健康保險支付制度ⅱ-預(yù)覽頁
【正文】 總額 西醫(yī)基層 總 額 中醫(yī) 總額 牙醫(yī) 總額 其他部門 總 額 行政院 衛(wèi)生署 費(fèi)協(xié)會 。 3 .90 年度全國大總額為目標(biāo)值，由協(xié)定牙醫(yī) 門診、中醫(yī)門診及西醫(yī)每人醫(yī)療費(fèi)用成長率 ( 7% ) ，依各類醫(yī)療費(fèi)用所占百分比加權(quán)合計而得。 ? 費(fèi)協(xié)會於年度開始三個月前，就現(xiàn)有的給付範(fàn)圍，考量因保險對象人數(shù)、人口結(jié)構(gòu)、物價指數(shù)、給付範(fàn)圍、醫(yī)療品質(zhì)、其他醫(yī)療利用 /密集度之改變、以及政策之影響協(xié)定之。48） ? 總額得依地區(qū)、住院、門診（醫(yī)師、中醫(yī)師、牙醫(yī)師、藥事服務(wù)、藥品費(fèi)用）設(shè)定及分配比例 （ 167。第 4章 健康保險支付制度 Ⅱ Source: 楊志良，健康保險， Ch 4， 醫(yī)療費(fèi)用總額支付制度 ? 意義：就健康保險特定範(fàn)圍的服務(wù)，於年度開始之前，由保險人與相關(guān)醫(yī)事團(tuán)體預(yù)先協(xié)定其年度總預(yù)算總額，以規(guī)範(fàn)該醫(yī)事團(tuán)體，藉以達(dá)成合理控制醫(yī)療費(fèi)用之目的。47） ? 設(shè) 醫(yī)療費(fèi)用協(xié)定委員會 協(xié)定及分配醫(yī)療費(fèi)用總額 （ 167。54） 總額支付制度之現(xiàn)況：主要策略 ? 商議式民主決策模式、權(quán)責(zé)對等之制度 ? 以財務(wù)誘因引導(dǎo)醫(yī)療行為 ? 藉資源重新分配提昇資源配置效率與公平性 總額支付制度之現(xiàn)況：年度協(xié)商 ? 由付費(fèi)者、特約院所代表、及政府代表各 1/3（共 27人），組成醫(yī)療費(fèi)用協(xié)定委員會（費(fèi)協(xié)會），負(fù)責(zé)協(xié)商及分配醫(yī)療費(fèi)用。 2 .90 年度牙醫(yī)門診總額支付制度協(xié)商因素其他項目之值，為 87 年 1 至 6 月間未採計之醫(yī)療服務(wù)成本指數(shù)年
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