處方管理辦法實(shí)施細(xì)則-中山大學(xué)腫瘤防治中心-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 記：包括醫(yī)院名稱、處方編號(hào)、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、科別、床號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期及聯(lián)系電話、病歷號(hào)或地址等。為便于醫(yī)師開(kāi)方和藥師審核處方，處方尺寸不應(yīng)過(guò)小，以A5紙（148210mm）大小為宜。（3）處方不能用鉛筆書寫，應(yīng)用鋼筆、碳素筆、簽字筆的藍(lán)色或黑色墨水書寫。書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（8）精神藥品應(yīng)單獨(dú)開(kāi)具處方。（11）用量。（13）開(kāi)具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢?！吨腥A人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》和《新編藥物學(xué)》收載的藥名縮寫或簡(jiǎn)寫可替代藥物通用名在處方中使用。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位：軟膏及霜?jiǎng)┮灾?、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，?yīng)注明含量；飲片以劑為單位。14．醫(yī)生開(kāi)電子處方時(shí)，需同時(shí)打印紙質(zhì)處方，其格式、要求與手寫處方一致，打印的處方經(jīng)簽名后有效。16．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員須憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員停止在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)時(shí)，其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。包括下列內(nèi)容：（1）對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥物，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及是否有試驗(yàn)結(jié)果；（2）處方用藥與臨床診斷的相符性；（3）劑量、用法；（4）劑型與給藥途徑；（5）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（6）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌。對(duì)于發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)報(bào)告醫(yī)務(wù)質(zhì)控科。23．藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。（2）處方的保存應(yīng)符合以下要求：①必須有專門場(chǎng)所保存處方；②保存的處方應(yīng)按時(shí)間先后次序放置，以便查閱；（3）處方銷毀管理要求：①處方保存期滿后應(yīng)及時(shí)銷毀，保證已完成調(diào)配的處方不再外流。25．藥劑科、醫(yī)務(wù)質(zhì)控科須加強(qiáng)對(duì)處方的管理，每個(gè)季度開(kāi)展處方質(zhì)量檢查，并將其作為相關(guān)人員工作質(zhì)量考核的內(nèi)容
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