【正文】 手術科室5PE手套5萬只/6棉簽50萬支/7墊單1萬張/884800瓶/9絡合碘800瓶/10酒精500瓶/11注射器8千支/12輸液器8千支/13輸液貼50盒/14醫(yī)用膠帶30盒/15中藥熏蒸室集中采購16鹽酸濃度30%，用于廢水消毒。醫(yī)院各樓層平面布置示意圖見附圖2。（3）排水系統(tǒng)項目排水利用所在城區(qū)已有的排水系統(tǒng)。項目預計年用電量為5萬kWh。每層均設室內(nèi)消火栓，保證同時有兩股充實水柱到達本層任何一個部位。項目不建鍋爐房，病房內(nèi)洗浴用熱水由設置在房間內(nèi)的電熱水器提供，手術室、治療室醫(yī)療機械等消毒使用不銹鋼壓力蒸汽滅菌器（電加熱）。與項目有關的原有污染情況及主要環(huán)境問題項目位于岳陽市岳陽樓區(qū)站前路178號，租用岳陽興岳石油化工有限責任公司天宇大廈現(xiàn)有建筑，之前該建筑為天龍賓館，目前賓館已經(jīng)搬遷清理完畢，不存在污染問題。地處東經(jīng)112176。51′00″之間。本項目位于岳陽市岳陽樓區(qū)站前路178號，交通便捷。東部山丘地帶，中部崗丘地帶，約占全市總面積的30%；西部平原地帶，約占全市總面積的40%，由河床沖積物堆積而成，地勢平坦開闊，地面坡度一般小于5度。四季分明，氣候溫和，雨量充沛，光照充足，無霜期長，水熱資源豐富；受季風氣候影響，降雨量集中于雨季的4至7月；受長江與洞庭湖大型水體之調(diào)節(jié)，夏季最高溫度未超過40℃，冬季嚴寒期短，有的年份無嚴寒期，年主導風向為NNE，冬季一月主導風向為NNE，盛夏七月主導風向為SSE。長5km以上河流273條，大于10km的146條，大于50km的11條?！?，最低水溫3℃，℃。城市綠化覆蓋面積6643hm2，園林綠地面積5860hm2，公共綠地面積882hm2，；%。初步核算，%。2013年岳陽市經(jīng)濟運行總體平穩(wěn)，穩(wěn)中有進，進中向好。同時，消費品市場平穩(wěn)增長，%。2013年全市居民收入不斷提升，物價水平基本穩(wěn)定。全年空氣質(zhì)量優(yōu)良率88%，排全省6個重點監(jiān)控城市第一，岳陽被人們譽為“一座可以深呼吸的城市”。本次大氣環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評價采用湖南永藍檢測技術有限公司2014年7月對《東茅嶺商業(yè)步行街南輔道片區(qū)舊城改造城市綜合體建設項目環(huán)境影響報告書》中的監(jiān)測數(shù)據(jù)，因此數(shù)據(jù)可以滿足項目評價要求。（6）監(jiān)測及評價結(jié)果：見表31。（1）監(jiān)測因子為：pH、溶解氧、高錳酸鹽指數(shù)、化學需氧量、五日生化需氧量、氨氮、總磷、銅、鋅、氟化物、硒、砷、汞、鎘、六價鉻、鉛、氰化物、揮發(fā)酚、石油類、陰離子表面活性劑、糞大腸菌群、硫化物。根據(jù)專家評審意見，評價收集了東風湖上、下湖近期水環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀監(jiān)測數(shù)據(jù)，統(tǒng)計結(jié)果見表33。表34 環(huán)境噪聲質(zhì)量現(xiàn)狀表 單位：dB(A)編號監(jiān)測點晝間夜間標準評價結(jié)果N1廠界東側(cè)60（晝）,50（夜）達標N2廠界南側(cè)達標N3廠界西側(cè)達標N4廠界北側(cè)達標五、生態(tài)環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀與評價本項目位于城市區(qū)域，綠地率較低，生態(tài)環(huán)境以人工環(huán)境為主，植被類型較為單一；動物主要為當?shù)爻Ｒ娢锓N，主要有老鼠、青蛙、蛇類等。表35 主要環(huán)境保護目標類別保護目標目標功能方位與距離規(guī)模保護級別大氣環(huán)境三和大廈居民點居住西，1040m約120戶GB30952012二級標準德勝村居民點居住西，50200m約120戶德勝村居民點居住北，20200m約200戶華嵩園住宅小區(qū)居住東，80200m約150戶明輝大廈居民點居住東南，200m約120戶商業(yè)銀行家屬區(qū)居住南，50200m約100戶金中環(huán)廣場居住南，60200m約200戶站前學校文教東南，200m約800人水環(huán)境東洞庭湖漁業(yè)用水西面 1800m大湖GB38382002Ⅲ類標準聲環(huán)境三和大廈居民點居住西，1040m約120戶臨路一側(cè)執(zhí)行《聲環(huán)境質(zhì)量標準》（GB30962008）中的4a類標準、其他為2類標準德勝村居民點居住西，50200m約120戶德勝村居民點居住北，20200m約200戶華嵩園住宅小區(qū)居住東，80200m約150戶明輝大廈居民點居住東南，200m約120戶商業(yè)銀行家屬區(qū)居住南，50200m約100戶金中環(huán)廣場居住南，60200m約200戶站前學校文教東南，200m約800人生態(tài)環(huán)境項目區(qū)內(nèi)未有珍稀動植物、水生動物本項目周邊四至以及環(huán)境保護目標見圖31。表41 環(huán)境空氣質(zhì)量標準污染物名稱標準值選用標準SO2日平均150（ug/m3）《環(huán)境空氣質(zhì)量標準》（GB30952012）中二級標準1小時平均500（ug/m3）PM10日平均150（ug/m3）NO2日平均80（ug/m3）1小時平均200（ug/m3）地表水項目納污水體洞庭湖執(zhí)行《地表水環(huán)境質(zhì)量標準》（GB38382002）Ⅲ類水體標準，具體標準值見表42。模小型中型大型最高允許排放濃度(mg/Nm3)凈化設施最低去除效率(%)607585表46 大氣污染物綜合排放標準序號污染物最高允許排放濃度(mg/m3)最高允許排放速率(kg/h)無組織排放監(jiān)控濃度限值監(jiān)控點濃度mg/m31二氧化硫550——周界外濃度最高點2氮氧化物240——3顆粒物120廢水：項目外排綜合廢水經(jīng)自建的污水處理裝置處理消毒后，排入市政污水管網(wǎng)進入馬壕污水處理廠處理達標后排入洞庭湖，且本醫(yī)院未設傳染病科，運營期廢水執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）表2中綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放預處理標準。五、病人經(jīng)掛號后赴門診進行檢查，若無需住院，則取藥后即可返回；若需住院，則辦理相關入院手續(xù)后留在醫(yī)院內(nèi)進行手術、治療、檢查和護理，待復查康復后，即可出院。本項目營運期工藝流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)見下圖52。 噪聲 施工期間噪聲主要為電鋸、鉆孔、打眼、敲墻等產(chǎn)生的噪聲85～115dB （A）。 （1）污水產(chǎn)生情況項目用水定額參照湖南省地方標準《用水定額》（DB43/T3882014）、《醫(yī)院污水處理工程技術規(guī)范》（HJ20292013）和《建筑給水排水設計規(guī)范（2009年版）》（GB500152003）確定，項目用水量、排水情況見下表51。項目產(chǎn)生的特殊廢水主要為酸性污水。醫(yī)院各部門排水情況及主要污染物見表52。表53 廢水污染物產(chǎn)生濃度以及產(chǎn)生量產(chǎn)生環(huán)節(jié)指標水質(zhì)(mg/L)年產(chǎn)生量（t/a）醫(yī)療廢水水量——COD300BOD5150SS120NH3N30糞大腸桿菌3108個/L項目生活污水和醫(yī)療廢水一起通過自建的污水處理站處理達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）表2中預處理標準后排入市政污水管網(wǎng)進入馬壕污水處理廠處理達標后排入東風湖最終進入洞庭湖。惡臭氣體產(chǎn)生量隨污水水質(zhì)、氣溫（或水溫）以及曝氣量的不同而變化。據(jù)調(diào)查居民人均日食用油用量約10g/人d）耗油量（t/a）油煙揮發(fā)系數(shù)油煙產(chǎn)生量（t/a）油煙排放量（t/a）排放濃度（mg/m3）60103%。噪聲污染本項目營運期主要的噪聲源為電梯、污水處理站水泵、空調(diào)掛機、進出車輛及人流等。經(jīng)醫(yī)院垃圾桶集中收集后由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一處置。c、藥物性廢物：主要是過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥品等藥物性廢物。（3）污水處理系統(tǒng)污泥在醫(yī)院污水處理過程中，大量懸浮在水中的有機、無機污染物和致病菌、病毒、寄生蟲卵等沉淀分離出來形成的污泥，根據(jù)國家危險廢物名錄，醫(yī)院污水處理系統(tǒng)產(chǎn)生的污泥屬于危險固廢，名錄編號為HW01。項目營運期固廢產(chǎn)生、排放情況詳見表56。 大氣環(huán)境影響分析 施工期粉塵主要是裝飾安裝過程，建筑、裝飾材料及設備的運輸?shù)犬a(chǎn)生的施工粉塵，粉塵量大小與施工現(xiàn)場條件、管理水平、機械化程度等因素有關。因此，在裝修材料及設備購置時，要求業(yè)主選用符合國家規(guī)定質(zhì)量要求的環(huán)保型油漆、涂料、膠粘劑、裝飾材料及設備，以減輕裝修原材料揮發(fā)廢氣對環(huán)境的影響。經(jīng)現(xiàn)場勘察，項目北面、西面和東面均分布有居民住宅，且均為緊臨，因此，本項目施工期間應選用低噪聲設備，施工時將房間門關上，以減小施工噪聲對居民的影響；施工單位應嚴格遵守《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法》中關于建筑施工噪聲污染防治的有關規(guī)定，避免在居民休息時間施工，合理安排作業(yè)時間、加強管理，12：00～14：30 以及22：00～08：00禁止施工；合理布置施工場地，盡可能集中噪聲強度較大的機械進行突擊作業(yè)，縮短施工噪聲的污染時間。本項目施工過程中產(chǎn)生的建筑垃圾定期清運至有關部門指定的地點處置。二：營運期的環(huán)境影響分析 大氣環(huán)境影響及污染防治措施分析項目營運期大氣污染主要為污水處理站惡臭氣體和食堂油煙。工作時間每天4h，建議設一基準排風量為1000m3/h的排氣扇，加強通風，經(jīng)抽油煙機處理后（抽油煙機凈化效率為80%），可達到《飲食業(yè)油煙排放標準》（GB 184832001）的要求，對區(qū)域大氣環(huán)境影響不大。本項目結(jié)合實際情況同時防止醫(yī)療廢水倒灌至北側(cè)居民點，廢水不排入北側(cè)居民樓污水管道，而是對醫(yī)院內(nèi)廢水預處理后排入西側(cè)巴陵客運站一側(cè)污水管網(wǎng)由北往南再進入南側(cè)站前路市政管網(wǎng)進入馬壕污水處理廠處理達標后排入洞庭湖。本環(huán)評依據(jù)《醫(yī)院污水處理設計規(guī)范》（HJ20292013）和《醫(yī)院污水處理技術指南》（環(huán)發(fā)[2003]197號）的相關要求，認為醫(yī)院設計的醫(yī)療廢水處理系統(tǒng)中的污水處理化糞池容積為35m3，日處理能力為30m3，符合《醫(yī)院污水處理技術指南》中：“應按《建筑給水排水設計規(guī)范》(GBJ1588)～。消毒處理設備為一體式二氧化氯發(fā)生器，已被國家認證，質(zhì)量可靠；凈化池中投放硫代硫酸鈉，；經(jīng)上述工藝后的廢水處理效果達《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（184662005）表2中預處理標準。故項目廢水排放對周邊環(huán)境影響不大。 3）醫(yī)院出水要求達到《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）預處理標準。目前項目已經(jīng)完成招投標并已經(jīng)基本建設完成，目前站前路管道已經(jīng)鋪設完成（即為對接地點），采取排放污水管網(wǎng)的方式對接。由于馬壕污水處理廠建設正式營運時間具有一定的不確定性，因此環(huán)評要求醫(yī)院若投入運行時污水不能進入馬壕污水處理廠，醫(yī)療廢水必須經(jīng)自建污水站采取二級生化處理達《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》（GB184662005）表2中綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準消毒后才可外排，污水工藝建議采取“水解酸化+接觸氧化+二氧化氯消毒”，設計規(guī)模為30m3/d。 項目運營過程中產(chǎn)生的各種固體廢物按要求都能做到資源化、無害化處理，生活垃圾由環(huán)衛(wèi)部門處理，醫(yī)療固廢委托有資質(zhì)的單位清運處理。管道穿墻或樓板時，采用防固體傳聲設施。本項目在采用減振、消聲、隔聲等措施處理后，廠界噪聲晝間低于60dB(A)，夜間低于50dB(A)，可滿足《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標準》（GB123482008）中2類標準的要求，對周圍聲環(huán)境影響較小，措施可行。垃圾收運時間應盡量避開人流高峰期，并選擇對周圍環(huán)境影響較小的運輸路線，定時對運輸路線進行清掃，運輸車輛出場時必須封閉，避免在運輸過程中的拋灑現(xiàn)象。2003年6月，國務院出臺了《醫(yī)療廢物管理條例》，對醫(yī)療廢物做出了嚴格的立法。因為它能夠做到廢棄物的減量化、穩(wěn)定化、無害化。對醫(yī)療廢物的管理嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。收集廢物所使用的容器主要是塑料袋、銳器容器和廢物箱等。在產(chǎn)生廢物較多的地方可設置帶有輪子的廢物桶（箱），以便存放較多的廢物，減少廢物搬運過程。 ②廢物袋的搬運與集中分散的廢物袋要定期收集集中，廢物袋應每日運出病房或科室，也可根據(jù)需要決定搬運時間，搬運時應保證安全，防止泄漏。中心廢物存放地中有害廢物一定要和普通垃圾分開存放，并有醒目的標牌，易于識別。中心廢物存放地應設有沖洗及消毒設施，應有防止泄漏的保護設施，沖洗水應排入醫(yī)院污水處理站。根據(jù)《國家危險廢物名錄》，污泥屬于危險廢物的范疇，因此必須按照醫(yī)療廢物處理要求做好醫(yī)院污泥的消毒處理，使之達到GB184662001《醫(yī)療機構(gòu)污水排放要求》方能排放。本項目醫(yī)療廢物暫存間容量大，可以滿足暫存要求，污水處理方法可行。岳陽市方向固廢安全處置有限公司，是岳陽市政府唯一特許經(jīng)營的醫(yī)療固廢安全處置中心。處置設施采用國家環(huán)?？偩滞扑]的“熱解爐、二次燃燒、煙氣急冷、尾氣除酸凈化”工藝，其整套技術和主要設備從韓國引進（CAS CONTROL AIR SYSTEM）專利技術，在同等處理規(guī)模中，公司具有領先的水平。項目對外環(huán)境（周邊敏感點）的影響分析醫(yī)院噪聲主要為水泵運行產(chǎn)生的設備噪聲，另外還有門診部社會噪聲和停車場噪聲。外環(huán)境對本項目的影響及周邊用地控制性建議、外環(huán)境對本項目的影響項目位于站前路北側(cè)，擁有便利的交通。項目北側(cè)200m處為鐵路，相距較遠，鐵路運行過程中的噪聲級在8095dB（A），取最大值進行距離衰減預測可知， dB（A），由此可知鐵路噪聲對本項目的影響較小。故項目采取措施后南側(cè)站前路交通噪聲對本項目產(chǎn)生的影響