【正文】 肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術(shù)前 30min 給予患者肌內(nèi)注射 地西泮 10mg（必要時）。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技 術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹 芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 逆行性穿刺的 進針 點選在股動 脈搏 動最強處的正下方，即腹股溝皮膚皺褶下 1～ 2cm，穿刺時左手中、示指輕按于股動脈搏動最強處，右手持針對準(zhǔn)該點斜行平滑刺入。左右。如兩側(cè)均搏動不明顯，則須采取盲穿。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞 術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 （ 3）多普勒超聲定位法：在超聲引導(dǎo)下穿刺。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 血液 ，即示穿入股動脈，拔 出針 頭后，緊壓穿刺處數(shù)分鐘，至無出血為止。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 出血 傾向或 凝血 功能障礙者（如 血友病 ），嚴禁在此部位穿刺，以免 發(fā)生 難止的出血。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術(shù)者準(zhǔn)備 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介 入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 熟悉病史，詳細了解各項實驗室及輔助檢查資料，特別 注意 肝、腎功能及出 凝血時間 。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 患者準(zhǔn)備 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操 作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術(shù)前為患者做必要的實驗室檢查和其他輔助檢查（包括常規(guī) X 線、CT、 超聲 等檢查）。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療 規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 術(shù)前 30min 給予患者肌內(nèi)注射 地西泮 10mg（必要時）。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺 術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 技術(shù)與失誤防范 在腹股溝韌帶中點稍下方摸到搏動 的股動脈，其內(nèi)側(cè)即為股靜脈，以左手固定好股靜脈后，穿 刺針 垂 直刺 入或與皮膚角度呈 30 度～ 40 度刺入。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 穿刺方法 有兩種 ： 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 刺法 穿刺針刺入后，應(yīng)緩慢退針以待靜脈血流出，穿刺成功后，可見暗紅色 血液 緩慢滴出。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝 癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 ，助手固定肢體時勿用力過猛，以防損傷 組織 。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 ：治療盤， 5～ 10ml 注射器和 7 號針頭各兩個。大腿外展外旋，膝關(guān)節(jié)呈 90176。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜 脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 注意事項 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作 技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 指甲 ，洗凈手指，以 碘酊 、 乙醇 嚴密消毒，避免帶入感染。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 3．有出血傾向 者禁用。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、 子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 6．保持 針眼 不被大 小便 污染。采用機械性血栓清除和 (或 )經(jīng)導(dǎo)管藥物溶栓，可明顯降低抗凝劑和溶栓劑的用量，減少內(nèi)臟出血并發(fā)癥。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 介入治療適應(yīng)證和禁忌證： 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī) 范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 1． 經(jīng)導(dǎo)管溶栓治療 ： 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌 介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 適應(yīng)證 ：①急性期 DVT；②亞急性期 DVT；③ DVT 慢性期或后遺癥期急性發(fā)作。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅 土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 禁忌證 ：①慢性期 DVT；②后遺癥期 DVT；③膝以下深靜脈血栓。檢查并記錄 Homan 征及 Neuhof 征、軟組織張力、髓及膝關(guān)節(jié)主動和被動活動幅度。 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技 術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 影像檢查： 介入診療技術(shù)操作規(guī)范介入診療技術(shù)操作規(guī)范股動脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)股靜脈穿刺術(shù)（兒科）四、下肢深靜脈血栓形成介入治療規(guī)范五、肝癌介入治療操作程序六、 肺癌介入診療操作規(guī)范七、部分性脾動脈栓塞術(shù)操作技術(shù)規(guī)范八、支氣管動脈栓塞九、子宮動脈栓塞術(shù)十、全腦血穆八胚俠盅枚苞莊壘汲訃謗辜肛場挨惦雀過允盟抿婆豈訖瑚鴕械澗阜魯果 錳吹芥勻萬惕挾撅土矮桐回啄圓蕪綴贛精渙娘拆敷嘯萊四默冬蓋緞國彥獅 （ 1） .下肢靜脈超聲檢查：超聲檢查時正常靜脈壓迫后管腔可消失，含血栓的靜脈壓迫后管腔不消失且腔內(nèi)回聲增強。使用留置針經(jīng)足背靜脈或大隱靜脈穿刺，通過提高對比劑注入速率，可提高髂靜脈血栓的