《原理及臨床應(yīng)用》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 向血管內(nèi)注射對(duì)比劑 ? (三 ) CT造影劑 （ 對(duì)比劑 ） ? 對(duì)比劑的分型 水濃性：三碘苯環(huán)的衍生物 離子型： 60% 泛影葡胺 65% angiografin 60% 碘卡明 …… ? 非離子型： Ultravisit（ 優(yōu)維顯 ） Omnipaque（ 歐乃派克 ） Iopamiro（ 碘必樂 ） Iotexol（ 碘海醇 ， 歐蘇 ） Isovist (伊索顯 ） ? 油酯性 碘苯酯 碘化油類 蓖麻油 花生油 ? 水 ? 氣體 對(duì)比劑的作用原理 ? 血管 → 血管內(nèi) ， 組織外溢 → 增加對(duì)比 ? 影響因素：血流量 ， 速度 ， 毛細(xì)血管通透性 . ? 細(xì)胞外液體積等 ? 直接引入脛內(nèi) → 口服 ， 灌腸 ， 椎管內(nèi) ， 腦室腦池內(nèi) ， 增強(qiáng)與周圍對(duì)比 用藥途徑 ? ⒈ 靜脈團(tuán)注法 （ blous injection） ? 快速大量 → 高壓注射器 ? ⒉ 靜脈滴注法 60% 100ml半量于 5分鐘 ? 微量定量注射器 ? 30% 200ml靜注 +半量靜滴 +CT掃描 ? ⒊ 動(dòng)脈注射 肝實(shí)質(zhì) ， 導(dǎo)管置于肝動(dòng)脈 ， ? 經(jīng)門靜脈回流顯示肝內(nèi)情況 （ 用高壓注射器 ） 對(duì)比劑反應(yīng)及處理 ? 輕度反應(yīng) ~3% ? 中度反應(yīng) ~% ? 重度反應(yīng) ~% ? 死亡 ~% ? ⒋ 腸腔造影： 13%碘對(duì)比劑充填腸腔 ? 水對(duì)比劑充填腸腔 ? 植物油對(duì)比劑充填腸腔 ? 碘水腸灌腸等 ? （ 不用 ） ? （ 不用 ） ? ?l 提高病變與正常組織密度差 ?l 了解強(qiáng)化類型 ， 強(qiáng)度 ?l 了解強(qiáng)化時(shí)間 ?l 了解周圍血管關(guān)系改變 ?l 顯示血管解剖及變異或病變 ? （ 三 ） 造影掃描 ? 向器官或結(jié)構(gòu)進(jìn)行造影再掃描 ? 脊髓腔造影 +CT ? 腦室造影 +CT…… 顯示結(jié)構(gòu) 發(fā)現(xiàn)病變 ? （ 四 ） 特殊掃描 ? ⒈ 薄層掃描 ? ~5mm ? ⒉ 重疊掃描 ? ⒊ 靶區(qū) CT掃描 （ target CT scanning） ? 目標(biāo) CT掃描：對(duì)興趣區(qū)作局部 CT掃描 ? 采用小 Fov 垂體；腎上腺；肺小結(jié)節(jié) ? ⒋ 高分辨率 CT掃描 （ high resolution） ? 采用薄層中 、 高 /極高分辨率重建 ? 得到組織的細(xì)微結(jié)核圖像 ， 內(nèi)耳 、 乳突 ? ⒌ 延遲掃描 （ delay CT） ? 注射對(duì)比劑后 ， 等幾分鐘或幾小時(shí)后 ? 再次掃描 ? 定性 —— 肝 PHC與肝血管瘤 DDX ? 腎 —— 腎囊 —— 腎積水 DDX ? ⒍ 動(dòng)態(tài)掃描 （ dynamic scanning） ? 進(jìn)床式動(dòng)脈掃描：發(fā)現(xiàn)病灶 ? 同層動(dòng)態(tài)掃描：研究病變性質(zhì) ? A早期 — 31。 ? 1938—— Gabriel Frank（ 德 ） X線診斷工作 用光子方法進(jìn)行圖像重建 。 5% ? 門脈期 —
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