【正文】 舒芬有關(guān)。 14天內(nèi)用過(guò)單胺氧化酶抑制劑者禁用。 。g/kg 用于心胸外科、神經(jīng)外科等復(fù)雜大手術(shù)。 ⑶ 低劑量 － 2181。g/kg 。 術(shù)后拔管者，手術(shù)結(jié)束前 4560分鐘停用舒芬太尼的治療指數(shù)比較好。 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 靜脈注射誘導(dǎo)起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，無(wú)肌肉不自主運(yùn)動(dòng)、咳嗽、呃逆等副作用；比硫噴妥鈉作用強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短，蘇醒快而完全，沒(méi)有興奮現(xiàn)象，麻醉后能較早進(jìn)食，故門(mén)診小手術(shù)首選異丙酚。 降低顱內(nèi)壓，降低腦血流和腦代謝率，適用于神經(jīng)外科手術(shù)。 成人恒速輸注 412mg/kg TCI： 4－ 6ug/ml 區(qū)域麻醉的鎮(zhèn)靜 :做為椎管阻滯或其它神經(jīng)阻滯麻醉的輔助麻醉方法 ,首先 , 然后 Mg/kg/h恒速靜脈輸注。 嚴(yán)重循環(huán)功能不全。 有精神病、癲癇癥病史。 呼吸和循環(huán)功能抑制。 ３ . 心血管系統(tǒng)：臨床有血壓升高、眼壓顱壓升高、心率加快、心臟指數(shù)和肺動(dòng)脈壓升高。呼吸道分泌增加。 ，閉眼，面部痛苦表情。 四 .禁忌癥 高血壓，有腦血管意外病史者。 甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤。 。與安定類(lèi)合用可減少發(fā)生率。（ KTM對(duì)心血管的刺激作用主要是直接興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在無(wú)自主神經(jīng)控制時(shí)，對(duì)心肌直接抑制） 第六節(jié) 羥丁酸鈉靜脈麻醉 一 .藥理特點(diǎn) ：簡(jiǎn)稱(chēng) YOH， ,對(duì)靜脈無(wú)刺激性； 2. 作用于大腦皮的灰質(zhì)、海馬回和邊緣系統(tǒng)，抑制中樞和末稍突觸的沖動(dòng)傳導(dǎo)通路。深麻醉或并用鎮(zhèn)痛性麻醉藥時(shí)可 出現(xiàn)呼吸抑制，偶有潮式呼吸。 ：成人 60mg/kg，兒童80~100mg／ kg緩慢 iv ，配合咽喉表麻可行氣管內(nèi)插管。 四 . 禁忌癥 。 五．并發(fā)癥 錐體外系興奮癥狀，面部肌肉不自主顫動(dòng)，手足抽動(dòng)，多可自行消失。 第七節(jié) 咪唑安定靜脈麻醉 一．藥理特點(diǎn) 水溶性苯二氮卓類(lèi)，親脂性物質(zhì)， PH ，在體內(nèi)生理 PH下可迅速透過(guò)血腦屏障。常用量為 ／ kg iv； 循環(huán)系統(tǒng)影響輕微，表現(xiàn)為心率輕 度增快，血壓下降。老年人減量。 門(mén)診小手術(shù)及診斷性治療。 循環(huán)抑制 與芬太尼合用較常見(jiàn)，與病人體質(zhì)或低血壓有關(guān)。 2．無(wú)鎮(zhèn)痛作用。 4．心血管系統(tǒng)影響很小。 7．過(guò)敏反應(yīng) 偶有皮疹。 四 ． 禁忌證 1．免疫功能抑制者。 注藥后不自主肌陣攣。 、麻醉方法、禁忌癥及并發(fā)癥。 ?患者姓名、性別、年齡、體重 ?手術(shù)名稱(chēng) ?麻醉方法誘導(dǎo)藥：給藥順序及劑量維持藥： ?其他備用藥：輸液種類(lèi)和劑量血液制品麻醉管理要點(diǎn)： 醫(yī)師簽名： 年 月 日 XlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z) wamp。spXmUiRfNcK9H5E2B+ x(u$rZoW kThQeMbJ7G4D1z w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y) v%spXlUiRfNcK8H 5E2A+ x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1zwamp。s!pXmUjR fOcK9H6E2B+ y(u%r ZoWlThQeNbJ8G4D 1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C 0z) vamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+ y( v%r oWlTi QeNbK8G5D1A x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z) wamp。t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%spXlU iQfNcK8H5E2A+ x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z wamp。s!pXmUi RfOcK9H6E2B+ x(u%rZoWl ThQeMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。s!pYmUjRfOcL9H 6E3B+ y(u%r oWlTi QeNbJ8G5D1A x*t$qYnVkSgPdMaI7F4C0z) vamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y( v%roXlTiQfN bK8G5D2A x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z) wamp。spXlUi RfNcK9H5E2A+ x(u$r ZoWkThPeMbJ7G4D 1z wamp。s!pXmUj RfOcL9H6E2B+ y(u%roWlThQeNbJ8G5D 1A w*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z) vamp。t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y( v%soXlUiQfNbK8H 5D2A+ x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z) wamp。spXmU iRfNcK9H5E2B+ x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y) v%spXl UiRfNcK8H5E2A+ x( u$rZnW kThPeMbJ7G4C1z wamp。s!pXmUjRfOcK9H 6E2B+ y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1Aw*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vamp。s!pYmU jRgOcL9H6E3B+ y( v%roWlTiQeN bK8G5D1A x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z) wamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y) v%spXlUiQfNcK8H 5E2A+ x*u$rZnW kThPeMaJ7G4C1z wamp。s!pXmUiRfOcK9H6E2B+ x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。s!pYmU jRfOcL9H6E3B+ y(u%roWl TiQeN bJ8G5D1Ax*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)vamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y( v%roXlTi QfNbK8G5D2A x*u$qZnVkShPdM aJ7F4C 1z) wamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y) v%soXl UiQfN cK8H5D2A+ x*u$rZnW kShPeMaJ7G4C1z wamp。s!pXmUiRfOcK9H6E2B+ x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。s!pYmUjRfOcL9H6E3B+ y( u%roWlTiQeNbJ8G5D1A x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z) vamp。t!pYmVj RgOcL9I6E3B0y( v%r oXlTi QfNbK8G5D2Ax*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z) wamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y) v%soXl UiQfN cK8H5D2A+ x*u$rZnW kShPeMaJ7G4C1z) wamp。spXmUiRfOcK9H5E2B+ x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y) vamp。s!pYmUjRfOcL9H6E3B+ y( u%roWlTiQeNbK8G5D1A x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z) vamp。t!pYmVj RgOcL9I6E3B0y( v%r oXlTi QfNbK8H5D2Ax*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z) wamp。spXl UiRfNcK9H5E2A+ x( u$rZoW kThPeMbJ7G4D1z wamp。s!pXmUjRfOcL9H 6E2B+ y(u%roWlThQeNbJ8G5D1A w*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z) vamp。t!pYmUjRgOcL9I6E3B+ y( v%roXlTiQeNbK8G5D2A x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z) wamp。t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y0y( v%soXlUiQfNbK8H5D2A+ x*u$rZnW kShPeMaJ7G4C1z) wamp。spXmUiRfOcK9H5E2B+ x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y) v%spXlUiRfNcK9H5E2A+ x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1zwamp。s!pXmUj RfOcL9H6E2B+ y(u%roWl ThQeN bJ8G5D1A w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z) vamp。t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y( v%soXl TiQfN bK8H5D2A x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z) wamp。spXmUiRfNcK9H5E2B+ x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1zw*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%spXlUi QfNcK8H5E2A+ x(u$rZnWkThPeM bJ7G4C1z wamp。s!pXmUj RfOcK9H6E9H 6E2B+ y(u%r ZoWlThQeNbJ8G4D1A w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)