常用化學發(fā)光項目及其臨床意義-預覽頁
【正文】 還可見于后天睪丸功能障礙如睪丸外傷、手術切除、放射性損傷以及腮腺炎所致的睪丸炎等。(4)預測排卵:預測排卵對確定受精時間十分重要，排卵前最早的激素變化是血清E2峰的出現(xiàn)，隨之LH和FSH亦達到峰值，LH峰一經(jīng)出現(xiàn)則預示2436小時后排卵，故可在月經(jīng)第8天起連續(xù)測定血清EFSH、LH,檢測其峰值以確定受精的最佳時間。FSH減低常見于:雌激素治療、孕酮治療、繼發(fā)性性腺功能減退、席漢氏綜合征、以及晚期垂體前葉機能減退等。(P)測定:正常參考值:，,。(4)先天性17羥孕酮生成障礙。睪酮降低見于:先天性睪丸發(fā)育不全綜合征(Klinefelter氏綜合癥)、睪丸消失綜合征、睪丸炎或強X射線照射后、垂體功能減退、男性性腺功能減退、慢性肝病急慢性腎功能減退等。(2)無腦兒E2降低。在月經(jīng)周期中動態(tài)觀察E2水平可協(xié)助確定排卵時間。宮外孕診斷越早，死亡率越低，由于宮外孕胎盤分泌HCG較宮內(nèi)少，因此尿免疫妊娠實驗診斷本病不滿意，血清HCG值靈敏度及特異性均較好，可有效地解決誤診問題。(4)HCG測定還可用于先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)的診斷和藥物抗早孕療效觀察等三、腫瘤標志物的測定(AFP)測定:正常參考值:成人血清AFP濃度的檢測除了可診斷原發(fā)性肝細胞肝癌外,對其他疾病的診斷及鑒別也有重要價值。(3)兒童期:AFP增高主要見于肝細胞肝癌、肝母細胞瘤、畸胎瘤等，其他疾病如病毒性肝炎可暫時升高，遺傳性酪氨酸代謝癥伴慢性肝病、毛細管擴張失調(diào)癥及囊性纖維化中AFP可增高(但在其他類型的先天性肝病及免疫缺陷病中AFP病不增高)，臨床系統(tǒng)的測定AFP對這些疾病治療效果的隨訪很有意義。胰腺癌、乳腺癌及卵巢癌在血中亦可檢測到有較高的CEA值。(4)隨訪觀察:CEA陽性的病人經(jīng)治療后，應定期復查以觀察血中CEA的動態(tài)變化。(5)預后判斷:大量的病例資料分析表明，無論癌腫屬于早晚期，血中CEA水平正常的病人治療后存活率比CEA值高的長，兩者在統(tǒng)計學上有顯著意義。%，最高可達1107ng/ml，前列腺癌患者經(jīng)有效治療后，血清PSA值降低，復發(fā)時PSA又重新升高。對乳腺癌病人可進行CEA、CA50等指標測定，但從靈敏度就特異性來看，CA153是最佳指標。CA125是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的首選標志物，如果以65U/ml為陽性界限，ⅢⅣ期癌變準確率可達100%。CA125水平的升高是女性生殖系腫瘤復發(fā)的信號。各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見CA125升高。當CA199小于1000U/ml時，有一定的手術意義，腫瘤切除后CA199濃度會下降，如再上升，則可表示復發(fā)。肥胖與糖尿病有著密切的關系。由于Ins可受多種因素影響:如血經(jīng)循環(huán)后大部分被肝腎分解，半衰期極短。當口服葡萄糖后，60分中出現(xiàn)高峰血值:所謂C肽是指胰島素原(由86個āā組成，分子量9000道爾頓，它的結構是由Ins及連接肽兩部分組成，連接肽有35個āā組成)它在胰島素原轉化酶作用于分解時，與Ins的AB兩鏈相接的CA1賴、CA2精、Bc1精及Bc2精等四個氨基酸分離形成的31個氨基酸的多肽。.。C肽的清除濾較Ins微高。C肽具有如下特點:(1)在胰島的細胞的分泌中，Ins與C肽總克分子量相等。.由于胰島素原的濃度還不到C肽的十分之一,故一般測得C肽(總C肽)可代表血中的游離C肽.C肽測定的臨床意義:(1)可反映機體胰島細胞的分泌功能，特別是對外源性胰島素治療的病人,可測定C肽,因為外源性胰島素制劑中不含C肽，.,肝對C肽的攝取量很少,而對胰島素的攝取約2040%。在幼年型糖尿病引起胰島素絕對分泌不足，故血清C肽濃度明顯降低。應用胰島素治療的糖尿病患者，有時伴有胰島細胞瘤或細胞增生,?？梢粤私饨谘强刂魄闆r，判斷治療效果，而血糖濃度值能反映當時的血糖水平
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