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內(nèi)科護(hù)理學(xué)慢性腎衰竭-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 感覺(jué)異常: 肢端襪套樣 分布的感覺(jué)喪失 肌無(wú)力:近端肌受累較常見(jiàn) 透析失衡綜合征: 尿素氮 降低過(guò)快 , 細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失衡 , 引起顱內(nèi)壓增加和腦水腫所致 , 表現(xiàn)惡心 、嘔吐 、 頭痛 , 嚴(yán)重者出現(xiàn)驚厥 。慢性腎衰竭 腎內(nèi)科 汪和芹 定 義 慢性腎衰: CRF 見(jiàn)于各種腎臟疾病的 晚期 ,由于 腎功能 緩慢 進(jìn)行性減退 ,最終出現(xiàn)以 代謝產(chǎn)物潴留 、 水 、電紊亂和酸堿失衡和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn) 的臨床綜合征 , 又稱(chēng)尿毒癥 。 各系統(tǒng)癥狀: 胃腸道:是最早 、 最常見(jiàn)癥狀 厭食 ( 食欲不振最早 ) 惡心 、 嘔吐 、 腹脹 舌 、 口腔潰瘍 口腔有氨臭味 上消化道出血等 【 臨床表現(xiàn) 】 腹脹、惡心嘔吐、腹瀉 血液系統(tǒng): 貧血:是尿毒癥病人必有的癥狀 。 病因診斷:有關(guān)原發(fā)病的診斷可根據(jù)過(guò)去史,臨床表現(xiàn),尿腎功能等檢查進(jìn)行分析 早期容易,影像學(xué)和活檢危險(xiǎn)小而意義大 晚期困難 治療原則是按照慢性腎衰竭的不同階段(腎衰竭分期),選擇不同的防治策略,早期、系統(tǒng)防治。④替代治療。 4.有感染的危險(xiǎn) 與機(jī)體免疫功能低下、白細(xì)胞功能異常及透析有關(guān)。 水腫逐漸減輕或消退,皮膚保持完整。②癥狀明顯,病情加重者,應(yīng)絕對(duì)臥床休息,并提供安靜的休息環(huán)境,協(xié)助病人做好各項(xiàng)生活護(hù)理。 3.皮膚及口腔護(hù)理 指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換內(nèi)衣、勤剪指(趾)甲,保護(hù)好水腫部位的皮膚;皮膚瘙癢時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止癢劑,囑病人切勿用力搔抓,以免被抓破或擦傷而引起皮膚感染;尿毒癥病人口中常有尿素臭味,且易發(fā)生牙齦腫脹、口腔炎,每日早晚用 3%過(guò)氧化氫溶液擦洗口腔,進(jìn)食后必須漱口,防止口腔及咽喉感染。禁輸庫(kù)存血。輸液過(guò)程中若有惡心、嘔吐應(yīng)給予止吐劑,同時(shí)減慢輸液速度。 (五)健康指導(dǎo) 1.疾病知識(shí)指導(dǎo) 注意個(gè)人衛(wèi)生,保持口腔、皮膚的清潔。
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