護(hù)理病例討論記錄模板30660-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 斯評(píng)分分。神志，精神，陽(yáng)性體征。BP337097護(hù)士：主講人：孟繁紅記錄人：***時(shí)間16：00日主題：疑難病例□危重病例□重大手術(shù)病例□師：二、責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病史：住院號(hào)：查體：T度。BP:178/110mmHg25次/分，神智不清，呈淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔直徑2毫米。腹軟，腹壁反射消失。血壓110/70mmHg,飲食，睡眠仍差，護(hù)理問題仍存在氣體交受損換及體液潴留。護(hù)理措施：（1）鼓勵(lì)病人多飲水，增加尿量，以防治泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。：便秘（3）必要時(shí)，給予軟便劑或緩瀉劑，但禁止灌腸，、但馬老師患病的時(shí)間不很長(zhǎng)，但是心力衰竭復(fù)發(fā)３次，均因活動(dòng)量增加，一周來過勞誘因出現(xiàn)心悸，氣短，癥狀加重，輕微活動(dòng)后氣喘。有效睡眠時(shí)間應(yīng)在１０小時(shí)以上。４、在輸液中的速度要控制在２０滴/分。２洋地黃類制劑的給藥方法。主管護(hù)師王：患者應(yīng)用利尿劑后，護(hù)士應(yīng)注意觀察水腫有無消退，氣急有無好轉(zhuǎn)，尿量有無增加。含鉀較高的食物有豆類食物、瘦肉、韭菜、橘子、紅棗。主管護(hù)師徐4心室顫動(dòng)，積極配合醫(yī)師做心電除顫。8注意保暖，防止并發(fā)癥，9記錄24小時(shí)出、入水量。慢性心功能不全病人面臨的最大難題是體力活動(dòng)受限，心功能不全的程度越重，體力活動(dòng)越受限制。分鐘，逐漸的增強(qiáng)適應(yīng)和應(yīng)對(duì)力，使病人的活動(dòng)能力循序漸進(jìn)的提高，病人在自己能夠活動(dòng)的狀態(tài)下，緩解病人的焦慮心理。4利尿劑應(yīng)用的同時(shí)應(yīng)注意觀察有無電解質(zhì)紊亂，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)看通知醫(yī)生調(diào)整治療方案
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