《危重患者安全管理》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 張三的鄰居看見(jiàn)了，就提醒他趕快修羊圈，他呢，搖搖頭說(shuō)：“只有一個(gè)小小的洞，沒(méi)關(guān)系的，過(guò)幾天再修吧。 的依從性 提高危重病人約束安全 提高人工氣道患者吸痰的安全性 防范與減少危重癥患者壓瘡發(fā)生 執(zhí)行危重癥監(jiān)護(hù)單的使用 Company Logo 環(huán)境安全管理 ?案例 1：一患者由于醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生不到位，感染了另一位患者的傳染性皮膚病。病房?jī)?nèi)有明顯的手衛(wèi)生標(biāo)志，提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性。 Company Logo ICU護(hù)士素質(zhì) ? ?心理素質(zhì) ?職業(yè)道德 ?識(shí) ?技術(shù) ?力 ?通能力和健康教育能力 Company Logo 治療安全管理 ?案例一 : ?一位患者因?yàn)橹行撵o脈導(dǎo)管引 發(fā)的導(dǎo)管血栓性靜脈炎，病人發(fā)熱，多住一個(gè)星期的院，注射萬(wàn)古霉素，家屬要求賠償，免去一切治療費(fèi)，賠償藥品費(fèi)，住院所花費(fèi)用 . Company Logo 治療安全管理 ?應(yīng)對(duì) :對(duì)于成年患者，至少 1 周更換 1 次敷料，紗布則需 2 天更換一次。 Company Logo 治療安全管理 ?應(yīng)對(duì)： 對(duì)于儀器班班交班，定期定專人檢查其性能及工作狀態(tài)。不明的藥物不得使用 Company Logo 治療安全管理 ?案例一： ?輸血或采血錯(cuò)誤 ?因?yàn)檩斿e(cuò)異型血，而導(dǎo)致病人死于手術(shù)臺(tái)上 ?護(hù)士采血錯(cuò)誤導(dǎo)致誤將兩個(gè)病人的血抽錯(cuò)，致使血型不合，被血庫(kù)發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榇蠓虼蝈e(cuò)了條碼，將兩個(gè)病人的打錯(cuò)。檢驗(yàn)者，認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)貼的信息是否與病人相符，（即使已經(jīng)對(duì)過(guò)，采血前也要再次核對(duì)。 Company Logo 護(hù)理安全管理 ?案例一： ?導(dǎo)管脫出或堵塞 ?因?yàn)闅夤軐?dǎo)管脫出，病人發(fā)生心跳驟停 ?由于護(hù)工協(xié)助翻身時(shí)，腦室引流管脫出，病人發(fā)生腦疝 ?病人呼吸機(jī)管道脫開(kāi)，心率降至 30次 / 分，護(hù)士不在場(chǎng)，醫(yī)生立即投入搶救。 ?胃大部切除術(shù)，胃管脫出，病人嚴(yán)重腹脹，病人心率下降至 30～ 40次 / 分 Company Logo 護(hù)理安全管理 ?應(yīng)對(duì)： ?向患者家屬解釋留置各種管道的目的、作用和保護(hù)方法，取得其理解和配合。特別煩躁的患者應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，作好相應(yīng)的處理。當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn) ?一個(gè)術(shù)后病人術(shù)后 2天于胸部發(fā)現(xiàn)多個(gè)黑色壞死區(qū)域，并帶有穿孔眼，后追查醫(yī)師，系術(shù)中點(diǎn)擊所致電擊傷出口，以后逐漸出現(xiàn)大片壞死區(qū) Company Logo 護(hù)理安全管理 ?應(yīng)對(duì) ?危重癥患者轉(zhuǎn)入 ICU時(shí)要進(jìn)行壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每隔 7天重新評(píng)估一次，有病情變化及時(shí)評(píng)估。家屬更是大怒，最后提出訴訟。 ?患者被約束期間應(yīng)至少 2h解除約束帶一次，時(shí)間為 15~30min。若有痰液，隔 35min，待血氧飽和度回升后再吸。 ?轉(zhuǎn)運(yùn)前告知患者 /家屬轉(zhuǎn)運(yùn)的目的、方法、可能出現(xiàn)的不適與并發(fā)癥，取得理解與配合。 Company Logo 護(hù)理安全管理 ?案例七 ?患者進(jìn)食時(shí)未將床頭抬高，造成誤吸，最后搶救無(wú)效死亡 Company Logo 護(hù)理安全管理 ?應(yīng)對(duì) ?制訂抬高患者床頭 ≥30176。 ?排除標(biāo)準(zhǔn)：①急性頭部創(chuàng)傷；②可疑或急性脊椎損傷；③診斷不穩(wěn)定的骨盆損傷；④血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；⑤病人需俯臥體位。 Company Logo 護(hù)理安全管理應(yīng)對(duì) ? 加強(qiáng)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量：不定期組織學(xué)習(xí)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范 ,責(zé)班組長(zhǎng)每天檢查危重患者護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 , 對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)指出并修改。 Company Logo Company Logo 總結(jié) Company Logo 總結(jié) ?危重患者的安全管理在護(hù)理中起到重要角色，為了護(hù)理工作及時(shí)，高質(zhì)量，完成防范風(fēng)險(xiǎn)安全第一是我們的工作
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