高血壓與動態(tài)血壓監(jiān)測-預覽頁
【正文】 心動過速 艾司洛爾 500 181。 存在并發(fā)癥與合并癥時的降壓治療 ? 冠心病 β受體阻滯劑 CCＢ ACEI ? 慢性腎功能不全 呋塞米 CCB ACEI ? 糖尿病 首選 ACEI ARB α –受體阻滯劑 ? 高脂血癥 ACEI CCB α –受體阻滯劑 存在并發(fā)癥與合并癥時的降壓治療 ? 高尿酸血癥 ARB β受體阻滯劑 ? 妊娠高血壓 硫酸鎂 β受體阻滯劑 α –受體阻滯劑 血壓常用指標及其正常參考值 ? 白晝平均血壓 130/85 mmHg ? 24h平均血壓 125/80 mmHg ? 夜間平均血壓 120/75 mmHg ? 血壓負荷值 10% ? 血壓晝夜節(jié)律 10% 常見的錯誤認識 ? 兒童不會患高血壓 ? 老年人血壓輕度升高不需要治療 ? 單純收縮壓升高無害 ? 血壓降到正常后可以停止治療 ? 年紀輕 、 沒有癥狀不需要治療 常見的錯誤認識 ? 血壓降下來后反而不舒服 ， 只好不治療 ? 年齡輕 、 病程短 、 血壓輕度升高者不需要用 “ 好藥 ” ? 新的降壓藥副作用太多 ， 不如用復方降壓片等老藥 ? 西藥副作用大 ， 不如用中藥 ? 選用好的降壓儀可以代替藥物 常見的錯誤認識 ? 如果沒有高血壓 ， 不能服用上述降壓藥 ? 高血壓治療只要癥狀緩解或血壓有所下降就達到目的 ? 降壓治療只要白天休息時血壓不高即可 ? 長期降壓治療只要服一次維持量即可 常見的錯誤認識 ? 降低升高的收縮壓 (或舒張壓 )會使本來不高的舒張壓 (或收縮壓 )降得太低 ? 脈壓差大一點好 ? 要經(jīng)常在家中自測血壓以隨時調(diào)整降壓藥用量 ? 晚間血壓低 ， 故不能服長效降壓片 中央監(jiān)護系統(tǒng) 動態(tài)血壓的臨床應(yīng)用 近些年來，隨著人群年齡的增高，生活節(jié)奏的加快以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，預防與治療高血壓病已成為心血管病中的重要課題之一。 ? 動態(tài)血壓是通過受檢者佩帶上臂袖帶和血壓監(jiān)測儀，定時自動測量 24小時日常生活活動狀態(tài)下的間斷收縮壓（ systotic blood pressure,SBP）、舒張壓（ diastitic blood pressure,DBP）及脈搏或心率的數(shù)值。 ? 目前的動態(tài)血壓具有設(shè)計輕巧、安全，操作方法簡單，便于攜帶的諸多優(yōu)點，容易被受檢者接受?？梢灶A測高血壓并發(fā)癥和死亡的發(fā)生和發(fā)展。當測量結(jié)束后，回放到計算機中進行更高級別的處理和分析。 ? 測量次數(shù)：根據(jù)受檢者的臨床需要，由醫(yī)師調(diào)整參數(shù)，以獲得不同的測量次數(shù)。 ? 控制方式：雙 CPU 核心結(jié)構(gòu) ? 傳輸方式：內(nèi)置式 USB ? 信息顯示：點陣式液晶 ? 操作模式：雙按鍵菜單式操作 ? 時鐘系統(tǒng)：嵌入式時鐘 ? 驅(qū)動方式：免驅(qū)動 ? 自動補測：在長期自動模式下，當系統(tǒng)測量失敗后，系統(tǒng)可在兩分鐘后，自動開始補測。 ? 完美的病例管理與備份功能，可實現(xiàn)病例的快速備份與恢復。 1 識別白大衣效應(yīng)和檢出白大衣高血壓 ABPM可以有效的識別白大衣效應(yīng)，有助于檢出白大衣高血壓，排除這種“假陽性”高血壓，避免不必要的降壓治療，從而避免這類患者對降壓藥物發(fā)生的較多的不良反應(yīng)。 4 鑒別診斷原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓 經(jīng) ABPM發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓（ EH）與繼發(fā)性高血壓具有不同的血壓晝夜節(jié)律，通過對血壓晝夜節(jié)律的分析，臨床上可以判斷出高血壓的類型，甚至病變原因和部位。 1 確定血壓升高的程度 ABPM提供受檢者晝夜 24小時的血壓總體水平和血壓負荷值，決定血壓升高的程度，確定高血壓的分級。 4 估測靶器官損害程度和評估高血壓預后 目前認為判斷高血壓病情程度與高血壓性靶器官損害（ TOD）的相關(guān)性是一個遠比診斷高血壓更重要的問題。 ? 確認為患者佩戴的設(shè)備清潔、衛(wèi)生、安全。 患者佩戴時應(yīng)注意的問題： ? 患者不可隨意操作記錄器，記錄器設(shè)置均由醫(yī)生完成。 ? 患者在使用中，若感到極度不適，請終止使用該設(shè)備，并及時通知醫(yī)生。 中國高血壓日 每年的 10月 8日
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