《小兒胃腸外營養(yǎng)》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 釋奶 ,若仍能耐受 ,繼用 1:1稀釋奶 ,逐漸過度到全奶。 舉例說明 TPN液計算方法 一般性禁食臥床 1歲患兒 （ 10kg，無特殊丟失，無特殊消耗） TPN的一般配方 步驟一： 首先計算總液體量 1歲患兒，液體量 100120mL/kg 總液體量 10*（ 100120） mL=10001200mL 步驟二：先計算氨基酸 第一天： 量： 10*=5g 19AA（ 100mL， 6g） 100/6mL*5=(85mL) 熱量： 5*= 步驟三：再計算脂肪乳 第一天： 量 10*=5g 20%脂肪乳（ 1ml可供能 2kcal) 100/20*5=25mL 速度 6h 熱量： 25*2kcal=50kcal 步驟四：計算電解質(zhì) Na+： 34mmol/ 3%NaCl + %N S 4ml/kg約提供 1mmol Na+ %N S： 4*10*4=160mL 步驟四：計算電解質(zhì) K+： 23mmol/ 10%KCL 1 ml/kg約提供 + 提供 1mmol/L K+需 10%KCl： 2*10*=26mL 步驟四：計算電解質(zhì) Ca2+、 P、 Mg2+： ml/ Ga2+： 1*10=10mL 步驟五：計算葡萄糖 10%GS 100085251602610=694mL 50%GS 周圍靜脈糖濃度 % (85+25+160+26+10)/5= 熱量： (700*+60*)*4=400kcal 醫(yī)囑 靜脈高營養(yǎng) 1)19AA 85ml 泵入 （ ） 2)20%脂肪乳 25ml 泵入 3)10%GS 650ml （ ） 三通管 %NS 160ml 泵入 44ml/h 同時 10%KCL 26ml （ ） 泵入 50%GS 60ml 10%GS 50ml 泵入 10%葡萄糖酸鈣 10ml 50ml/h 總結(jié)一下 總液量： 1000mL（ 100mL/kg） 總熱量： （ ） 氮熱比：（營養(yǎng)液中所含氨基酸的氮量 (g)與非蛋白熱卡 (kcal)之比） 5/:（ 400+50） =1:560 能量分配：糖 400/=85% 脂肪 50/ = 氨基酸 還沒完！ 全靜脈營養(yǎng)液 19AA 85ml 20%脂肪乳 25ml 10%GS 700ml 泵入 %NS 160ml 45mL/h 10%KCL 26ml 50%GS 60ml 10%葡萄糖酸鈣 10ml 全靜脈營養(yǎng)液 ? 優(yōu)點 ：易管理， 減少污染， 防止脂肪乳微粒的聚集 有利于各種營養(yǎng)素的利用 節(jié)省費用 ? 缺點： 混合后不能臨時改變配方。 ? 應(yīng)用生長因子增加營養(yǎng)物質(zhì)的
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