《紅斑鱗屑性皮膚病》ppt課件-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 陽(yáng)性； ? ： 面部蝶形紅斑， ANA、 dsDNA、 sm抗體陽(yáng)性。 四、治療 銀屑病 （ psoriasis） 一種常見的原因不清的具有 特征性皮損 的慢性易復(fù)發(fā)的皮膚病。 ?㈠遺傳因素： ? 20%有家族史； ? HLA系統(tǒng)中 Ⅰ 類抗原 A A1 A2B1 B1 B37和 Cw6和 Ⅱ 類抗原 DR7在銀屑病患者中表達(dá)的頻率高于正常人； ?已確定的銀屑病基因位點(diǎn)有 6p、 17q、 4q、1q、 3q、 19p等 6個(gè)位點(diǎn)。推測(cè)皮損中活化的 T淋巴細(xì)胞釋放細(xì)胞因子（ IL 8， IFNγ） 刺激角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速。 二、 臨床表現(xiàn) ? ?① 泛發(fā)性： 少見， 臨床上最重的一型，病因不明，外用剌激性藥物、感染、應(yīng)用激素或免疫抑制劑過(guò)程中驟然停藥等均可促發(fā) 。 ? 病程較長(zhǎng)者伴指尖萎縮、肌無(wú)力、低鈣血癥、血沉增快，甚至可出現(xiàn)系統(tǒng)病變及繼發(fā)感染。 二、 臨床表現(xiàn) 皮疹為對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭到粟粒大小膿皰，不易破裂。表現(xiàn)為 非對(duì)稱性外周多關(guān)節(jié)炎 ，遠(yuǎn)端 指（趾）關(guān)節(jié)紅腫、疼痛、畸形，常從足部開始，漸累及其他關(guān)節(jié)。 紅皮病型和關(guān)節(jié)病型并發(fā) ? ： 發(fā)病率約占銀屑病的 10%，多數(shù)是在尋常型進(jìn)行期應(yīng)用刺激性較大或較強(qiáng)藥物或長(zhǎng)期服激素治療停藥而致。有淺表淋巴結(jié)腫大。 真皮 乳突向上延伸，乳突上方表皮層變薄，僅2～ 3層棘細(xì)胞， 正常組織 銀屑病病理變化 白細(xì)胞在角化不全的角質(zhì)層聚集Munro微膿瘍，真皮淺層血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。 （一 ） 外用藥治療： ? ： ? ： 常用濃度 ～ %，可與超強(qiáng)效激素制劑或紫外線療法聯(lián)合應(yīng)用。 五、治療 ?： ?： 10%環(huán)孢素溶液、氟尿嘧啶制劑治療銀屑病甲； 15～ 20%尿素軟膏治療掌跖膿皰型銀屑病等。 ?⑷環(huán)孢素： 3～ 12mg/kg/d， 飯前服，視病情連用數(shù)日至數(shù)周。 五、治療 ? ： 急性點(diǎn)滴型及尋常型進(jìn)行期，有扁桃體炎及咽炎者，可用青霉素及紅霉素；對(duì)泛發(fā)型可應(yīng)用克林霉素，也可選用頭孢類或甲砜霉素。某些中藥如人參、黃芩、熟地、黨參、白術(shù)、刺五加等。 五、治療 玫瑰糠疹 （ Pityriasis rosea） 是一種具有特征性皮損的炎癥性自限性皮膚病。 二、臨床表現(xiàn) ? （先驅(qū)斑）：大多數(shù)患者在軀干或四肢的近端出現(xiàn)一個(gè)直徑 2～ 3cm圓形或橢圓形橙紅色斑疹，上覆有細(xì)小的鱗屑，幾日后逐漸增大，可達(dá) 2～ 5cm。 二、臨床表現(xiàn) ?有的患者出現(xiàn)水皰、風(fēng)團(tuán)及紫癜。 二、臨床表現(xiàn) ?特殊類型： ?頓挫型：只出現(xiàn)母斑，不出現(xiàn)
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