《ct膽囊腫瘤等》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 膽系腫瘤包括膽囊、膽管的良性和惡性腫瘤。 與膽系慢性炎癥和結(jié)石的長(zhǎng)期刺激有關(guān)。 膽囊癌影像學(xué)表現(xiàn) 【 X線】 PTC、 動(dòng)脈造影 【 CT】 分三種類型 膽囊壁增厚型：壁呈不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀增厚。 鄰近器官侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。 【診斷及鑒別診斷】 膽囊癌侵犯肝臟與肝癌鑒別。占肝外膽管癌 50%。 生長(zhǎng)方式：結(jié)節(jié)型、乳頭型、浸潤(rùn)型。 Ⅰ 型最常見。 肝外膽管囊狀擴(kuò)張 女性兒童多見。 MRCP可顯示 PTC所見，有望取代之。 囊與囊或囊與膽管相通，內(nèi)為膽汁。 單純性者，囊腫位于肝周圍，可見結(jié)石；合并肝纖維化者，囊腫主要在肝門附近，有肝硬化征象。 CT、 USG為首選。 阻塞性黃疸為主要臨床表現(xiàn)。 影像學(xué)觀察的內(nèi)容：膽管擴(kuò)張的形態(tài)及程度、梗阻部位、梗阻端形態(tài)、鄰近及遠(yuǎn)處改變。直徑達(dá) 5mm診斷之。 PTC、 ERCP、 膽囊造影螺旋 CT三維重建膽道、MRCP直觀性好。 良性 — 狹窄范圍長(zhǎng)，鼠尾巴狀；邊緣光滑的杯口狀缺損， CT上“靶征”、“半月征”為結(jié)
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