【正文】 建設(shè) 單位： 武勝 縣 人民醫(yī)院 單位地址：武勝縣沿口鎮(zhèn)建設(shè)北路 59 號(hào) 法定代表人：胡興文 開辦資金： 1500 萬元正（人民幣） 醫(yī)院宗旨：為人民健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù) 業(yè)務(wù)范圍：承擔(dān)全院醫(yī)技工作及內(nèi)科疾病的 醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生醫(yī)療人員、衛(wèi)生技術(shù)人員的繼續(xù)教育、保健與健康教育。 編制范圍 本報(bào)告著重對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的背景、必要性、可行性、建設(shè)的內(nèi)容和規(guī)模、建設(shè)方案、項(xiàng)目建設(shè)的衛(wèi)生安全和勞動(dòng)保障措施、項(xiàng)目建設(shè)的保障措施等進(jìn)行了研究，對(duì)項(xiàng)目的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)行了投資估算，對(duì)項(xiàng)目的社會(huì)效益進(jìn)行了分析，提出了結(jié)論意見。 武勝縣人民醫(yī) 院一直以來承擔(dān)著 本縣的 基本醫(yī)療、預(yù)防保健、疾病控制及健康教育的重要醫(yī)療任務(wù)，對(duì) 整個(gè)武勝縣的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè) 起著至關(guān)重要的作用。 投資估算 項(xiàng)目總投資 2950 萬元。 結(jié)論 項(xiàng)目建成后， 不但 大大改善 武勝 縣 人民醫(yī)院的 醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施，增強(qiáng)全 院看 病治病 的能力，為廣大 人 民群眾解除疾患創(chuàng)造條件。良好的公民健康狀況和社會(huì)公共衛(wèi)生服務(wù)是發(fā)展的目的，也是提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、加速經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng) 、促進(jìn)社會(huì)發(fā)展、保證社會(huì)公平的必要條件。 2020 年末，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù) 萬個(gè)，較 2020 年末增長(zhǎng) %。全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位 萬張，增加 萬張。 2020 年，衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院門診病人人均醫(yī)療費(fèi)用 元，增加 元，增長(zhǎng) %；出院者人均住院醫(yī)療費(fèi)用 元，增加 元，增長(zhǎng) %。隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的不斷開展和深入，提高西部地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生水平對(duì)于西部大開發(fā)戰(zhàn)略實(shí)施提供了良好的保證。 建設(shè)該項(xiàng)目是武勝縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要 由于武勝縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展比較落后， 基礎(chǔ)差、起步晚、百業(yè)待興，經(jīng)濟(jì)建設(shè)的任務(wù)重，地方財(cái)力困難，所以對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)速度緩慢。醫(yī)技科現(xiàn)有面積 3445m2，只占各類用房比例 %，離綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的27%相差甚遠(yuǎn)，不能滿足醫(yī)技工作的需要。 隨著 城鄉(xiāng)人民的生活結(jié)構(gòu)進(jìn)一步改善，生活質(zhì)量明顯提高。要把廣安建成“具有中國(guó)特色的社會(huì)主義教育基地”，不僅要加快物質(zhì)文明建設(shè)，也要加快精神文明建設(shè)， 所以 建設(shè)好武勝縣人民醫(yī)院 不僅是武勝縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，更是武勝縣精神文明建設(shè)的需要。 通過深化醫(yī)院改革和分級(jí)管理工作開展，一是努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)；二是引進(jìn)新技術(shù)，提高醫(yī)療診斷的科技含量；三是改善服務(wù)軟環(huán) 境和整治環(huán)境綠化美化醫(yī)院；四是加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提高業(yè)務(wù)水平，五是擺脫傳統(tǒng)、封閉式的業(yè)務(wù)思想，吸取新知識(shí)、新技術(shù)，采取送出去，請(qǐng)進(jìn)來的方式，促進(jìn)醫(yī)院的科技進(jìn)步和業(yè)務(wù)工作的可持續(xù)發(fā)展。 建設(shè)好武勝縣人民醫(yī)院是改善武勝縣投資環(huán)境和對(duì)外開放環(huán)境的重要內(nèi)容。 武勝縣人民 醫(yī)院目前基本具備創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的條件，經(jīng)過幾年來的建設(shè)，在人才培訓(xùn)、環(huán)境改造、管理水平有較大的提高。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書） 15 創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院，醫(yī)院全體職工積極性高，全院上下以創(chuàng)“二甲”醫(yī)院為動(dòng)力，按分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)全力促進(jìn)醫(yī)院綜合服務(wù)水平再上新臺(tái)階。 醫(yī)院現(xiàn)有 在職 職工 393 人，其中 高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員 28 人，中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員 299 人， 專業(yè)技術(shù)人員大部分來自重慶醫(yī)科大學(xué)、滬州醫(yī)學(xué)院 、 川北醫(yī)學(xué)院等高等醫(yī)學(xué)院校。 醫(yī)院日門診量 450 余人次，住院病人 200 余人次， 2020 年全年門診人次達(dá) 16 萬余人，住院病人達(dá) 15000 余人，平均病床使用率 ％以上。 項(xiàng)目 建設(shè)內(nèi)容 該項(xiàng)目的主要建設(shè)內(nèi)容如下： 將院內(nèi)外科樓南側(cè)的土地進(jìn)行五通一平，在該處土地的基礎(chǔ)上修建綜合樓； 建設(shè) 8 層的急診醫(yī)技綜合樓，建筑面積 12020 平方米； 購(gòu)買急診醫(yī)技綜合樓的必要設(shè)備及配套設(shè)施； 對(duì)醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行整治及綠化美化，綠化率達(dá) 65%。 衛(wèi)生條件 為患者提供清潔、衛(wèi)生、安全、舒適的休息場(chǎng)所。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書） 19 建設(shè)條件 氣象條件 武勝縣屬四川盆地亞熱帶濕潤(rùn)季 風(fēng)氣候區(qū)，氣候溫和，熱量充足，雨量充沛，冬暖春早，四季分明，早春冷空氣活動(dòng)頻繁，常有低溫寒潮，夏長(zhǎng)而炎熱、間 有伏旱，秋季北方冷空氣南下強(qiáng)度大，氣溫下降快，多連綿雨，全年無霜期 310 天。 地質(zhì)條件 根據(jù)過去 地勘報(bào)告，本工程選址處為中等風(fēng)化泥巖，無 巖層傾斜、滑坡現(xiàn)象，地質(zhì)較為穩(wěn)定。 物資供應(yīng) 項(xiàng)目建設(shè)地位于武勝縣城區(qū)，距廣安、華鎣路程較短，建筑材料豐富（水泥、砂石等），價(jià)格低廉，距達(dá)鋼、重鋼均較近（ 100余公里），運(yùn)輸方便，材料供給充分。 通訊 縣城通訊發(fā)達(dá)，移動(dòng)電話網(wǎng)已開通，微機(jī)可以上公用信息網(wǎng)，主干線光纜傳輸，通訊設(shè)施和條件比較現(xiàn)代化，完全能滿足該項(xiàng)目建設(shè)的要求。 （ 3）醫(yī)院工作具有連續(xù)性特點(diǎn)：一天 24 小時(shí)就診不能間斷，需要全方位，全天候地隨時(shí)為病人提供服務(wù)，因此，醫(yī)院建筑應(yīng)滿足在 任何時(shí)間，任何條件下接納、轉(zhuǎn)送和搶救病人的需要。角，建筑間的距離最好選用 以上。 醫(yī)院規(guī)模 武勝縣 人民醫(yī)院 急診醫(yī)技綜合樓建設(shè) 場(chǎng)地位于 武勝縣人民醫(yī)院院內(nèi) ，規(guī)劃用地面積滿足規(guī)范要求。建設(shè) 10KV 變電和低壓配電系統(tǒng)、照明、動(dòng)力線路、防雷和接地保護(hù)系統(tǒng)等。 總平面設(shè)計(jì) 總平面設(shè)計(jì)原則 突出小區(qū)規(guī)劃建設(shè)的先進(jìn)性、引導(dǎo)性、健康性。 設(shè)計(jì)具有標(biāo)志性、符合時(shí)代氣息、時(shí)代個(gè)性。 建筑設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù) 《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)劃（ JGJ49—88）》 《民用建筑設(shè)計(jì)通則（ JGJ3787）》 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》 急診醫(yī)技綜合樓 急診醫(yī)技綜合樓 設(shè)電梯 三 部，其中醫(yī)患用客梯二部， 病床 梯一部。在垂直運(yùn)輸?shù)慕M織上，根據(jù)區(qū)域的使用特點(diǎn)選用不同的電梯類型，充分發(fā)揮設(shè)備的使用效率，滿足醫(yī)院建筑使用及管理的需要。病房以二至三個(gè)床位的病房為 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書） 25 主，每套病房?jī)?nèi)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生間，病房外設(shè)洗手盆，方便醫(yī)護(hù)人員和病人的使用，也集中了給排水管網(wǎng)的布置。每層設(shè) 1 個(gè)護(hù)理單元病床和護(hù)士站。 設(shè)計(jì)范圍 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書） 26 本工程用地紅線范圍內(nèi)的給排水管網(wǎng)及構(gòu)筑物設(shè)計(jì)。 （ 1）生活給水系統(tǒng) 用水量：最高日用量為 QD=100M3/D，最高日最大時(shí)用水量為 QH=6M3/H。 大樓加壓設(shè)備及構(gòu)筑物：在屋頂設(shè)置兩個(gè)生活消防水箱，容量均為 30 立方米，在水泵房?jī)?nèi)設(shè)置兩臺(tái) 65DL8 型生活給水加壓泵（ GP1， GP2）；一用一備。設(shè)置中心報(bào)警 室， 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書） 27 控制中心內(nèi)設(shè)置一臺(tái)火災(zāi)報(bào)警控制器、一臺(tái)消防聯(lián)動(dòng)控制設(shè)備和兩臺(tái)區(qū)域火災(zāi)報(bào)警顯示器，集中顯示火災(zāi)報(bào)警部位信號(hào)和聯(lián)動(dòng)控制狀態(tài)信號(hào)。 （ 3）污廢水系統(tǒng) 于樓底于室設(shè)置污水處理池，處理量 QP=100M3/D。 室外污水管網(wǎng)沿道路和場(chǎng)地走勢(shì)布置，排向市政排水系統(tǒng)。 管材及接口 給水管：采用給水 PPR 管，配套管件粘接。 電氣設(shè)計(jì) 電源及 電壓 負(fù)荷級(jí)別：該工程為一類高層民用建筑，用電負(fù)荷中，消防用電設(shè)備、應(yīng)急照明、電梯供電按二級(jí)負(fù)荷供電。采用10KV 高壓總計(jì)量、 、照明分開計(jì)量相結(jié)合的方式計(jì)量，便于計(jì)費(fèi)。 柴油發(fā)電機(jī)供給消防用電負(fù)荷和非火災(zāi)時(shí)的用電負(fù)荷（消防電梯、客梯、消防水泵、樓梯、走道照明負(fù)荷）。 采用等電位措施，在該建筑高層利用建筑物的結(jié)構(gòu)（梁）鋼筋沿建筑物外周閉合作為均壓環(huán)，并與各處防雷引下線連接，以防側(cè)向雷擊，同時(shí)各種垂直延伸的金屬體也應(yīng)與均壓連接。 弱電系統(tǒng) 弱電系統(tǒng) 急診醫(yī)技 綜合樓按高 層 建筑設(shè)計(jì)，大樓弱電系統(tǒng)包括：綜合布線系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)、廣播音響及火災(zāi)事故廣播系統(tǒng)、火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警及消防聯(lián)動(dòng)系統(tǒng)、病房呼叫系統(tǒng)、數(shù)字顯示系統(tǒng)等。 有線電視系統(tǒng)采用雙向傳輸設(shè)計(jì)方式，每層設(shè)集線分配器分配至各用房，辦公室、休息室、候診室、值班室、病房等均設(shè)電視插座 1 個(gè)。 廣 播音響及火災(zāi)事故廣播系統(tǒng) 大樓內(nèi)有吊頂處設(shè)天花揚(yáng)聲器，無吊頂處設(shè)壁掛揚(yáng)聲器，揚(yáng)聲器主要設(shè)于走道、電梯廳等公共活動(dòng)場(chǎng)所。 病房呼叫系統(tǒng) 病房設(shè)病房呼叫系統(tǒng) ，呼叫主機(jī)設(shè)于護(hù)士站，病房門口設(shè)門機(jī)，病房?jī)?nèi)每個(gè)床位設(shè)對(duì)講型呼叫床單單元，走廊設(shè)顯示掛屏。在急診手術(shù)室、產(chǎn)房等特殊部位的空調(diào)系統(tǒng)還應(yīng)設(shè)置多層流過濾系統(tǒng)，以保證上述部位的潔凈、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求，盡可能減少細(xì)菌感染的可能性。當(dāng)一組氧氣用完后，通過一級(jí)控制臺(tái)自動(dòng)切換到另一組繼續(xù)供氧，從而實(shí)現(xiàn)不間斷供氧，此時(shí)報(bào)警器發(fā)出聲光報(bào)警，以便及時(shí)更換氣瓶。 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書） 34 綠化景觀設(shè)計(jì) 院區(qū)綠地系統(tǒng)結(jié)合建筑形成的綠心或綠帶，規(guī)劃以綠帶串聯(lián)各綠色中心，并通過廣場(chǎng)綠化與停車場(chǎng)綠地形成點(diǎn)、線、面體交織的網(wǎng)絡(luò)狀綠化體系。 （ 3）醫(yī)院應(yīng)采取措施，消除或減少有害職工健康的因素，為職工創(chuàng)造良好的工作勞動(dòng)條件。 （ 4）醫(yī)院根據(jù)《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的規(guī)定，設(shè)置婦女衛(wèi)生保健設(shè)施。 凡患有職業(yè)禁忌癥的職工，不得安排從事與該禁忌癥有關(guān)的作業(yè)。醫(yī)治或療養(yǎng)后仍不宜繼續(xù)從事原有害作業(yè)的，應(yīng)在確認(rèn)之日起限期將其調(diào)離原工作崗位，另行安排工作。 環(huán)境衛(wèi)生管理 環(huán)境衛(wèi)生 運(yùn)用多種形式做好衛(wèi)生宣傳工作，使職工、病員及家屬養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，愛護(hù)各種衛(wèi)生設(shè)施，保持公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生，對(duì)隨地倒垃圾、潑污水、吐痰、亂扔果皮、紙屑、廢物等危害環(huán)境衛(wèi)生的行為進(jìn)行批評(píng)教育和必要的罰款。 院內(nèi)的臨時(shí)搭建要有統(tǒng)一規(guī)劃，不得影響環(huán)境的整潔，破壞綠化 ，臨時(shí)搭建要在規(guī)定期間內(nèi)拆除。對(duì)擅自移樹、砍伐、任意采摘花果及攀折樹木，在草坪養(yǎng)護(hù)期間踐踏和損壞行為予以必要的處罰。 醫(yī)院排水除執(zhí)行 GJ186 的規(guī)定外，還需執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》 GB184662020。 （ 4）當(dāng)污泥采用高溫堆肥進(jìn)行無害化處理時(shí)，堆肥的溫度 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書） 39 必須大于 50℃ ，并應(yīng)保持 5 天以上。緩沖池容積按 日處理污量的 1/2 設(shè)計(jì)。 污泥消毒池容積每床 設(shè)計(jì)，化糞池剩余污泥量按30%，加石灰粉 6kg/m3（污泥），用泵攪拌，攪拌時(shí)間 20min，消毒時(shí)間為 57d，消毒池上清液排入污水系統(tǒng)。 二、醫(yī)療廢物產(chǎn) 生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。 六、運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至 污物處理 站 。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。 十三、應(yīng)當(dāng)將 不能自身處理的 醫(yī)療廢物交由 取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。 十六、禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 十八、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施： （一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度； （二）組織有關(guān)人員盡快 按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理； （三）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響； （四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染； （五）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目 可行性研究報(bào)告（代項(xiàng)目建議書） 44 工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒； （六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)后進(jìn)行工作。 明確責(zé)任 武勝縣人民醫(yī)院急診醫(yī)技綜合樓建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè) 是 武勝縣衛(wèi)生事業(yè)的一件大事，涉及面寬，工作量大，影響因素多。最后是制定獎(jiǎng)懲措施。出現(xiàn)重大失誤，造成經(jīng)濟(jì)損失的要追究 行政、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。 政策優(yōu)惠，多渠道籌措資金 醫(yī)院建設(shè)是社會(huì)公益性項(xiàng)目，縣委、縣政府高度重視，要求各相關(guān)部門緊密配合，為該項(xiàng)目提供各種優(yōu)惠政策。掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、放射、藥劑、手術(shù)等 科 室，要密 切 配合，為急診提供方便。保證搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效地進(jìn)行?？赡茉谵D(zhuǎn)院途中 死亡 的病人不應(yīng)轉(zhuǎn)院。 門 診病人經(jīng)三次 門 診不能確診者，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師復(fù)診。對(duì)住院病人應(yīng)有固定的醫(yī)師負(fù)責(zé)， 實(shí) 行住