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正文內(nèi)容

醫(yī)源性膽管損傷ppt課件-在線瀏覽

2025-02-22 07:55本頁面
  

【正文】 膽管對端吻合術(shù)的要求 ?確保膽管良好的血供 ?粘膜對粘膜精細吻合 ?避免吻合口有任何張力 ?合適的 T形管支撐吻合口 ?支撐管放置半年至一年 肝管空腸吻合的要求 ? 高位膽管損傷需做肝門膽管成型后與空腸吻合 ? 損傷累及左右肝管者應行兩側(cè)肝管空腸吻合并留置支撐管 ? 肝總管直徑大于 ? 選擇曾憲九教授倡導的肝管空腸半周同步式吻合以防返流 膽管對端吻合、 T管引流術(shù) 肝管空腸吻合術(shù) 肝門膽管成形、肝管空腸吻合術(shù) 左右肝管空腸雙吻合術(shù) 各種肝管空腸吻合的支撐引流 膽腸吻合、空腸粘膜植入手術(shù) 后期膽管損傷的處理 ? 確認有無嚴重的并發(fā)癥 ? 對病人的全身情況以及手術(shù)難度作出評估 ? 手術(shù)時機的選擇 (再次手術(shù)至少在半年以上 ) ? 重視圍手術(shù)期的處理 ? 營養(yǎng)支持,糾正貧血 /低蛋白血癥 ? 盡可能恢復腸肝循環(huán) (PTCD內(nèi)引流 )
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