腹腔穿刺術(shù)操作規(guī)范、考核標(biāo)準(zhǔn)[詳]-預(yù)覽頁
【正文】 者。 妊娠?！? 向病人解釋一次放液量過多可導(dǎo)致水鹽代謝紊亂及誘發(fā)肝昏迷，因此要慎重。（二）術(shù)前準(zhǔn)備操作室消毒 核對病人姓名，查閱病歷、腹部平片及相關(guān)輔助檢查資料 清潔雙手（雙手噴涂消毒液或洗手） 做好病人的思想工作，向患者說明穿刺的目的和大致過程，消除病人顧慮，爭取充分合作。操作方法及程序部位選擇 （1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方lcm、偏左或右1～2cm，此處無重要器官，穿刺較安全?！? 體位 根據(jù)病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位，并盡量使病人舒服，以便能夠耐受較長的操作時間。 (3)側(cè)臥位穿刺點層次 同左下腹部穿刺點層次。 B 局部麻醉 a術(shù)者核對麻藥名稱及藥物濃度，助手撕開一次性使用注射器包裝，術(shù)者取出無菌注射器，助手掰開麻約安瓿，術(shù)者以5ml注射器抽取麻藥2ml，自皮膚至腹膜壁層以2%利多卡因作局部麻醉。大量放液時，可用8號或9號針頭，并于針座接一橡皮管，以輸液夾子調(diào)整速度，將腹水引入容器中記量并送化驗檢查?！書寫穿刺記錄。 c進(jìn)針?biāo)俣炔灰诉^快，以免刺破漂浮在腹水中的乙狀結(jié)腸、空暢和回腸，術(shù)前囑病人排尿，以防損傷膀胱。 e注意觀察病人的面色、呼吸、脈搏及血壓變化，必要時停止放液并及時處理。放液過程中要注意腹水的顏色變化。大量放液后，需束以多頭腹帶，以防腹壓驟降；內(nèi)臟血管擴(kuò)張引起血壓下降或休克。腹腔穿刺考核表科室： 姓名： 得分：總分考 核 內(nèi) 容分值評分細(xì)則得分術(shù)前準(zhǔn)備25分 衣帽整齊，戴口罩、規(guī)范洗手。適應(yīng)癥：①明確腹腔積液性質(zhì)。禁忌癥：①腹腔粘連、包塊。⑤嚴(yán)重腸脹氣。 自皮膚至壁層腹膜以2％利多卡因作局部麻醉。 整理物品。用一些事情，總會看清一些人。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。學(xué)習(xí)參考
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