動(dòng)物生理學(xué)第八章泌尿-預(yù)覽頁
【正文】 現(xiàn)蛋白尿和血尿。當(dāng)某些原因使腎小管或輸尿管阻塞（如腎盂或輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫），腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率降低，原尿量減少。 ?重吸收是指腎小管和集合管上皮細(xì)胞將物質(zhì)從小管液中轉(zhuǎn)運(yùn)至血液中，而分泌是指上皮細(xì)胞本身產(chǎn)生的物質(zhì)或血液中的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)至管腔內(nèi)。 ? Na+與 H+逆向轉(zhuǎn)運(yùn)， H+進(jìn)入小管液， Na+被泵至細(xì)胞間隙。 ? ? 在近端小管， Na+的重吸收量等于主動(dòng)重吸收量減去回漏量，即泵漏模式 ? c髓袢 ? 降支： 鈉泵活性低，對(duì) Na+不通透 ? 升支： 對(duì) Na+、 Cl通透 ? 升支粗段是 NaCl在髓袢重吸收的主要部位。閏細(xì)胞則主要分泌 H+。 ?小管液負(fù)電位， Cl通過旁細(xì)胞途徑被動(dòng)運(yùn)輸進(jìn)細(xì)胞間隙。 ? 遠(yuǎn)曲小管和集合管 ? 水份在這里的吸收量是按機(jī)體水平衡需要而加以 ? 調(diào)節(jié)的 : ? 如果不存在抗利尿激素 ADH, 遠(yuǎn)曲小管和集合管和 ? 髓袢升支粗段相同 , 對(duì)水的通透性很小。 ? HCO3比 Cl優(yōu)先重吸收，是因?yàn)?CO2能迅速透過管腔。 ? ? 如近球小管對(duì) Na+重吸收下降，葡萄糖吸收極限量也下降。 ? Ca2+重吸收 ? Ca2+在各段腎小 近端小管 70% ? 管吸收的比例 髓袢 20% ? 遠(yuǎn)端小官 9% ? 近端小管：細(xì)胞旁途徑（ 80%）和跨細(xì)胞途徑（ 20%）。 ? 二、腎小管和集合管的分泌 ? +的分泌 ? H+的產(chǎn)生： ? CO2+H2O H2CO3 HCO3+ H+ ? 意義： 排酸保堿，維持機(jī)體酸堿平衡 ? Na+ H+ 交換 (Na+泵依賴性 ) 方向相反－－逆向交換 ? H+分泌到小管液中，主要在近端小管發(fā)生。 ? ?? 特點(diǎn)： ? A. K+的分泌是一種被動(dòng)分泌過程，與 Na+ K+交換 ? B. Na+主動(dòng)重吸收，造成管腔內(nèi) 10～ 45mV，促使 K+從組織液擴(kuò)散入管腔內(nèi)液。 ? (2)激素的作用 ? A抗利尿激素 促進(jìn)水分重吸收。 ? （二）內(nèi)髓滲透壓梯度的形成： ? ? ? 三、直小血管的作用 ? 四、尿的濃縮與稀釋過程 ? ? 第四節(jié) 影響尿生成的因素 ? 一、影響腎小球?yàn)V過作用的因素 ? ? ? ? 二、影響腎小管和集合管重吸收的因素 ? ? ? 影響抗利尿激素的釋放： ? （ 1）血漿晶體滲透壓 ? （ 2）循環(huán)血量 ? ? 影響醛固酮釋放： ? （ 1）腎素 血管緊張素 ? （ 2）血鈉和血鉀濃度 ? ? 心房鈉尿肽是心房肌合成和釋放的一種多肽，其主要的生理作用是使血管平滑肌舒張和促進(jìn) NaCl和水的排出。 第六節(jié) 尿的排出 ? 一、輸尿管蠕動(dòng) ? 二、膀胱、尿道的神經(jīng)支配 ? 副交感神經(jīng)興奮時(shí)，內(nèi)括約肌松弛，膀胱平滑肌收縮，促進(jìn)排尿；交感神經(jīng)興奮時(shí)，膀胱平滑肌舒張，內(nèi)括約肌收縮，抑
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