海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦法-預(yù)覽頁
【正文】 保戶身份的參合人員，按照優(yōu)撫對(duì)象途徑對(duì)個(gè)人出資部分進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助。（二）醫(yī)療證中補(bǔ)償記錄的填寫由鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償金的工作人員填寫住院發(fā)生費(fèi)用及補(bǔ)償情況。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民低保戶、五保戶、優(yōu)撫對(duì)象和持證殘疾人，經(jīng)村、鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）二級(jí)審核后報(bào)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室批準(zhǔn)，個(gè)人出資由區(qū)財(cái)政解決。2009年繳費(fèi)截止期限為2009年12月31日，以后每年12月20日為繳納下年度金額的截止期限，超過繳費(fèi)期限的視為自愿放棄新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）門診費(fèi)用補(bǔ)償按規(guī)定及時(shí)足額交納當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合費(fèi)，領(lǐng)取醫(yī)療證后，因病就診所發(fā)生的門診（特殊病種門診除外）費(fèi)用的補(bǔ)償范圍及標(biāo)準(zhǔn), 原則上應(yīng)執(zhí)行海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)的指導(dǎo)意見。門診費(fèi)用補(bǔ)償比例及最高限額：2010年，參合人員發(fā)生的門診費(fèi)用，扣除自費(fèi)部分后，原則上起付線不低于1000元；門診費(fèi)用補(bǔ)償比例為50%；個(gè)人門診補(bǔ)償年累計(jì)最高補(bǔ)償額為1萬元。因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的。五、就醫(yī)范圍及程序（一）就醫(yī)范圍參合農(nóng)民按照“區(qū)內(nèi)就近、定點(diǎn)就醫(yī)”的原則，從海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（名單附后）中選取4家醫(yī)院（至少選1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家二級(jí)醫(yī)院）及規(guī)定的?？漆t(yī)院作為就診醫(yī)院。（四）特殊病種惡性腫瘤進(jìn)行放、化療，腎透析，肝、腎移植（或肝腎聯(lián)合移植）術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病的患者或其家屬，先到鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新型合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室領(lǐng)取“北京市海淀區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種申報(bào)審批單” (一式三份，鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）合管辦、區(qū)合管辦、患者各一份)，由患者或其家屬填寫審批單的相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)附二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明，經(jīng)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室審核后，上報(bào)區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室批準(zhǔn)，可自行選擇轄區(qū)內(nèi)1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（在審批單規(guī)定的期限內(nèi)不得自行改動(dòng)）就醫(yī)，否則不予報(bào)銷。惡性腫瘤進(jìn)行放、化療，腎透析，肝、腎移植（或肝腎聯(lián)合移植）術(shù)后服用抗排異藥及兒童再生障礙性貧血和血友病所發(fā)生的特殊病種門診費(fèi)用，每月結(jié)報(bào)一次。跨年度連續(xù)住院的費(fèi)用，當(dāng)年12月31日以前含（31日）發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和自下一年起發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用分別進(jìn)行清結(jié)。若先由新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的，由新農(nóng)合出具費(fèi)用分割單，再到商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司報(bào)銷。七、資金管理（一）專帳管理 住院醫(yī)療統(tǒng)籌資金在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)認(rèn)定的國有商業(yè)銀行設(shè)立專門帳戶。鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室將收取的個(gè)人繳納資金和村委會(huì)補(bǔ)助資金（區(qū)住院醫(yī)療統(tǒng)籌部分），在資金入庫日前轉(zhuǎn)賬至區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室專門賬戶。，《北京市海淀區(qū)人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)衛(wèi)生局新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）的通知》（海政辦發(fā)〔2007〕100號(hào)）及《北京市海淀區(qū)人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦法實(shí)施細(xì)則調(diào)整方案的通知》（海政辦發(fā)〔2008〕74號(hào)）
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