《入院和出院護(hù)理》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 支撐面的大小與穩(wěn)定度成 正比 物體重心的高度與穩(wěn)定成反比 ?人體重心的位置隨著軀干和四肢姿勢(shì)的改變而改變 ?當(dāng)人垂直雙臂直立時(shí)，重心位于骨盆的第二骶椎前約 7cm處，約為本人直立高度的 55% ?如把手臂舉過(guò)頭頂，重心隨之升高 ?當(dāng)身體下蹲時(shí)，重心則下降 ?甚至吸氣時(shí)膈肌下降，重心也會(huì)下降 支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比 ? 支撐面是人或物體與地面接觸時(shí)的各支點(diǎn)的表面構(gòu)成的，并且包括各支點(diǎn)之間的表面積，可以為站立、提重或移動(dòng)時(shí)提供穩(wěn)定性。 力學(xué)原理在護(hù)理工作中的應(yīng)用 （一）利用杠桿作用 （二）擴(kuò)大支撐面 （三）降低重心 （四）減少身體重力線的偏移 （五）盡量使用大肌肉或多肌群 （六）用最小量的肌力作功 利用杠桿作用 ?護(hù)士操作時(shí) ?兩臂持物時(shí) ?提取重物時(shí) 應(yīng)盡量靠近 操作物 ?兩肘緊靠身體兩側(cè) ?上臂下垂 ?前臂和所持物體 靠近身體 ?因重臂縮短而省力 ?腰段脊柱上的壓力 也就減輕 ?最好把重物分成相等的兩部分由兩手提拿 ?若重物由一只手臂提拿，另一只手臂可向外伸展以保持平衡。 減少身體重力線的偏移 ? 在提物品、抱起或抬起患者移動(dòng)時(shí)應(yīng)盡量將物體或患者靠近身體； ?應(yīng)將患者靠近自己的身體，以使重力線落在支撐面內(nèi)，增加穩(wěn)定性 。 運(yùn)送的常用方法 輪椅運(yùn)送法 平車(chē)運(yùn)送法 擔(dān)架運(yùn)送法 輪椅運(yùn)送法 （ transfer a client from bed to chair） ? 目的： ? 護(hù)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療或室外活動(dòng)。 ? 環(huán)境準(zhǔn)備 移開(kāi)障礙物，保證環(huán)境寬敞。 ?計(jì)劃 ：用物準(zhǔn)備 病人準(zhǔn)備 環(huán)境準(zhǔn)備 （一）輪椅運(yùn)送法 ?實(shí)施 （一）輪椅運(yùn)送法 ?實(shí)施 對(duì)于不能自行下床的病人 （一）輪椅運(yùn)送法 ?實(shí)施 一、輪椅運(yùn)送法 ?實(shí)施 天冷時(shí)：使用毛毯 （二）平車(chē)運(yùn)送法 ?評(píng)估 （ 1） 病人的體重、病情與軀體活動(dòng)能力 （ 2） 病人的病損部位與理解合作程 （ 3） 平車(chē)性能是否良好。如為骨折患者，應(yīng)有木板墊于平車(chē)上，并將骨折部位固定穩(wěn)妥；如為頸椎、腰椎骨折或病情較重的患者，應(yīng)備有帆布中單或布中單。 （ 3）根據(jù)病人的體重及病情選擇采取幾人進(jìn)行 的搬運(yùn)方法： ★挪動(dòng)法 ★一人搬運(yùn)法 ★二人搬運(yùn)法 ★三人搬運(yùn)法 ★四人搬運(yùn)法 各種平車(chē)搬運(yùn)法 ?挪動(dòng)法 ? 適用于病情允許，且病人能在床上配合者。 各種平車(chē)搬運(yùn)法 ?四人搬運(yùn)法（帆布兜法） ?適用于頸椎、腰椎骨折病人或病情較重的病人。 ? 運(yùn)送過(guò)程中，隨時(shí)觀察患者病情。 ? 顱腦損傷、頜面部外傷及昏迷的患者應(yīng)將頭偏向一側(cè)；骨折患者應(yīng)意固定。 （ 2）病人的病損部位與理解合作程度。 （三）擔(dān)架運(yùn)送法 ?實(shí)施 （ 1）三人搬運(yùn)法 （ 2）滾動(dòng)搬運(yùn)法 適用于胸、腰椎損傷者 （ 3）平托法 適用于頸椎損傷的病人 ?評(píng)價(jià) （ 1）病人移動(dòng)是否安全、準(zhǔn)確，有無(wú)損傷發(fā)生。 （ disfort） 身體因 素 個(gè)人衛(wèi)生 姿勢(shì)和體位不當(dāng) 保護(hù)具或矯形器械使用不當(dāng) 疾病 環(huán)境因素 護(hù)理人員因 素 心理社會(huì)因素 ? 焦慮或恐懼 ? 角色適應(yīng)不良 ? 生活習(xí)慣改變 ? 自尊受損 ? 缺乏支持系統(tǒng) ? 社會(huì)環(huán)境 ? 物理環(huán)境 預(yù)防為主，促進(jìn)舒適 加強(qiáng)觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不舒適及原因 采取措施，消除不適 心理支持
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