醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息報告規(guī)范管理培訓(xùn)-預(yù)覽頁
【正文】 、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。 (6)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監(jiān)測疾病。 二、傳染病疫情信息報告管理 (7)人感染 H7N9禽流感病例 各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn) 符合監(jiān)測定義的病例 后，須于 24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 二、傳染病疫情信息報告管理 （三）傳染病報告卡填寫 《 傳染病報告卡 》 統(tǒng)一格式，用 A4紙印刷，使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，填報人簽名。 報卡類別： 初診病例及初診死亡的病例直接標(biāo)識“ 初次報告 ” 。敏感、特殊病種的病人姓名在錄入前需進(jìn)行核對，保證姓名的準(zhǔn)確性。 出生日期：應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日（公歷）。 二、傳染病疫情信息報告管理 （三）傳染病報告卡填寫 工作單位： 學(xué)生、幼托兒童、民工等職業(yè)相對應(yīng)的工作單位設(shè)為必填項： （ 1）學(xué)生、幼托兒童工作單位填寫其所在的學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)； （ 2）民工填寫其所工作的建筑工地； 聯(lián)系電話：填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號碼，以便追蹤、核實和隨訪。 Ⅲ 本省其它地市：指病人為本省其他地（市）的常住居民。 1現(xiàn)住地址：指病例 發(fā)病時實際居住的地址 ，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。選擇職業(yè)的目的是為了在卡片匯總時發(fā)現(xiàn)傳染病可能的高發(fā)職業(yè)，以便管理。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等，雖不屬職業(yè)，也可填寫在“其他”項中。 陽性檢測結(jié)果僅限采供血機(jī)構(gòu)報告，且只有病種是HIV時病例分類才能選擇。 發(fā)現(xiàn)乙肝病原攜帶者，可不進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，但需進(jìn)行登記，以周為單位報告至屬地的縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心的傳染病監(jiān)測或管理部門。 1診斷日期：時間的“小時”項為必填項 初次報告時，填寫初診的日期。 1疾病名稱：在做出診斷的病名前打 √。 二、傳染病疫情信息報告管理 （三）傳染病報告卡填寫 1訂正病名：填寫訂正前所報告的疾病名稱。 2填卡日期：填報本卡的日期。 ? 3. 病例 “ 診斷時間 ” 的小時設(shè)為必填項。 傳染病報告實行屬地化管理。 甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)于 2小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告；未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)于 2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，并于 2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。 三、報告數(shù)據(jù)管理 （二）訂正 在同一醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時，應(yīng)由該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時進(jìn)行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。 實行專病報告管理的傳染病，由相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對報告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。 臨床科室：傳染病診治、報告任務(wù)。 ③ 臨床醫(yī)生： 首診負(fù)責(zé)、規(guī)范填寫、及時報告、參與處置、配合工作、健康教育。 （ 3）臨床醫(yī)生填寫完整，病名應(yīng)填寫診斷的病名，不能填寫癥狀。 （ 7） HIS系統(tǒng)：項目齊全、專人每日自查，次月 5日前將上月門診日志打印后裝訂成冊備查，電子版?zhèn)浞?。次月次月 5日前將上月門診日志打印后裝訂成冊備查，電子版?zhèn)浞?。有異常結(jié)果要求另行登記，至少包括：姓名、性別、年齡、送檢日期、送檢科室和醫(yī)師、樣品名稱、檢驗結(jié)果、檢驗醫(yī)生、檢驗日期、異常結(jié)果反饋記錄。 五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告質(zhì)量考核 （一）考核內(nèi)容 傳染病疫情報告的質(zhì)量考核 ?醫(yī)生填寫報告卡片的完整性與準(zhǔn)確性； ?醫(yī)生填寫報告卡片與網(wǎng)上錄入報告卡片 內(nèi)容的一致性； ?傳染病重卡情況； ?傳染病疫情報告的報告率與報告及時性等 。 ，還有新入院的醫(yī)生和實習(xí)生進(jìn)行傳染病報告知識和傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)（簽到表、培訓(xùn)教材、考試卷、評分）情況，每年至少 1次； 、住院登記及化驗登記的管理； （傳染病報告卡收發(fā)登記、向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情記錄、本院疫情報告工作規(guī)范、傳染病登記本的內(nèi)容除包括門診傳染病登記簿的外，還應(yīng)有登記時間、登記人和錄入時間三項以及和臨床醫(yī)生的交接記錄等）； 《 中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng) 》 中的傳染病報告卡導(dǎo)出后，以電子文檔形式保存； ； 。 ?隨機(jī)翻閱門診、住院部檢驗登記，查看登記是否完整。 六、目前我院染病報告工作存在的問題 HIS。 六、目前我院傳染病報告工作存在的問題 ，在2022年的每月院內(nèi)傳染病漏報篩查工作中，發(fā)現(xiàn)如下常見的問題：①對同一個人診斷為 2種及以上的傳染病只填報主要的 1種傳染病，或只填在一張報告卡上；②住院病人第二診斷以后的傳染病常出現(xiàn)漏報。 六、目前我院傳染病報告工作存在的問題 科室之間缺乏有效配合： 門診、住院部、檢驗科室在疫情報告過程中缺少有效的溝通機(jī)制。 六、目前我院傳染病報告工作存在的問題 HIS系統(tǒng)診斷點出帶上傳染病后綴的，大意漏報。臨床醫(yī)生填報的傳染病報告卡時，偶有發(fā)現(xiàn)將一種傳染病報告勾成相鄰的另一種傳染病，如將 “ 梅毒 ” 錯報為 “ 淋
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