 隱蔽最深 無特異性癥狀 危害最烈 并發(fā)癥，合并癥 高血壓的 “ 三高 ” 患病率高： 1991年患病率為 %，患病人數(shù) 9000萬， 1998年患病率為 %, 大約有 。 老年人高血壓： 60歲，半數(shù)為收縮期高血壓，血壓波 動較大，容易出現(xiàn)體位性低血壓和靶器 官損害。 白大衣高血壓，必要時行 24h血壓監(jiān)測。血管破裂（腦溢血） 腎 ： 腎小球硬化；腎動脈硬化（蛋白尿，腎衰） 視網膜 ： 痙攣，硬化，滲出，出血 大血管 ： 粥樣硬化，主動脈夾層 臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥 癥狀：非特異性，輕重不一 體征（血壓的波動）：冬夏，晝夜，白大衣 效應 急進型高血壓：纖維素樣壞死，腎功能衰竭 并發(fā)癥： 高血壓危象： 小動脈痙攣 2 、高血壓腦病： 腦水腫 3 、心衰 4 、腦血管病 5 、腎衰 6 、主動脈夾層 診斷 .鑒別診斷及輔助檢查 血壓水平及波動特點 24h動態(tài)血壓監(jiān)測（晝夜節(jié)律， 雙峰一谷） 排除繼發(fā)性高血壓（年輕患者！初診患者?。? 了解靶器官損害程度及并發(fā)癥 心，腦，腎，視網膜， 大血管 4 、 了解并存的心血管危險因素 年齡，性別，家族史， 吸煙，酗酒，腹型肥胖 , 高血糖， 高血脂等。慢性高血糖可導致各種組織損傷，特 別是眼睛、腎臟、神經系統(tǒng)、心臟及血管的長期損傷、功能缺 陷和衰竭。 并發(fā)癥 （一）急性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒 高滲性非酮癥糖尿病 乳酸中毒 低血糖 感染：皮膚化膿性 、 真菌、肺結核 、腎盂腎炎、膀 胱炎 （ 二）、慢性并發(fā)癥： 大血管病變：動脈粥樣硬化 易患因素： 肥胖、高血壓、高脂血癥 器官損害： 腦血管病、冠心病、糖尿病性心肌病、 高血壓、周圍血管病變 2. 微血管病變： 視網膜病變、腎病、神經系統(tǒng)病變、皮 膚病變
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