關(guān)注高血壓合并ckd患者的腎病進(jìn)展及心血管預(yù)后波依定-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 Disease Outes Quality Initiative (K/DOQI).Am J Kidney Dis 2022, 43(5 Suppl 1): S1290. JNC7 2022 ESC/ESH 高血壓指南 K/DOQI慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南 嚴(yán)格控制血壓 延緩 腎病進(jìn)展 降低心血管 疾病風(fēng)險(xiǎn) 降壓治療 、 延緩 CKD進(jìn)展 、 降低 CVD風(fēng)險(xiǎn) ，是 高血壓合并 CKD患者的三大治療目標(biāo) 鈣拮抗劑與 RAAS阻斷劑聯(lián)合是理想的 聯(lián)合方案 Gradman AH, et al. J Am Soc Hypertens. 2022。評(píng)價(jià)以非洛地平緩釋片為基礎(chǔ)的聯(lián)合美托洛爾、賴諾普利或氫氯噻嗪的聯(lián)合用藥方案與非洛地平緩釋片單藥比較其對(duì)中國(guó)輕、中度原發(fā)性高血壓患者治療 12周后血壓達(dá)標(biāo)率及安全性、耐受性情況 Chen YY,et al. Journal of Peking University. 2022。 12: 21825 HOT腎病亞組分析： 以波依定 174。31。810815 非洛地平在伴腎功能損害的難治性高血壓 的治療中，有效延緩腎小球?yàn)V過(guò)率的降低 ? 研究納入了 14例伴腎功能受損的重度高血壓患者，所有患者服用非洛地平前均接受 3或 4種降壓藥物，但血壓仍控制不佳 ? 8例腎功能中度受損患者的腎小球?yàn)V過(guò)率在非洛地平治療 6個(gè)月及 12個(gè)月時(shí)均顯著增加，其中有6人在隨訪的 58年中對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)率的情況進(jìn)行復(fù)查，結(jié)果顯示之前非洛地平治療的改善情況得到了維持 治療 6個(gè)月后 基線 腎小球?yàn)V過(guò)率（ml/min） 治療 12個(gè)月后 非洛地平 起始劑量： 510mg n=8 70 63 56 0 20 40 60 80 P P Herlitz H. Kidney Int Suppl. 1992。將大鼠分成 3組， CNEP (單側(cè)腎切除，飲用水中加 1% NaCl , n = 9)。29 Suppl 2:4658. ?一項(xiàng)大鼠體外模型研究。52。10 (): S169177. 150 PR 間期 （ ms） 非洛地平 (n = 10) 安慰劑 125 100 75 175 125 175 心率 次 /分 100 150 60 站立 鍛煉 仰臥 非洛地平組與安慰劑組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 第一代鈣拮抗劑應(yīng)避免用于左室收縮功能異常的患者 —— 2022年 ACCF/AHA老年高血壓專家共識(shí) 第一代鈣拮抗劑 (硝苯地平 、維拉帕米和地爾硫卓 )應(yīng)避免用于伴有 左室收縮功能異常 的患者。29 (Suppl. 2):4658. 2. Eisenberg MJ, et al. Am J Med. 2022。364(9437):84957. 6. Nissen SE, et al. JAMA. 2022。 February 22. 老年患者：年齡 ≥65歲 老年亞組（年齡 65歲） 發(fā)生事件的患者比例(%) 15 6 12 18 24 0 3 6 9 12 0 30 36 42 48 54 60 安慰劑 +利尿劑 (n = 1548) 非洛地平 緩釋片 +利尿劑 (n = 1631) HR= 95%CI: 隨訪時(shí)間（月） 44% 2022FEVER研究亞組分析： 非洛地平緩釋片顯著降低合并糖尿病或左室肥厚的高血壓患者的卒中風(fēng)險(xiǎn) Zhang Y. Eur Heart J. 2022?！?高血壓合并 CKD患者的降壓之選 – 有效降低高血壓合并 CKD患者血壓 – 改善高血壓患者的腎功能指標(biāo) – 降低高血壓患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)
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