《康復(fù)評定》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 fair, F) 能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)但不能抗阻力 50 4 良好 （ good, G) 能抗重力、抗一定阻力運(yùn)動(dòng) 75 5 正常 （ normal, N) 能抗重力、抗充分阻力運(yùn)動(dòng) 100 MMT肌力分級標(biāo)準(zhǔn) 2022/2/2 Free Template from 14 MMT特點(diǎn) ? 不受檢查場所限制 ? 以自身個(gè)肢體的重量作為肌力評價(jià)基準(zhǔn)，能夠表示出個(gè)人體體格相對應(yīng)的力量，有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值 ? 只能表明肌力的大小，不能表明肌肉的收縮耐力 ? 定量分級較粗略 ? 難以排除測試者主觀評價(jià)的誤差 2022/2/2 Free Template from 15 MMT評定時(shí)的注意事項(xiàng) ? 采取正確的測試姿勢，注意防止某些肌肉對受試的無力肌肉的替代動(dòng)作 ? 疲勞時(shí)、運(yùn)動(dòng)后或飽餐后不宜進(jìn)行測試 ? 測試時(shí)應(yīng)左右比較，尤其在 4級和 5級肌力難以鑒別時(shí)，更應(yīng)作健側(cè)的對比觀察 ? 施加阻力時(shí)，要注意阻力的方向與肌肉或肌群牽拉方向相反；施加的阻力點(diǎn)應(yīng)在肌肉附著段的遠(yuǎn)端部位。檢查時(shí)以觸摸肌肉的硬度及伸展肌體時(shí)感知的阻力作為判斷依據(jù) ? 神經(jīng)肌肉反射弧上的病變都可能導(dǎo)致肌張力的變化 2022/2/2 Free Template from 8 異常 ? 肌張力增高 ： ? 痙攣（ spasm），在被動(dòng)屈伸其肢體時(shí)，起始阻力大，終末突然阻力減弱，又稱折刀現(xiàn)象，為椎體束損害現(xiàn)象。康復(fù)醫(yī)療過程中可能重復(fù)多次進(jìn)行康復(fù)評定，且往往以康復(fù)評定開始，又以康復(fù)評定結(jié)束 2022/2/2 Free Template from 3 康復(fù)評定的 目的與作用 了解殘疾所致功能障礙的性質(zhì)、部位、范 圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和結(jié)局 為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供客觀的依據(jù) 評定康復(fù)治療的效果 動(dòng)態(tài)觀察殘疾的發(fā)展變化 開發(fā)新的更有效的康復(fù)治療手段 2022/2/2 Free Template from 4 康復(fù)評定的方法 ? 儀器評定 ? 評分量表 ? 問卷 ? 調(diào)查表 康復(fù)評定方法具有 可信性 、 有效性 、 靈敏性和 統(tǒng)一性 的特點(diǎn) 2022/2/2 Free Template from 5 康復(fù)評定的內(nèi)容 ? 運(yùn)動(dòng)功能評定 ? 日常生活評定和社會功能評定 ? 腦高級功能評定 ? 肌電圖和低頻電診斷 2022/2/2 Free Template from 6 運(yùn)動(dòng)功能評定 ? 肌張力評定 ? 肌力評定 ? 關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍測定 ? 步態(tài)分析 ? 平衡與協(xié)調(diào)功能評定 ? 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) ? 感覺功能評定 2022/2/2 Free Template from 7 ? 肌張力（ muscle tone)是指肌肉靜息狀態(tài)下的緊張度。 2022/2/2 Free Template from 9 痙攣的評定 ? 痙攣的手法快速 PROM評定 輕度 在肌肉最短的位置上開始做 PROM活動(dòng)，在 ROM 的后 1/4，即肌肉位置接近 最長時(shí)，才出現(xiàn)抵抗和阻力 中度 同上，但在 ROM的中 1/2處即出現(xiàn)抵抗和阻力 重度 同上，但在 ROM的開始的 1/4內(nèi)已出現(xiàn)明顯的阻力 2022/2/2 Free Template from 10 遲緩性麻痹程度的評定 ? 輕度：包括肌張力低下；肌力下降；把肢體放在可以下垂的位置并釋放時(shí)，肢體只能短暫地抗重力，然后立即落下；仍有一些功能活動(dòng) ? 中到重度：包括肌張力顯著低下或消失；肌力零級或 Ⅰ 極（徒手肌力檢查）；把肢體放在可以下垂的位置上并釋放時(shí)，立即落下；不能進(jìn)行任何有功能的活動(dòng)。 2. 選擇好測量工具，和參考點(diǎn) (即“ 0”位 )，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)要防止量角器固定臂移動(dòng)。 兩大類指軀體運(yùn)動(dòng)功能和認(rèn)知功能。表現(xiàn)為語言的表達(dá)和理解能力障礙，患者意識清醒，無精神障礙，能聽見聲音但是不能辨別和理解，無感覺缺失和發(fā)音肌肉癱瘓，但卻不能清楚地說話或者說出的話語不能表達(dá)意思，使人難以理解。下運(yùn)動(dòng)單位包 括脊髓前角細(xì)胞、周圍神經(jīng)根、神經(jīng)叢、神經(jīng)支、神經(jīng)肌 肉接頭和肌纖維。 2022/2/2 Free Template from 48
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