【正文】 1胸骨上切跡：胸骨柄上方，氣管位于正中2胸骨柄：呈六角形骨塊。 7腹上角（胸骨下角）：左右肋弓會(huì)合的夾角，相當(dāng)膈的穹隆部，正常約70176。9肩胛下角：肩胛骨最下端，直立位兩上肢自然下垂時(shí)，相當(dāng)?shù)?或第8肋骨水平。2鎖骨中線：通過鎖骨中點(diǎn)向下的垂直線。6腋后線：通過腋窩后皺壁沿后側(cè)胸壁向下的垂直線。2鎖骨上窩：鎖骨上方的凹陷部，肺尖上部。8肩胛間區(qū)：兩肩胛骨內(nèi)緣之間區(qū)域。 4 肺內(nèi)側(cè)界：胸鎖關(guān)節(jié)下行與左右肺下界連接。胸膜1臟層胸膜：覆蓋肺表面。 5. 乳房觸及包塊應(yīng)注意哪些特征？答：包塊 ：①部位：以乳頭為中心，按時(shí)鐘點(diǎn)方向及與乳頭距離紀(jì)錄；②大?。洪L度、寬度、厚度； ③外形：是否規(guī)則、粘連固定；④硬度：分為柔軟、囊性、中等硬度或極硬；⑤壓痛；⑥活動(dòng)度。 ④ 強(qiáng)度、性質(zhì)、部位、數(shù)量均易變。 ④ 部位恒定，性質(zhì)不易變。需注意下列各點(diǎn)：1 部位：某些部位的腫塊常來源于該部的臟器。 5 壓痛：炎性腫塊有明顯壓痛。（結(jié)核性炎癥或其他慢性病變由于發(fā)展較慢，對(duì)腹膜刺激緩和，且有腹膜增厚和腸管，腸系膜的粘連，故形成腹壁柔韌而具有抵抗力，不易壓陷）10. 臨床上如何判定昏睡還是昏迷？昏睡：處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又再次入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問。1級(jí) 僅測到肌肉收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。5級(jí) 正常肌力。2 Kernig征 患者仰臥，一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，檢查者將患者小腿抬高伸膝。3 Brudzinski征 患者仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。15. 血管介入性治療主要包含哪些內(nèi)容?血管介入性治療主要包含：①血管栓塞術(shù)；②血管成形術(shù)；③血管內(nèi)藥物灌注治療；④心臟血管病的介入性治療等。① 及時(shí) ② 無菌操作； ③立即送檢，床旁接種④盡量在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本；⑤盛標(biāo)本容器須經(jīng)滅菌處理，但不得使用消毒劑；⑥ 送檢標(biāo)本應(yīng)注明來源和檢驗(yàn)?zāi)康?，使?shí)驗(yàn)室能正確選用相應(yīng)的培養(yǎng)基和適宜的培養(yǎng)環(huán)境，必要時(shí)應(yīng)注明選用何種抗菌藥物； ⑦作定量(或半定量)培養(yǎng)；⑧作藥敏試驗(yàn)，提倡“分級(jí)報(bào)告”(即分階段報(bào)告涂片鏡檢、初步培養(yǎng)、直接藥敏、初步鑒定、最終鑒定與藥敏結(jié)果)和“限時(shí)報(bào)告”(涂片報(bào)告2小時(shí)，普通培養(yǎng)3天)?；颊呖瘸龇奂t色泡沫樣痰多見于_肺水腫_；咳鐵銹色痰多見__大葉性肺炎__；咳磚紅色膠凍樣痰多見__克雷白桿菌肺炎_。大便隱血試驗(yàn)陽性提示出血量大于_每日5ml___；肉眼黑便提示出血量大于_每日60ml__。1 每日咯血量在_100ml_以內(nèi)為少量，_100__～__500ml_為中等量，一次咯血超過_200ml或24h內(nèi)咯血量在500ml以上者_(dá)為大量。是非題個(gè)人史包括社會(huì)經(jīng)歷、職業(yè)及工作條件、習(xí)慣、嗜好、冶游史、外傷手術(shù)史等。（）3重度昏迷為對(duì)周圍事物、各種刺激均無反應(yīng)，對(duì)劇烈刺激可出現(xiàn)防御性反射，角膜反射減弱，眼球無轉(zhuǎn)動(dòng)。 （+）Babinski征陽性反應(yīng)為拇趾背伸，余趾呈傘形展開。 B. 眼球向外轉(zhuǎn)動(dòng)障礙。 B. 肱三頭肌腱反射。 B. 小腦病變。 B. 皮膚定位覺。面神經(jīng)系第7對(duì)腦神經(jīng)，主要支配面部表情肌和具有舌前2/3味覺功能。復(fù)合感覺包括：皮膚定位覺，兩點(diǎn)辨別覺，實(shí)體覺，體表圖形覺。陣攣是錐體束以上病變，常見的有以下兩種：踝陣攣，髕陣攣。1Babinski征陰性即正常跖反射。答案：頸椎前突、胸椎后突、腰椎明顯前突、骶椎后突，類似“s”形脊柱后凸常見病因：(兒童) 、　(青少年成角后凸) 、(青少年均勻性后凸) 、(成年) 、(老年) 。 膝關(guān)節(jié)常用臨床檢查的意義：浮髕試驗(yàn)提示 、抽屜試驗(yàn)提示 、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)提示 、髕骨研磨試驗(yàn)提示 。腋中線8CM；肩胛線10CM；移動(dòng)范圍：68CM6 肺容積由幾項(xiàng)組成：肺活量+殘氣量；深吸氣量+功能殘氣量；潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+殘氣量7 潮氣量正常值500ML8 小氣道內(nèi)徑≤2mm以下。最可能的診斷是：A急性膽囊炎；B消化性潰瘍并穿孔；C急性化膿性闌尾炎；D急性腸梗阻；E急性胰腺炎1下列體征中哪項(xiàng)腹水患者的常見體征：A移動(dòng)性濁音；B水凹征；C振水音；D液波震顫；E腹部膨隆填空題 腹部深部觸診使腹部壓陷至少____cm.。（1000ml） 正常腸鳴音約___次/分，腸鳴音達(dá)每分鐘____次/以上提示腸鳴音亢進(jìn)。（質(zhì)軟，質(zhì)韌，質(zhì)硬） 脾輕度腫大仰臥為難以觸及時(shí)可囑患者_(dá)____臥位，此時(shí)容易觸及脾臟。（—） 胃潰瘍疼痛多發(fā)生在進(jìn)食后12h，十二指腸潰瘍多發(fā)生在空腹時(shí)，進(jìn)食后好轉(zhuǎn)。（＋） 正常人不會(huì)出現(xiàn)上腹部搏動(dòng)。，目前血液常規(guī)檢測的項(xiàng)目包括血紅蛋白測定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞平均值測定和紅細(xì)胞形態(tài)檢測；白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)；血小板計(jì)數(shù)、血小板平均值測定、血小板形態(tài)檢測。、外源性凝血途徑和共同凝血途徑。( √ )3. 。( )＞，OGTT 2hPG＞，即可診斷糖尿病。( √ )五、單選題（紅色標(biāo)記為答案）1. 不屬于血細(xì)胞計(jì)數(shù)技術(shù)誤差的是：A充地不當(dāng) B血細(xì)胞分布不均 C稀釋血液混勻不好 D采血時(shí)擠壓 E取血部位不對(duì)2. 巨幼紅細(xì)胞貧血病人應(yīng)符合哪種檢查結(jié)果：A、平均紅細(xì)胞容積（MCV）＞80fl，紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）＜15％ B、MCV＞80fl，RDW＞15％ C、MCV80100fl，RDW＞15％ D、MCV＞100fl，RDW＞15% E、MCV＞100fl，RDW可正常，也可增高 3. 尿中哪種紅細(xì)胞不來源于腎小球：A、面包卷形 B、雙凹圓盤形 C、棘形 D、小球形 E、紅細(xì)胞淡影 4. 用化學(xué)試帶法檢測尿蛋白，在哪種情況下可出現(xiàn)假陰性：A 口服甲磺丁脲類藥物 B 使用大劑量青霉素 C 口服磺胺藥 D 強(qiáng)堿性尿 E 尿液中含有大量細(xì)胞成分5. 大便中見到哪種細(xì)菌有病理意義：A 大腸桿菌 B 類鏈球菌 C 雙歧桿菌 D 葡萄球菌 E 腸球菌6. 人類白細(xì)胞抗原（HLA）存在于人的：A 白細(xì)胞膜上 B 白細(xì)胞，紅細(xì)胞 C 白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板 D 所有有核細(xì)胞以及紅細(xì)胞 E 淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞7. 當(dāng)血糖超過腎糖閾值時(shí)，可出現(xiàn)：A 生理性血糖升高 B病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 病理性血糖降低 E 尿糖8. 嚴(yán)重腹瀉病人常引起：A．血[Na+, HCO3 ]升高 B．代謝性堿中毒 C． D．低血鉀 E．血pH升高9. 你選擇哪組血清酶活性改變?cè)\斷急性病毒性肝炎為宜：A ALT↑，AST↑ B ALT↓，AST↓ C ALT↑，AST↓ D ALT↓，AST↑10. 下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肝纖維化最有意義：A．MAO(單胺氧化酶) B、IgM D、IgD15. 借助光學(xué)顯微鏡不能觀察到的微生物有：A、細(xì)菌 B、支原體 C、衣原體 D、立克次氏體 E、病毒 廈門大學(xué)醫(yī)學(xué)院（預(yù)防、中醫(yī)）2009年影像學(xué)復(fù)習(xí)題是非題：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，雙側(cè)對(duì)稱受累?！虅ν黄降?1胸椎平面?！剃P(guān)節(jié)結(jié)核好發(fā)于四肢小關(guān)節(jié)，對(duì)稱性累及雙側(cè)。答案：12～13cm　5～6cm氣鋇雙重造影上，胃表面涂有薄層鋇劑，顯示出粗細(xì)均勻，寬度約1mm的纖細(xì)溝紋，稱之為____，并勾畫出許多多邊形、圓形或橢圓形稍隆凸區(qū)，其大小不超過3mm，此即為____。15mm肺結(jié)核分為五型，即____、____、____、____和胸膜結(jié)核。答案：肺門角　肺動(dòng)脈弓肺葉由葉間裂分隔。答案：枕骨粗隆　顳骨鱗部1血管介入性放射學(xué)的主要內(nèi)容是____、____、____和____。答案：腰3心臟部分復(fù)習(xí)除了問答題外的題型:正常人體叩診音有幾種？清音 鼓音 濁音 實(shí)音 (肺水腫：過清音)生命征包括哪些內(nèi)容？體溫、脈搏、呼吸、血壓體溫測量有幾種方法？口腔、腋下、直腸正常人靜息狀態(tài)下呼吸頻率？12～20次/分正常人的脈率？60~100次/分水腫分幾度？ 水腫分三度： (1)輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織，脛骨前或踝部皮下組織，指壓后皮膚輕度下陷，恢復(fù)較快。扁桃體腫大如何分度？１度：不超過咽腭弓２度：超過咽腭弓，不超過咽后壁中線３度：達(dá)到或超過咽后壁中線 甲狀腺腫大如何分度？（1）輕度（ⅰ度）腫大：頸部看不到，但觸診可以摸到甲狀腺。通常心臟瓣膜檢查有幾個(gè)聽診區(qū)？傳統(tǒng)的有5個(gè)聽診區(qū)，它們分別為：①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)；②肺動(dòng)脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間；③主動(dòng)脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間；④主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第5肋間。竇性心率時(shí)，由于舒張晚期心房收縮促進(jìn)血流加速，雜音于此期加強(qiáng)；心房顫動(dòng)時(shí)，舒張晚期雜音可不明顯；心尖區(qū)S1亢進(jìn)，為本病聽診之第二個(gè)特征；部分患者于心尖區(qū)內(nèi)側(cè)可聞及一個(gè)緊跟S2后的高調(diào)、短促、響亮的二尖瓣開放拍擊音（開瓣音），提示瓣膜彈性及活動(dòng)度尚好。主要見于主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)和嚴(yán)重貧血等。A、①②③ B、①③ C、②④ D、④ E、①②③④二、填空題物體振動(dòng)聲頻率在 20000 以上者，人耳就不可能接受。脂肪肝的嚴(yán)重程度與肝內(nèi) 膽 管壁顯示情況有關(guān)。乳腺癌最好發(fā)于乳腺的 第四 象限?！堂}沖波頻譜多普勒可用于檢測高速血流，連續(xù)波頻譜多普勒則可定位檢測血流。╳超聲探測宮內(nèi)節(jié)育器，是根據(jù)子宮內(nèi)看到特殊形態(tài)的強(qiáng)回聲圖像，并有彗星尾