分級護(hù)理管理制度-預(yù)覽頁
【正文】 據(jù)患者的護(hù)理級別和醫(yī)師制訂的診療計(jì)劃，為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)。醫(yī)院臨床科室應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際制定并落實(shí)分級護(hù)理的規(guī)章制度、護(hù)理規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，保障患者安全，提高護(hù)理質(zhì)量。，可以確定為特級護(hù)理：病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。實(shí)施床旁交接班。生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者：每小時巡視患者，觀察患者病情變化。提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。根據(jù)患者病情，測量生命體征o根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。每3小時巡視患者，觀察患者病情變化。（特、一級護(hù)理合格率）特、一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分100分，合格分80分；基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)分40分，合格分36分一級質(zhì)控檢查：病區(qū)抽查5例特、一級護(hù)理患者，按月計(jì)算合格率二級質(zhì)控檢查每個科室抽查1例特級或一級護(hù)理患者，1例二級護(hù)理患者、3例三級護(hù)理患者，計(jì)算總體特、一級護(hù)理合格率、基礎(chǔ)護(hù)理合格率記錄抽查患者的床號、姓名、扣分及原因：基礎(chǔ)護(hù)理總分40分，合格分36分一級質(zhì)控檢查：各病區(qū)抽查5例患者，遵循先查重患者后查輕患者的原則，每個護(hù)理級別的患者均檢查，了解基礎(chǔ)護(hù)理情況，按月計(jì)算合格率二級質(zhì)控檢查每個病區(qū)抽查5例患者，要求檢查1例特級或一級護(hù)理患者，1例二級護(hù)理患者、3例三級護(hù)理患者各級護(hù)理級別患者不齊全時，仍查5例患者、遵循先查重患者后查輕患者的原則，無特級或一級護(hù)理患者，則改查二級護(hù)理患者，此例患者扣分加倍（2）；若無二級護(hù)理患者，改查三級護(hù)理患者，此2例患者扣分加2倍（3），按檢查出存在問題最多的2例患者計(jì)算請記錄抽查患者的床號、姓名、存在問題 護(hù)理質(zhì)量管理委員會及各質(zhì)控小組，科室質(zhì)量控制人員必須高度重視護(hù)理質(zhì)量工作，列入議事日程，做到分工和責(zé)任明確。做到抓質(zhì)量與完成各項(xiàng)任務(wù)相結(jié)合，質(zhì)量與安全相結(jié)合，以提高綜合管理能力和效能。主管領(lǐng)導(dǎo)針對護(hù)理部提出的意見和建議給予批示。特級護(hù)理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值檢查方法基本要求評分標(biāo)準(zhǔn)病情觀察30分5現(xiàn)場查看1. 一覽表、床頭牌標(biāo)記齊全 、清楚、正確，護(hù)理級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符，24h有專人護(hù)理一項(xiàng)不符扣1分，查排班無專人負(fù)責(zé)扣5分15抽查護(hù)士、患者各項(xiàng)1人2. 護(hù)士對危重患者八知道：①姓名②診斷③主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）④心理狀況⑤治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項(xiàng)）⑥飲食⑦護(hù)理措施（護(hù)理要點(diǎn)、觀察要點(diǎn)、康復(fù)要點(diǎn)）⑧潛在危險及預(yù)防措施一項(xiàng)不知道各扣2分，一項(xiàng)不全扣1分5現(xiàn)場檢查3. 床頭交接班內(nèi)容包括病情、治療、護(hù)理、皮膚情況等一項(xiàng)不符各扣1分 5查護(hù)理記錄4. 護(hù)理記錄客觀、及時、準(zhǔn)確、
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