《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 的烈性傳染病 。 手足口病 ：多種腸道病毒引起。 8. 結(jié)核 流腦 登革熱 1埃博拉 ……. 免 疫（ Immunity) 現(xiàn)代概念： 是機(jī)體識(shí)別“自身”與“非己”抗原，對(duì)自身抗原形成免疫耐受，對(duì)非己抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng)的一種生理功能。 二、胸腺（ Thymus) 胸腺的結(jié)構(gòu) DiGee syndrom 三、 外周免疫器官和組織 脾臟 淋巴結(jié) 脾臟的結(jié)構(gòu) 淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu) 脾臟、淋巴結(jié)的功能 粘膜相關(guān)淋巴組織（ MALT) （ 1） MALT 組成 （ 2） MALT 功能 免疫細(xì)胞的概念 ? 凡參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答有關(guān)的細(xì)胞及其前體細(xì)胞均稱為免疫細(xì)胞 免疫細(xì)胞的來源 ? 免疫細(xì)胞是血細(xì)胞 ? 所有血細(xì)胞均來自造血干細(xì)胞 ? 免疫細(xì)胞發(fā)育分化就是造血干細(xì)胞分化成熟的過程 免疫細(xì)胞的組成 淋巴細(xì)胞 Lymphocyte 淋巴細(xì)胞的分布 ? 淋巴細(xì)胞（ lymphocyte）是構(gòu)成機(jī)體免疫系統(tǒng)的主要細(xì)胞群體，占外周血白細(xì)胞總數(shù)的 20%~45%。 ? 特異性體液免疫應(yīng)答；抗原呈遞（ APC) B細(xì)胞的分化發(fā)育 BCR的基因結(jié)構(gòu)及其重排 人 BCR重鏈和輕鏈的胚系基因結(jié)構(gòu) H鏈基因 K 鏈基因 λ鏈基因 Ch14 Ch2 Ch22 BCR由胚系基因片段重排后編碼產(chǎn)生 BCR基因重排機(jī)制 重組激活酶基因 (Rebination activating gene, RAG): RAG1和RAG2 重組信號(hào)序列 (Rebination signal sequence,RSS) 末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶 （ Terminal deoxynucleotidyl transferase TDT) BCR多樣性產(chǎn)生機(jī)制 A VDJ組合多樣性（ binational diversity) B VDJ 連接多樣性 ( junctional diversity) C 體細(xì)胞高頻突變（ somatic hypermutation) D 受體編輯（ receptor editing) 體細(xì)胞高頻突變 在完成 BCR(Ig)基因重排的基礎(chǔ)上 ，成熟 B細(xì)胞在外周免疫器官生發(fā)中心接受抗原刺激后產(chǎn)生，方式主要是編碼 V區(qū) CDR部位的基因發(fā)生堿基的點(diǎn)突變。 ? 淋巴樣前體細(xì)胞（ Lymphoid Precursor）必須進(jìn)入胸腺，經(jīng)歷一系列有序的分化過程，才能發(fā)育為成熟的 T細(xì)胞。 ? 輔助 TCR識(shí)別抗原和參與 T細(xì)胞的活化信號(hào)的傳導(dǎo)，為 TCR共受體。 CD4 MHCII TCR/CD3 1 ICAM1 B71 B72 LFA1 LFA1 ICAM3 LFA3 B71 CD28 CD28 LFA1 ICAM3 CD2 2 T cell APC CTLA4 — CD2 ? 存在于成熟 T細(xì)胞及胸腺細(xì)胞，亦可發(fā)現(xiàn)于 NK細(xì)胞。 E 花環(huán) 抗原提呈細(xì)胞 Antigen presenting cells(APC) 抗原提呈細(xì)胞 (Antigenpresenting Cell,APC) 是指能捕捉、加工、處理抗原，并將抗原提呈 給抗原特異性淋巴細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞。 – 加工提呈抗原 DC的分類（組織分布）： 經(jīng)典 DC的成熟過程： 間質(zhì) DC, iDC 郎格漢斯DC, LDC 隱蔽DC 血液DC, 并指 DC IDC 濾泡樣FDC, DC的表面標(biāo)志（表型）： 成熟 DC和未成熟 DC的比較： DC的功能： DC的功能： （ 2）單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng) Monocytes and macrophages 單核吞噬細(xì)胞的來源 單核吞噬細(xì)胞的別名 單核吞噬細(xì)胞的表面標(biāo)志 單核 巨噬細(xì)胞膜表面分子 CD16 (FcγR III) CD11a/CD18 CD11c/CD18 CD32 (FcγR II) CD64 (FcγRI) CD80/86 CD11a/CD18 PRR CD14 TLR 識(shí)別受體 黏附分子 共刺激分子 MHCII 補(bǔ)體受體 單核吞噬細(xì)胞的功能 吞噬消化 單核吞噬細(xì)胞的功能 殺傷腫瘤細(xì)胞 直接作用 輔助作用 加工和遞呈抗原 單核吞噬細(xì)胞的功能 介導(dǎo)炎癥反應(yīng) 單核吞噬細(xì)胞的功能 （ 3） B細(xì)胞的抗原提呈作用 ? B細(xì)胞能持續(xù)表達(dá) MHCII類分子，能有效提呈抗原給 CD4+TH細(xì)胞，并表達(dá) B71分子，對(duì)活化的 TH細(xì)胞有協(xié)調(diào)刺激作用。 ? 抗原性（ antigenenicity)： 與相應(yīng)的應(yīng)答產(chǎn)物在體內(nèi)外發(fā)生特異性結(jié)合的能力 。 一、皮膚和粘膜屏障 （一）物理阻擋 ? 表皮－ “ 皮膚相關(guān)的淋巴組織 ” 、 “ 真皮 表皮連 接 ” 。 （三）生物拮抗 正常菌群： “ 微生物屏障 ” 。 （ 2） 非依氧殺菌系統(tǒng) ①酸性環(huán)境： PH: ②酶類 : 溶菌酶 (清除 G+菌） ③ 抗微生物肽 : 防御素、陽離子蛋白 2. 抗原提呈作用 （ 1）單核巨噬細(xì)胞是專職抗原提呈細(xì)胞（ APC）。 (二） 中性粒細(xì)胞 1. 具有較強(qiáng)的趨化作用和明顯的吞噬能力。 2. 中性粒細(xì)胞主要對(duì)抗胞外寄生菌的感染。 3. 分泌的多種細(xì)胞因子也廣泛參與免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)。 (六） B1細(xì)胞 IgM的主要免疫細(xì)胞。 ? 特異性抗原 TD 抗原 TI 抗原 一、 B細(xì)胞對(duì) TD抗原的免疫應(yīng)答 （一）抗原識(shí)別 （二）活化 （三）增殖和分化 （四）效應(yīng)階段 （ 一 ） B細(xì)胞對(duì) TD 抗原 的識(shí)別 直接識(shí)別天然抗原決定基 ， 而無需 APC 處理和遞呈 。 B細(xì)胞對(duì) TD抗原的識(shí)別 （ 二 ） B 細(xì)胞活化需要的信號(hào) 第一 信號(hào)：來自 Ag B細(xì)胞抗原表位 － BCR 第二信號(hào)：來自 Th 細(xì)胞 CD40 L－ CD40 （ 共刺激信號(hào) ） 促進(jìn) B 細(xì)胞進(jìn)入增殖周期；上調(diào) B7分子 B細(xì)胞激活的第一信號(hào) BCR共受體復(fù)合物 （ CD21CD19CD81） 1） 可使 B細(xì)胞對(duì)抗原刺激的敏感性明顯增強(qiáng) 2） 對(duì)結(jié)合有補(bǔ)體片段的免疫復(fù)合物或抗原 ， BCR特異性識(shí)別其中的抗原 ， 而共受體的 CD21可與補(bǔ)體片段 （ 如 C3d）結(jié)合 。 記憶性 B細(xì)胞 (memory B cell) 生發(fā)中心的部分 B細(xì)胞可分化為記憶性 B細(xì)胞。 （ 一 ） 初次免疫應(yīng)答 機(jī)體初次接觸適量 Ag刺激 ,需 715天出現(xiàn)血清 Ab。 ? 分子水平的免疫調(diào)節(jié) ? 細(xì)胞水平的免疫調(diào)節(jié) ? 整體和群體水平的免疫調(diào)節(jié) 免疫調(diào)節(jié)的分類
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