《動脈采血》ppt課件-預覽頁
【正文】 股動脈或足背動脈）， 暴露穿刺部位。 戴無菌手套或消毒左手 食指指端，將采血針回抽 至 。 向前斜行穿刺時 ， 用食指觸壓感覺判斷動脈深淺及走行 ， 刺入血管 。若注射器內(nèi)有氣泡，盡快排出后刺入橡皮塞內(nèi)。如果凝血機制不好的病人，按壓的時間要在 10分鐘以上，并觀察穿刺部位有無出血跡象。 1 標本核對無誤后 ， 立即送檢 。 ) ?AIIen， s試驗 ? 術(shù)者用雙手同時壓迫病人的尺和橈動脈后 ,囑病人交替握拳和放松動作 57次 ,至手掌部變蒼白 . ? 術(shù)者松開對病人尺動脈的壓迫 ,觀察手掌顏色變化 ,若 10秒內(nèi)手掌顏色變正常 ,則 Allen ， s試驗為陰性 ,說明尺動脈存在側(cè)枝循環(huán)好，是橈動脈穿刺的適應(yīng)證；若 15秒后手掌仍未轉(zhuǎn)紅， 為 Allen ，s試驗為陽性， 說明尺動脈在側(cè)枝循環(huán)差，不能做橈動脈穿刺和插管。瞬間憋氣則會使 pH值、 PaO2 減少，PaCO2 增加。如果病情不允許，采血時要記錄給氧濃度。 抗凝劑的影響 ? 血氣分析所使用的動脈血標本必須抗凝，而肝素鈉是最為普及的抗凝劑。 ? 有研究發(fā)現(xiàn)肝素溶液稀釋的 2ml血樣中因有 的死腔肝素（塑料注射器），其稀釋會使 PaCO 2 由 40mmHg降低至 35mmHg。 ? 遇特殊情況不能立即測定時，應(yīng)放在含有冰水的容器中或冰箱內(nèi)，但保存時間不超過 2h。體溫每降低 1℃ ， PaO2 將降低 % ? 因此，必須在化驗單上注明患者的實際體溫 . ?操作過程中注意無菌觀念 ?了解患者是否有傳染病，保護自己 ?是否有凝血功能障礙，或接受抗凝治療和溶栓治療， 易發(fā)生大出血和血腫 ，應(yīng)盡可能避免穿刺 ?切忌盲目穿刺 注意事項 THE END
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