“侵權(quán)責(zé)任法”醫(yī)療損害責(zé)任解讀-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 例實(shí)施細(xì)則 〉 （１９９４年衛(wèi)生部令３５號(hào)）第八十八條 特檢 /特治主操作者與患者術(shù)前溝通記錄表 姓名 性別 年齡 科室 床號(hào) 住院號(hào) 入院時(shí)間 談話時(shí)間 談話地點(diǎn) 溝通對(duì)象 溝通內(nèi)容 : 目前疾病主要診斷 特檢 /特治名稱 .方式及替代方案 操作風(fēng)險(xiǎn)及防范措施 特檢 /特治中有無(wú)使用貴重器材 .耗材 特檢 /特治操作前后需患方特別注意和配合的事項(xiàng) 自付費(fèi)用項(xiàng)目 (材料 ) 經(jīng)醫(yī)患雙方溝通 ,患方同意采用 ————方案 ,對(duì)上述問(wèn)題經(jīng)溝通后已充分知曉并予理解和同意 患者簽字 : 近親屬簽字 : 主操作者醫(yī)師簽字 : 年 月 日 重點(diǎn)解讀 2: 在手術(shù)、特檢、特治（診療措施）前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明“替代醫(yī)療方案”這一點(diǎn)過(guò)去醫(yī)患溝通內(nèi)容中并未特別強(qiáng)調(diào)和指出（幾個(gè)方案供病人選擇） —兩害取其輕 ? 否則，患者可以以其喪失了選擇不同醫(yī)療方案機(jī)會(huì)為由提出訴訟，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來(lái)麻煩 ? （二）告知對(duì)象 — 患者 例七 患者因冠狀動(dòng)脈狹窄安裝支架后 ,醫(yī)生對(duì)使用抗凝藥物及定期測(cè)抗凝藥物水平有關(guān)事項(xiàng)告知不清發(fā)生糾紛 . 例八 骨折復(fù)位后 ,醫(yī)生對(duì)適度運(yùn)動(dòng)和制動(dòng)告知不清引發(fā)的糾紛 . 例九 先心患兒作心臟直視手術(shù)，經(jīng)鎖骨下靜脈置管進(jìn)行中心靜脈壓檢測(cè)和檢查 ①指征非常明確（必須作） ② 操作常規(guī)完善 ③ 操作者獲準(zhǔn)入并在操作中沒有違規(guī)操作 但此檢查存在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)如肺損傷氣胸、鎖骨下動(dòng)脈損傷等，術(shù)前未清楚告知患者或家屬并獲取書面同意，一旦造成損害，醫(yī)方過(guò)錯(cuò)。 ? 八、侵權(quán)責(zé)任法六十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。 ? 十、侵權(quán)責(zé)任法第六十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。 解讀 : ”法律責(zé)任”表述而不是用”侵權(quán)責(zé)任”表述 ”醫(yī)鬧”行為要采取多種法律責(zé)任并舉 ,如行政責(zé)任 ,民事責(zé)任 ,刑事責(zé)任等 ”醫(yī)鬧”者有現(xiàn)行損害后才執(zhí)法 ,而現(xiàn)在只要是”干擾” .”妨害”的都應(yīng)當(dāng)執(zhí)法 分 享 ? 一生的執(zhí)業(yè)生涯中按“章法”規(guī)范自己的醫(yī)療行為的人，將不犯或很少犯錯(cuò)誤！
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