《健康評估神經(jīng)系統(tǒng)》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 物體旋轉(zhuǎn)或搖動的一種主觀感覺障礙，常伴有客觀的平衡障礙，一般無意識障礙。 ? 排便失禁：與抽搐、驚厥發(fā)作所致短暫意識喪失有關(guān)。 第十六節(jié) 抽搐與驚厥 ?二、病因與發(fā)病機(jī)制 ?發(fā)生機(jī)制尚未明了，根據(jù)引起肌肉異常收縮的興奮信號來源不同，可分為兩種情況： 癲癇 破傷風(fēng)，低血鈣 ?病因：特發(fā)性、癥狀性（腦部疾病、全身性疾病、神經(jīng)官能癥） 第十六節(jié) 抽搐與驚厥 ?三、臨床表現(xiàn) ? 全身性抽搐：全身骨骼肌痙攣。第三章 常見癥狀評估 學(xué)習(xí)目標(biāo) ?掌握：抽搐、驚厥、眩暈、意識障礙與暈厥的護(hù)理評估要點與相關(guān)護(hù)理診斷。 ? 驚厥 ?當(dāng)肌肉收縮表現(xiàn)為強(qiáng)直性和陣攣性時稱驚厥，其表現(xiàn)的抽搐常為全身性、對稱性，可伴有或不伴有意識喪失。多見于口角、眼瞼、手足 ? 跌傷，舌咬傷，便尿失禁，意識障礙，窒息 第十六節(jié) 抽搐與驚厥 ?四、護(hù)理評估要點 ※ ? 相關(guān)病史與誘因 ? 發(fā)作程度 ? 伴隨癥狀 ? 發(fā)熱 小兒急性感染 ? 血壓增高 高血壓病、腎炎 ? 腦膜刺激征 腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血 ? 抽搐、驚厥對人體功能性健康形態(tài)的影響 第十六節(jié) 抽搐與驚厥 ? 五、相關(guān)護(hù)理診斷 ※ ? 完全性尿失禁：與抽搐、驚厥發(fā)作所致短暫意識喪失有關(guān)。 ? 個人 /家庭應(yīng)對無效：與無能力處理突發(fā)抽搐與驚厥有關(guān)。頭暈眼花，站立不穩(wěn)，無眼震及惡心嘔吐。 ? 意識內(nèi)容 ?定向力，感知力，注意力，記憶力、思維、情感和行為等。 第十八節(jié) 意識障礙 ?意識模糊 （ confusion）： ? 程度深于嗜睡 ? 能保持簡單的精神活動 ? 時間、地點、人物等定向能力發(fā)生障礙 第十八節(jié) 意識障礙 ?譫妄 （ delirium）： ? 以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性功能失調(diào)狀態(tài)。 ? 意識持續(xù)中斷或完全喪失， 任何刺激不能使意識障礙程度減輕或轉(zhuǎn)為清醒。 ? 有誤吸的危險：與意識障礙所致咳嗽、吞咽反射減弱或消失有關(guān)。 ? 有外傷的危險：與意識障礙所致躁動不安有關(guān)。 第十九節(jié) 暈厥 ?一、定義 ? 暈厥（昏厥） ?是由于一時性廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)。 ? 心源性 ： ? 發(fā)作前胸痛、心悸；發(fā)作時面色蒼白，可有心律不齊；發(fā)作后恢復(fù)時間取決于血流灌注不足的持續(xù)時間。 ?熟悉：抽搐、驚厥、眩暈、意識障礙與暈厥的定義與臨床表現(xiàn) ?了解：抽搐、驚厥、眩暈、意識障礙與暈厥的病因與發(fā)病機(jī)制 思考題 ?意識障礙患者有哪些護(hù)理評估和診斷？
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