《體液代謝講座》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 A、骨骼?。杭o(wú)力為最早表現(xiàn)。 E、診斷 病史特點(diǎn) +以口渴為代表的脫水癥狀、 血 Na+ 高于正常值。 高滲性脫水：（ hypertonic dehydration） A、定義 失水多于失鈉，血 Na+高于正常值。 B、病因 主要為體液的 慢性、持續(xù)丟失 。 D、癥狀 既有失鈉，又有失水表現(xiàn) 。 （病因的特點(diǎn)往往提示體液紊亂的特點(diǎn)） （ 2）癥狀和體征； （不具特異性、常被原發(fā)病的癥狀、體征掩蓋） （ 3）實(shí)驗(yàn)室檢查。 機(jī)體調(diào)節(jié)功能及差異 水的重吸收 的變化 腎小球旁細(xì)胞 腎素 醛固酮系統(tǒng) 一 、 體液代謝紊亂的 診斷 （ 1） 明確原發(fā)病因及其特點(diǎn) 。 C、病生 細(xì)胞外液滲透壓無(wú)改變 ,細(xì)胞外液 量迅速減少。 （ hypotonic dehydration） A、定義 失鈉多于失水，血 Na+低于正常。 E、診斷 病史特點(diǎn) +臨床表現(xiàn)、血 Na+低于正常。 D、癥狀 以 脫水癥狀為突出，口渴為代表。 （ 2）原因 A：攝入不足； B：丟失過(guò)多包括從消化道和尿中的丟失； C： k+細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。 （ 4）診斷 病因、 血 k+。危險(xiǎn)的是可致心跳驟停， ECG 有特征性（ T波高尖， QT間期延長(zhǎng)）。 （ 2）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑制表現(xiàn)，嚴(yán)重者可嗜睡、昏迷。 病因 +HCO3－ 、 PH 、 CO2CP 一 .原則 治療和糾正中，應(yīng)分輕重緩急，依次予以調(diào)整。第二個(gè) 10Kg,需 50ml∕。 質(zhì) :補(bǔ)充等滲鹽水或平衡鹽溶液。 質(zhì) : 輸注 含鈉等滲溶液或 高滲鹽水 。 A、原則：分次連續(xù)補(bǔ)充 10%氯化鉀。常 選用 5%NaHCO3溶液 ,首次劑量100250ml。 ： （ HCO3－ ＞ 45mmol/L） 需迅速中和 HCO3－ ， 常選用 ～ 。 C， 補(bǔ)給低滲液 35ml， 出汗時(shí)中等補(bǔ)充 5001000ml，大量出汗補(bǔ)充 10001500ml。 兒童： 以 69ml∕，在搶救重度脫水和休克時(shí)可以 20 ml∕， 但不能持續(xù)太久，以 1小時(shí)
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