【正文】
International Liaison Committee on Reusucitation. Circulation 2022。 ? 2022 Dr. Bernard’s Study ? 2022 European Study ? 2022 Bernard et al. Resuscitation 2022 ? 2022 Oddo et al. Critical Care Medicine 2022 ? 2022 Wolfrum et al. Critical Care Medicine 2022 低溫 常溫 P 神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)或部分恢復(fù) 49% 26% 死亡率 51% 68% NS Dr. Bernard’s Study ○隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn) ○ 77名患者 Bernard SA, et al. “Treatment of atose survivors of outofhospital cardiac arrest with induced hypothermia.” NEJM 2022。 ②自發(fā)性腦出血: 2022年美國(guó)成人自發(fā)性腦出血治療指南中指出體溫降至 32176。 亞低溫治療策略 體表降溫裝置 亞低溫治療策略 體表降溫裝置(貼片) Philips InnerCool STx Surface Pad System 美國(guó) Alsius公司的 coolGardTM3000已被美國(guó) FDA批準(zhǔn)用于血管內(nèi)導(dǎo)管降溫。 C) 避免過(guò)度降溫 心輸出量下降 無(wú)需特殊處理 , 除非低血壓或有癥狀 中心靜脈壓升高 混合靜脈血氧飽和度上升 胃腸道 胃腸道動(dòng)力下降 復(fù)溫時(shí)才考慮喂養(yǎng) 泌尿生殖系統(tǒng) 多尿 監(jiān)測(cè)尿量 , 根據(jù)需要補(bǔ)充液體 內(nèi)分泌系統(tǒng) 胰島素抵抗 應(yīng)用胰島素維持血糖在規(guī)定范圍內(nèi) 免疫系統(tǒng) 白細(xì)胞抑制 預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎 , 抬高床頭 , 預(yù)防采取措施預(yù)防感染 控制性復(fù)溫 復(fù)溫過(guò)程必需緩慢,通常以每小時(shí) 176