病理科操作規(guī)范及流程-預(yù)覽頁
【正文】 形狀特點，例如囊性和實性及其所占比例、色澤、質(zhì)地、紋理、壞死；囊腫壁的厚度及其內(nèi)外表面、囊腔內(nèi)容物及其性狀等，有的臟器，例如前列腺、胰腺、甲狀腺等，應(yīng)間隔一定距離（甚至間距2mm左右）做多個平行切面，檢查有無微小腫物。，切取的組織塊應(yīng)包括其包膜，較大的腫瘤應(yīng)酌情多處包膜取材?！?、數(shù)量和取材后是否尚有標(biāo)本存留等均應(yīng)在活檢記錄單的肉眼檢查描寫欄內(nèi)和取材工作單中注明，以便鏡檢時核對切片。 80%乙醇：60~120min。Ⅱ：30~60min。c. 二甲苯Ⅲ：20 min。4 包埋，再用加熱的彎曲鈍頭鑷子輕輕夾取已經(jīng)浸蠟的組織塊，使組織的最大面或被特別指定的組織面埋入熔蠟中，應(yīng)將組織塊平整地置放于包埋模具底面的中央處。（簡稱蠟塊），用刀片去除組織塊周圍的過多石蠟（組織周圍保留1~2mm石蠟為宜）。 細(xì)心移動刀座或蠟塊支持器，使蠟塊與刀刃接觸，旋緊刀座和蠟塊支持器。 調(diào)節(jié)切片厚度調(diào)節(jié)器（一般為4~6μm），進(jìn)行切片。蠟片與載玻片之間無氣泡。 針對不同組織（如小活檢，骨組織，淋巴結(jié)等），優(yōu)化制片，染色流程，保證切片質(zhì)量。 將切好的片子用95%的乙醇固定，然后進(jìn)行染色、封片、鏡檢（同石蠟切片HE染色步驟）。，長假或節(jié)假日前檢查切片機(jī)箱內(nèi)的結(jié)凍情況，必要時關(guān)機(jī)，化霜，清潔冰凍切片機(jī)。冷凍不足無法切片，冷凍過度切片易碎。／高級稱職的病理醫(yī)師共同簽署快速活檢的病理診斷意見。對于疑難病變，可酌情延時報告?！±鋬銮衅笫Ｓ嗟睦鋬鼋M織（簡稱 “凍后”）和冷凍切片取材后剩余、未曾冷凍的組織（簡稱“凍剩”），均應(yīng)保存，用以制備常規(guī)石蠟切片，以便與冷凍切片進(jìn)行對照觀察。 切片脫蠟至水。 流水沖洗510min。二、染色結(jié)果 膠原纖維呈鮮紅色。常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。 流水沖洗。 蒸餾水稍洗。1 95%乙醇脫水并洗去冰醋酸。網(wǎng)狀纖維染色氫氧化銀氨液浸染法一、染色程序 組織塊固定于4%中性甲醛液中，常規(guī)脫水、石蠟包埋和切片。 2%草酸水溶液漂白12min。 滴加GordonSweet銀氨液，作用1min。1 %氯化金調(diào)色12min。1 稍水洗。切片脫蠟至水。流水沖洗5min。稍水洗。二、染色結(jié)果 彈力纖維呈深紫色，底色為不同程度的黃色。 流水稍洗。（一般需15min） 用流水充分沖洗。隨即二甲苯透明，中性樹膠封固。 甲醇剛果紅液染10min，傾去余液。 流水沖洗10min。脂肪染色蘇丹Ⅲ染色法一、染色程序 組織塊固定于4%中性甲醛液中。 流水稍洗。二、染色結(jié)果 中性脂肪呈猩紅色、橙紅色或橙黃至橙紅色，細(xì)胞核呈藍(lán)色。 取兩張連續(xù)切片，分別作A和B記號，然后把B片脫蠟至水。 在A、%高碘酸水溶液氧化58min。1 流水沖洗2min。二、染色結(jié)果 A片上的細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)亮紅色顆粒為陽性（顯示糖原），經(jīng)消化后B片應(yīng)為陰性。 流水稍洗。二、染色結(jié)果 唾液酸黏液和弱硫酸化黏液以及一般黏液均呈藍(lán)色，各種強(qiáng)堿酸化黏液不著色或淡染，細(xì)胞核呈紅色。 2. 抗原修復(fù)(根據(jù)一抗說明而定)。 4 .滴加50100毫升一抗工作液于組織上，室溫孵育30分鐘。 ，室溫孵育30分鐘。 ，室溫孵育510分鐘，或光鏡下控制顯色。取出切片置入二甲苯5分鐘，三次。，不要遺漏病變。 Ⅰ類：檢材部位、疾病名稱、病變性質(zhì)明確和基本明確的病理學(xué)診斷。病理診斷報告書寫的規(guī)范，包括病理號、姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)師或科室（住院或門診）、住院號和門診號、送驗和收檢日期等。Ⅱ、Ⅲ類病理學(xué)診斷的病例，可酌情就病理學(xué)診斷及其相關(guān)問題附加：建議和注釋及討論等。主檢病理醫(yī)師必須在每一份病理學(xué)診斷報告書上簽名，不能以個人印章代替簽名，不能由他人代為簽名。，具有典型（代表）性，放大倍數(shù)適當(dāng)。根據(jù)形態(tài)學(xué)觀察的實際情況，對于某種疾?。∽冏龀隹隙ㄐ裕á耦悾⒉煌潭纫庀蛐裕á蝾悾┘?xì)胞學(xué)診斷，或是提供形態(tài)描述性（Ⅲ類）細(xì)胞學(xué)診斷，或是告知無法做出（Ⅳ類）細(xì)胞學(xué)診斷。，可酌情就細(xì)胞病理學(xué)診斷及其相關(guān)問題附加：①某些建議（例如進(jìn)行其他有關(guān)檢查、再做活檢、病理科外病理學(xué)會診、密切隨查/隨訪等）；②注釋／討論。，并有接受人的簽字。，以免用高倍鏡觀察時因?qū)Σ坏浇裹c而壓破玻片，甚至
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