《醫(yī)源性膽管損傷》ppt課件-預覽頁
【正文】 ? 控制感染 (PTCD，必要時使用抗菌素 ) ? 改善凝血機能 ? 手術細節(jié)的考慮 ? 術后處理和隨診 膽管損傷的介入診斷和處理 ? PTC/PTCD ?經皮膽道導管成形術 ?對膽腸吻合術后吻合口狹窄者留置導管成形 影響醫(yī)源性膽管損傷預后的因素 ? 是否早期發(fā)現(xiàn)，及時正確地處理 ? 膽管損傷的部位，程度和范圍 ? 有無嚴重的并發(fā)癥 ? 腹膜炎，膽管炎，菌血癥，繼發(fā)肝內膽管結石，膽汁性肝硬變 ? 損傷后第一次手術是否在較正規(guī)的大醫(yī)院由膽道專業(yè)醫(yī)師施行 ? 是否經過多次膽道手術仍未成功 醫(yī)源性膽管損傷的預防 ? 手術視野充分顯露，無論是 OC或 LC ? 熟悉肝門區(qū)的解剖，善于辨認解剖變異 ? 規(guī)范膽囊切除術的操作程序 ? LC術中 Calot三角解剖不清者及時中轉開腹 ? 熟悉 Mirizzi綜合征的診斷和處理 ? 避免盲目止血
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