《代謝性疾病康復(fù)》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 １０～１４ １５～ 糖尿病罹病年數(shù) 神經(jīng)癥 視網(wǎng)膜癥 腎病 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 19 康復(fù)治療 ? 三架馬車?yán)碚摚?飲食療法 、 運(yùn)動(dòng)療法 、 藥物療法 ? 現(xiàn)代五項(xiàng)治療： 飲食療法 、 運(yùn)動(dòng)療法 、 藥物療法 、 血糖自我監(jiān)測 、 糖尿病教育 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 20 飲食治療 ? 營養(yǎng)及生活習(xí)慣的調(diào)查 ? 基本原則： ? 嚴(yán)格控制每日總熱卡的攝取量； ? 合理搭配三大營養(yǎng)素 （ 糖：蛋白：脂肪=5060%： 1520%： 2030%） ； ? 保證維生素和電解質(zhì)的攝取量； ? 保持有規(guī)律的飲食時(shí)間； ? 終身維持 。 病例 1 某糖尿病患者， 170cm， 65kg，請(qǐng)制定飲食方案。 胰島素注射后達(dá)到血液高峰濃度時(shí)運(yùn)動(dòng)容易發(fā)生低血糖反應(yīng) ， 因此要避免在胰島素作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng) ? 注射部位參加運(yùn)動(dòng)有可能加快胰島素的吸收 ，提高其血液濃度 ， 因此要避免活動(dòng)注射部位 ，必要時(shí)可將注射部位改在不參加運(yùn)動(dòng)的部位 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 33 1型糖尿病的特殊問題 ? 任何酮癥酸中毒先兆的患者應(yīng)該禁止運(yùn)動(dòng) ? 運(yùn)動(dòng)時(shí)血糖明顯增高的病人如空腹血糖300mg%以上時(shí)不宜運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)時(shí)胰島素劑量的調(diào)節(jié) 胰島素量 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 運(yùn)動(dòng)時(shí)間 0% 5% 10% 20% 20% 30% 低強(qiáng)度 低強(qiáng)度 中強(qiáng)度 中強(qiáng)度 高強(qiáng)度 高強(qiáng)度 30分 3060分 60分 60分 3060分 30分 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 35 運(yùn)動(dòng)中低血糖預(yù)防對(duì)策 ?運(yùn)動(dòng)前 13小時(shí)進(jìn)餐 ?長時(shí)間大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)每 30分鐘補(bǔ)充糖分 ?運(yùn)動(dòng)前胰島素或口服降糖藥減量 ?胰島素注射部位應(yīng)避開運(yùn)動(dòng)肌群 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 36 康復(fù)教育指導(dǎo) ? 對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) ? 慢性并發(fā)癥的危害性及發(fā)生率 ? 飲食療法指導(dǎo) ? 運(yùn)動(dòng)療法指導(dǎo) ? 藥物的介紹 ? 胰島素的種類 、 使用方法 、 自己注射手技 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 37 康復(fù)教育指導(dǎo) ? 血糖的自我監(jiān)測 ? 空腹血糖每天測 ? 四段血糖每周一次 ? 有低血糖感覺時(shí)隨時(shí)測 ? HbA1c每月一次 ? 糖尿病日記 ? 應(yīng)急情況的處理如低血糖 ? 教育程序表介紹 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 38 康復(fù)效果的評(píng)價(jià) ? 血糖 ? 糖化血紅蛋白 ? 低血糖發(fā)生頻度 ? 體重 、 血壓 ? 生活習(xí)慣 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 39 小結(jié) ? 糖尿病的康復(fù)問題 ? 糖尿病的飲食療法原則及注意事項(xiàng) ? 糖尿病運(yùn)動(dòng)療法的適應(yīng)癥和禁忌癥
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