生物化學肝的生物化學-預覽頁
【正文】 ， 此循環(huán)過程稱 膽汁酸的腸肝循環(huán) (enterohepatic circulation of bile acid) 。 膽紅素處于膽色素代謝的中心 ， 是人體膽汁中的主要色素 。 ?過程： 血紅蛋白 血紅素＋珠蛋白 氨基酸 膽紅素 ?部位： 目錄 NNNNH O O CF e2 +H O O C2 O2N A D P H + H+N A D P+C O + H2OF e3 +HNHNPNPHNO ON A D P H + H+N A D P+HNHNPPHNO OHH血 紅 素膽 綠 素膽 紅 素血 紅 素 加 氧 酶膽 綠 素 還 原 酶HN?膽紅素的生成過程 : 目錄 二、血液中的膽紅素主要與清蛋白結合而運輸 ?一方面增加了膽紅素的水溶性，提高了血漿對膽紅素的運輸能力； ?另一方面限制了它自由通透各種細胞膜，避免了它對組織細胞造成的毒性，起到暫時性的解毒作用。 目錄 （二）膽紅素在內(nèi)質網(wǎng)結合葡糖醛酸生成水溶性結合膽紅素 ?部位： 滑面內(nèi)網(wǎng)質 ?反應： 結合反應 (主要結合物為 UDP葡糖醛酸 , UDPGA) ?催化酶： 葡糖醛酸基轉移酶 ?產(chǎn)物： 主要為雙葡糖醛酸膽紅素，另有少量單葡萄糖醛酸膽紅素、硫酸膽紅素，統(tǒng)稱為結合膽紅素。 多耐藥相關蛋白 2(MRP2)是肝細胞向膽小管分泌結合膽紅素的轉運蛋白 。 ?大部分膽素原隨糞便排出體外 ， 在腸道下段 ， 這些無色的膽素原接觸空氣后分別被氧化為相應的d尿膽素 (durobilin)、 i尿膽素 (iurobilin)和糞膽素 (stercobilin， lurobilin)， 三者合稱膽素 。 ?高膽紅素血癥（ hyperbilirubinemia)：體內(nèi)膽紅素生成過多，或肝細胞對膽紅素的攝取、轉化及排泄能力下降等因素引起血漿膽紅素含量的增多。 ?若血漿膽紅素升高不明顯 ， 在 1～ 2mg/dl之間時 ，肉眼觀察不到皮膚與鞏膜等黃染現(xiàn)象 ， 稱為 隱性黃疸 (jaundice occult)。 目錄 2．肝細胞性黃疸 ?肝細胞性黃疸 (hepatocellular jaundice) 又稱為肝原性黃疸 (hepatic jaundice)。 目錄 各種黃疸時血、尿、糞膽色素的改變 指標 正常 溶血性黃疸 肝細胞性黃疸 阻塞性黃疸 血清膽紅素 濃度 ＜ 1mg/dl ＞ 1mg/dl ＞ 1mg/dl ＞ 1mg/dl 結合膽紅素 極少 ↑ ↑↑ 未結合膽紅素 0～ ↑↑ ↑ 尿三膽 尿膽紅素 － － ＋＋ ＋＋ 尿膽素原 少量 ↑ 不一定 ↓ 尿膽素 少量 ↑ 不一定 ↓ 糞膽素原 40～ 280mg/24h ↑ ↓或正常 ↓或－ 糞便顏色 正常 深 變淺或正常 完全阻塞時白陶土色 目錄 ? 下列哪種物質是結合膽紅素 ?(A) A．膽紅素 — 清蛋白 B．膽紅素 — Y 蛋白 C．膽紅素 — Z 蛋白 D．雙葡糖醛酸膽紅素 E．膽紅素 — 結合珠蛋白 目錄 A．乙酰輔酶 A B． CO2 及 H2O C．膽汁酸 D．鐵卟啉 E．膽色素 ? 體內(nèi)血紅素代謝的終產(chǎn)物是 ? 體內(nèi)膽固醇代謝的終產(chǎn)物是 目錄 A．細胞色素 P450 B．鐵硫蛋白 C．兩者都是 D．兩者都不是 ? 構成呼吸鏈的成員有 ? 參與生物轉化的酶有 目錄 ? 正常人尿中的主要色素是 (A) A．膽紅素 B．膽色素 C．膽綠素 D．膽汁酸鹽 E．血紅素 目錄 ? 屬于次級膽汁酸的有 (X) Ａ．脫氧膽酸 Ｂ．?；悄懰? Ｃ．石膽酸 Ｄ．鵝脫氧膽酸 目錄 ? 下列對直接膽紅素的說法哪一項是錯誤的？(A) A．為膽紅素葡萄糖醛酸二酯 B．水溶性較大 C．不易透過生物膜 D．不能通過腎臟隨尿排出 E．與重氮試劑起反應的速度快，呈直接反應 目錄 ? 肝中進行生物轉化時，較常見的結合物是 (X) A．乙酰 CoA B．葡萄糖醛酸 C．谷胱甘肽 D． 3’ 磷酸腺苷 5’磷酸硫酸 目錄 ? 肝功能不良時，下列哪種蛋白質的合成受影響較小 ?(A) A．清蛋白 B．凝血酶原 C．凝血因子 Ⅴ 、 Ⅷ 、 Ⅸ 等 D．免疫球蛋白 E．纖維蛋白原 目錄 ? 下列關于游離膽紅素的敘述，正確的是 (A) A．膽紅素與葡萄糖醛酸結合 B．水溶性較大 C．易透過生物膜 D．可通過腎臟隨尿排出 E．與重氮試劑稱直接反應 目錄
畢業(yè)設計相關推薦
鄂ICP備17016276號-1