【正文】 處理，當(dāng)天可洗澡。 對于個別患者當(dāng)時效果不好者，給予放血拔罐，同時灸也。 ? 小兒囟門未閉，頭頂勿刺 ? 血小板低者不宜。 針刺部位一般應(yīng)選在對日常生活影響較小的部位，關(guān)節(jié)活動度大，一般不宜選用，可在關(guān)節(jié)附近進(jìn)針。 肩周炎 ? 肩關(guān)節(jié)周圍炎，簡稱肩周炎，又稱冰凍肩、粘連性關(guān)節(jié)囊炎、五十肩、老年肩。 肩周炎 ? 活動受限： 自覺肩部僵硬，肩關(guān)節(jié)外展、上舉、內(nèi)旋受限明顯，以致梳頭、洗臉、穿脫衣服等日常活動困難。 ? 康復(fù)操 肩周炎 肱骨外上髁炎 ? 肱骨外上髁炎又叫網(wǎng)球肘或肱橈滑囊炎。握物無力，尤其在屈肘時手不能拿重物，但肘關(guān)節(jié)在伸直時能提重物。伸肌腱牽拉試驗陽性，方法：肘伸直、握拳、屈腕，然后將前臂旋前，即發(fā)生肘外側(cè)部劇痛。 落枕 ? 落枕是指頸項疼痛牽強及活動困難，屬于頸部軟組織急性損傷，多數(shù)是由于胸鎖乳突肌或斜方肌損傷導(dǎo)致。 ? 每隔兩天治療一次，一般 2次。其發(fā)病率在成人中約占 10%— 15%，常在中年以后發(fā)病， 40歲以上的病人可占 80%。其病緩慢，多無明顯外傷史。 治療方法 治療點： 頸椎 7胸 1棘突間隙中點連線旁開 ，壓疼點。 一次緩解 90%以上癥狀 康復(fù)操 脊髓型頸椎病 ? （二）脊髓型頸椎病 ? 脊髓型頸椎病可引起四肢癱瘓，此型約占頸椎病的 10%15%，致殘率較高。因發(fā)病機(jī)制不同，故同時有根性癥狀者極少，北醫(yī)三院報告僅為 %。膝、跟腱反射亢進(jìn)，肌痙攣側(cè)的 Babinski征陽性，踝、髕陣攣陽性，上肢肱二、三頭肌腱反射亢進(jìn)， Hoffman征陽性，這是脊髓受壓的重要體征。 脊髓型頸椎病 ? 3 Ｘ線檢查 ? 頸椎平片可見頸椎變直或向后成角，多個節(jié)段間隙變窄，椎體退變增生，尤以后骨刺明顯。 ? (2) 核磁共振 能分辨骨、椎間盤、脊髓、神經(jīng)根及其它軟組織的形態(tài)；能見到脊髓受壓的情況以及是否有變性，其壓迫是源于骨刺、椎間盤或黃韌帶肥厚等。 ? (3) Ｘ線片可見頸椎變直、椎間隙變窄、后骨刺、鉤椎關(guān)節(jié)增生、椎管狹窄等。 ? 針刺方法：治療點消毒， ? 首先根據(jù)穴位將所需要的所有套管針灸刀打開外包裝放在消毒好的方盤內(nèi)備用 ? 左手取針按壓在治療點上，右手拔掉套管上的卡棒同時右手將針灸刀彈入皮下，取出外套管，同樣的方法把所有需要治療點都刺入套管針灸刀，再一一進(jìn)行提插手法，每個穴位在皮下提插 36針，每針在皮下皆有落空感或咯咯響聲為度，然后把針拔出皮外即可。 ? 1 眩暈 ? 為本病的主要癥狀。在臨床上，眩暈可表現(xiàn)為一過性、間歇性或復(fù)發(fā)性。 ? 4 猝倒 ? 是本病的一種特殊癥狀，一般無先兆，多發(fā)生在行走或頸部過度旋轉(zhuǎn)伸屈時。也有表現(xiàn)為復(fù)視、幻視或視野缺損等癥狀。④平衡障礙或濟(jì)失調(diào)。 ? 診斷要點 ? ① 病人在中年以上，有慢性頸椎病史和腦動脈硬化。 ? ⑤ 椎動脈造影能確定椎動脈的扭曲或受壓情況。 ? 每隔兩天治療一次，一般 26次?？砂橛袗盒?，很少嘔吐。 ? （ 3）周圍血管癥狀 血管痙攣者，肢體發(fā)涼怕冷，局部皮溫稍低、麻木。 ? （ 5）發(fā)汗障礙 表現(xiàn)為多汗或少汗，怕冷或怕熱。主要表現(xiàn)為頭昏眼花、眼瞼下垂、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓偏低、胃腸功能紊亂、排尿障礙等。 食道型、混合型頸椎病 ? （五）食道型頸椎病 ? 椎體前方骨刺較大，可壓迫食道引起吞咽困難；同時因膈神經(jīng)受累而產(chǎn)生呼吸困難，喉返神經(jīng)受刺激引起聲音嘶啞等。必要時攝頸椎過伸位和過屈位片，?？梢婎i椎不穩(wěn)，有輕度滑椎，病變間隙常見相應(yīng)的韌帶鈣化灶。 套管針灸刀治療 ? 【 治療點： ? 風(fēng)池穴，風(fēng)府穴，頸椎 7胸 1棘突間隙中點連線旁開，壓疼點。 ? 一次緩解 90%以上癥狀 ? 康復(fù)操 急性腰扭傷 ? 因勞損或運動及外傷等原因，致使腰部肌肉、筋膜和韌帶承受超負(fù)荷活動引起不同程度的纖維損傷，迅速產(chǎn)生一系列臨床癥狀，稱為急性腰扭傷。 ? 90%以上的患者多發(fā)生在腰骶部、兩側(cè)骶棘肌和骶髂關(guān)節(jié)處。 急性腰扭傷 ? 【 臨床診斷 】 ? （一）癥狀 ? 急性腰扭傷男性多見。病人常以手扶腰，嚴(yán)重者不能站立，疼痛汗出。約 20%60%的病人，同時有牽扯性下肢痛，疼痛的部位以下腰部、骶髂關(guān)節(jié)附近多見。多數(shù)病例痛在深處，表面無腫脹，但有肌肉痙攣。 ? 3 直腿抬高試驗和骨盆旋轉(zhuǎn)試驗陽性 急性腰扭傷的病人直腿抬高時訴腰部疼痛，甚至擴(kuò)散到臀部或大腿后部，此種疼痛是由骨盆旋轉(zhuǎn)牽拉腰部肌肉、韌帶所致。 ? 針刺方法：治療點消毒， ? 首先根據(jù)穴位將所需要的所有套管針灸刀打開外包裝放在消毒好的方盤內(nèi)備用 ? 左手取針按壓在治療點上，右手拔掉套管上的卡棒同時右手將針灸刀彈入皮下，取出外套管，同樣的方法把所有需要治療點都刺入套管針灸刀，再一一進(jìn)行提插手法，每個穴位在皮下提插 36針，每針在皮下皆有落空感或咯咯響聲為度，然后把針拔出皮外即可。主要病變在腰背肌纖維、筋膜等軟組織。陰雨天或勞動后癥狀加重，休息后可緩解。仰臥時腰部墊枕可使肌肉放松，保持腰椎生理前凸時則較舒適。壓痛點常不局限，但找到壓痛點能提示受損部位。 慢性腰肌勞損 ? 治療點： ? 疼點及對應(yīng)點，壓疼點。 腰肌勞損 腰椎間盤突出癥 ? 腰椎間盤突出癥是軟組織傷科的常見病、多發(fā)病，是腰腿痛最常見的原因之一。有的病人出現(xiàn)腿痛后，腰痛減輕或消失。 腰椎間盤突出癥 ? 二 跛行 ? 常有跛行，嚴(yán)重者須扶拐或不能行走。尤其在站立伸腰挺腹時，壓痛與放射痛更為明顯。 ? 直腿抬高試驗： L3～ 4及以上的椎間盤突出多數(shù)為陰性； L4～ 5椎間盤突出可見部分陰性； L5Sz者為陽性。 ? 脊髓腔造影陽性有確診和定位意義，但目前已少用，代之以 CT,MRI，可以對突出的椎間盤的形態(tài)、位置有直觀的反映。 ? 中央型腰椎間盤突出效差 ? 強直性脊柱炎 肩背疼 膝關(guān)節(jié)炎 足跟疼 病 例 ? 強直性脊柱炎 ? 腰椎椎體滑脫 ? 足跟疼 ? 膝關(guān)節(jié)疾病 ? 全身任何部位疼痛 ? 華佗穴 ? 本會優(yōu)惠活動（兩年后目標(biāo)） ? 首次進(jìn) 5000支 贈銅牌 1枚? 首次進(jìn) 2萬支鄉(xiāng)級代理贈銅牌一枚 ? （年目標(biāo) 20萬） ? 首次進(jìn) 5萬支縣級代理贈銅牌兩枚 ? 上門扶持 23次，活動不斷（年目標(biāo) 60萬） ? 首次進(jìn) 10萬支市級城市代理贈銅牌兩枚 ? 上門扶持 510次（年目標(biāo) 100萬） ? 首次進(jìn) 20萬支省會城市代理贈銅牌兩枚 ? 每月一次扶持（年目標(biāo) 300萬） ? 特殊基礎(chǔ)條件好的考慮全省代理（要求 50100萬） ? 全力支持一切活動 ? （一次進(jìn) 5萬支以上贈送針刀神經(jīng)探測系統(tǒng)一臺） 謝 謝 ！