《醫(yī)療質(zhì)控講評(píng)》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 %門診大病費(fèi)用超核定指標(biāo) %而門診人次和住院人次均未達(dá)到核定指標(biāo) 2022年醫(yī)保費(fèi)用控重點(diǎn)：門診：努力控制次均費(fèi)用，特別是藥品比例住院：調(diào)整病種結(jié)構(gòu)，特別是高額費(fèi)用的病人適當(dāng)擴(kuò)大醫(yī)保門診人次和醫(yī)保住院人次，已保證下一年度的醫(yī)保的增量指標(biāo)。相關(guān)數(shù)據(jù)如下 : 病例總數(shù) 輸血病例 未收費(fèi) 占比4567 143 11 %無(wú)輸血費(fèi)用病例比例 科室 名稱 無(wú)費(fèi)用 有輸血 比例4010500 消化病房 1 9 %4020600 心臟病區(qū) 1 2 %4050300 血液科病區(qū) 3 26 %4140500 心胸外科一病區(qū) 2 14 %4140900 移植一病區(qū) 1 4 %4190300 骨二病區(qū) 2 2 %4202200 婦科病區(qū) 1 4 %現(xiàn)有病例的主要診斷代碼 (ICD10)由醫(yī)生在 HIS軟件里進(jìn)行填寫 ,病人出院后病例檔案由病史室負(fù)責(zé)整理 ,病史室在認(rèn)為醫(yī)生填寫的主要診斷代碼不確切的情況下會(huì)修改其主要診斷代碼。相關(guān)數(shù)據(jù)如下 : 病例總數(shù) 搶救病例數(shù) 未收費(fèi) 占比4567 222 194 %無(wú)搶救費(fèi)用病例數(shù)比例 科室 名稱 無(wú)費(fèi)用 有搶救 比例1011000 廣慈感染科病區(qū) 1 1 %1011100 廣慈呼吸科病區(qū) 1 1 %4010500 消化病房 2 2 %4020600 心臟病區(qū) 19 21 %4020700 CCU病區(qū) 3 4 %4030400 內(nèi)分泌病區(qū) 5 5 %4040300 腎臟病區(qū) 8 11 %4060700 神經(jīng)內(nèi)科病區(qū) 3 5 %4070500 呼吸科六樓病區(qū) 3 4 %4070600 呼吸科監(jiān)護(hù) (RICU) 3 4 %無(wú)搶救費(fèi)用病例數(shù)比例 4070900 呼吸科七樓病區(qū) 9 12 %4071000 呼吸科八樓病區(qū) 1 4 %4110100 外科 ICU病區(qū) 3 3 %4120600 外一病區(qū) 6 6 %4120700 外二病區(qū) 5 5 %4120800 外三病區(qū) 1 1 %4120900 外四病區(qū) 3 3 %4130300 心胸外科二病區(qū) 39 39 %4140500 心胸外科一病區(qū) 2 2 %4150400 神外病區(qū) 2 2 %4161000 灼傷病區(qū) 14 14 %無(wú)搶救費(fèi)用病例數(shù)比例 4190200 骨一病區(qū) 1 1 %4202200 婦科病區(qū) 6 6 %4202200 產(chǎn)休病區(qū) 18 18 %4210300 兒外病區(qū) 1 1 %4221400 感染科三樓病區(qū) 1 1 %4221600 感染科二樓病區(qū) 3 4 %4221800 感染科四樓病區(qū) 1 1 %4260300 皮膚科病區(qū) 2 2 %4330200 腫瘤病區(qū) (分部 ) 8 8 %無(wú)搶救費(fèi)用病例數(shù)比例 4360202高干五病區(qū) 1 1100.00%4370201九舍九病區(qū) 2 2100.00%4370204九舍十二病區(qū) 1 1100.00%4430600急診一病區(qū) 9 9100.00%4430700急診二病區(qū) 5 10 %4430800急診 ICU病區(qū) 2 37%醫(yī)生在病案首頁(yè)輸入該病人在住院過(guò)程中有過(guò)輸血，但未在收費(fèi)項(xiàng)目中輸入相關(guān)輸血費(fèi)用，現(xiàn) HIS軟件在發(fā)生上述問(wèn)題時(shí)已經(jīng)采取提示的措施。2022年 1月醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況 當(dāng) 月 指 標(biāo) 累 計(jì) 指 標(biāo)項(xiàng) 目 核定數(shù) 執(zhí)行數(shù) 增減數(shù) 增減率 核定數(shù) 執(zhí)行數(shù) 增減數(shù) 增減率門診醫(yī)保人次 85,720 94,686 8,966 % 85,720 94,686 8,966 %門診次均費(fèi)用 (元) % %復(fù)診率 (次 ) % %門診醫(yī)保支付(萬(wàn)元 )1, 1, % 1, 1, %門診醫(yī)保病人總費(fèi)用 (萬(wàn)元 )1, 2, % 1, 2, %2022年 1月醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況 當(dāng) 月 指 標(biāo) 累 計(jì) 指 標(biāo)項(xiàng) 目 核定數(shù) 執(zhí)行數(shù) 增減數(shù) 增減率 核定數(shù) 執(zhí)行數(shù) 增減數(shù) 增減率住院醫(yī)保人次 2,039 2,116 77 % 2,039 2,116 77 %住院人均費(fèi)用(元 )10, 10, % 10, 10, %住院醫(yī)保支付(萬(wàn)元 ) 1, 1, % 1, 1, %住院醫(yī)保病人總費(fèi)用 (萬(wàn)元 ) 2, 2, % 2, 2, %2022年 1月醫(yī)保指標(biāo)執(zhí)行情況 當(dāng) 月 指 標(biāo) 累 計(jì) 指 標(biāo)項(xiàng) 目 核定數(shù) 執(zhí)行數(shù) 增減數(shù) 增減率 核定數(shù) 執(zhí)行數(shù) 增減數(shù) 增減率其他醫(yī)保支付 (萬(wàn)元 ) % %預(yù)算增量 (萬(wàn)元) % %醫(yī)保支付總費(fèi)用 (萬(wàn)元 )3, 3, % 3, 3, %醫(yī)保病人總費(fèi)用 (萬(wàn)元 )4, 4, % 4, 4, %醫(yī)生 護(hù)士 衛(wèi)技人員醫(yī)院現(xiàn)有科室設(shè)置： 消化科心內(nèi)科內(nèi)分泌血液科腎臟科神內(nèi)科皮膚科眼科普外科移植病房臨床輸血科微創(chuàng)中心SICU泌尿科骨科神外科傷科兒內(nèi)科兒外科心胸外科婦產(chǎn)科超聲診斷科五官科灼傷科高干高血壓傳染科肺科中醫(yī)科腫瘤放化療科急診科康復(fù)科核醫(yī)學(xué)科麻醉科口腔科針灸科推拿科臨床營(yíng)養(yǎng)科臨床心理病理科檢驗(yàn)科放射科臨床微生物科科藥劑科醫(yī)保費(fèi)用指標(biāo)增量不大基本醫(yī)療的需求不斷的在增加新技術(shù)和科室的發(fā)展與人員不足的矛盾工作量增大和報(bào)酬期望的差距技術(shù)骨干隊(duì)伍的建設(shè)基本能力和素質(zhì)的不到位主干醫(yī)療與外援需求急診或門診住院難，如何緩解
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1