財產(chǎn)保險青島分公司特殊賠案理賠管理辦法-預(yù)覽頁
【正文】 限上報審批。五、處理流程：采取賠案處理與賠案審批兩條線的管理辦法，在正常理賠材料的流程上增加一套“特殊賠案上報、審批表”隨案卷流轉(zhuǎn)。采取案件跟蹤定期考核制度，與受益業(yè)務(wù)部門的費用掛鉤，與特殊案件單位的保費規(guī)模結(jié)合。一、特殊案件定義及分類：A類：可以明確判定屬于除外責(zé)任的案件；B類：屬于保險責(zé)任，但客戶要求提高賠付金額的案件；C類：大客戶發(fā)生的賠案，因客戶不配合無法進行正常的查勘調(diào)查，無法判定是否屬于保險責(zé)任的案件；或者屬于保險責(zé)任，因客戶不提供部分重要索賠單證或不符合索賠要求，導(dǎo)致我司無法正確核定損失的案件（重大非法案件如:酒后、逃逸、參與犯罪、吸毒或社會媒體關(guān)注的案件除外）。從維護信達財產(chǎn)保險公司利益，提高公司經(jīng)營效益，保護從業(yè)員工的角度考慮，特制定本管理辦法。嚴禁人情賠款。對于影響公司聲譽的特殊賠案，統(tǒng)一由分公司總經(jīng)理室審批。由車險或非車險業(yè)務(wù)部提出明確的要求，根據(jù)特定客戶的類型詳細闡述理由：1）大客戶、優(yōu)質(zhì)客戶：重點寫明相關(guān)具體業(yè)務(wù)保單號、簽單保費、實交保費和本年度已決、未決賠款以及往年賠付率等數(shù)據(jù)；2）潛在業(yè)務(wù)客戶：重點寫明預(yù)計保費規(guī)模、風(fēng)險程度、簽單可能性及預(yù)計收取保費時間表；3）對公司聲譽有重大影響客戶：重點寫明客戶背景。案卷歸檔時，分支公司或業(yè)務(wù)部將“特殊賠案上報、審批單證”抽出，按照月份順序附在“特殊賠案結(jié)案清單”后面，裝訂成冊存檔，由專人保
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