醫(yī)學(xué)]01醫(yī)學(xué)心理學(xué)緒論-修-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 素作用的規(guī)律十分必要。 ? （ 2） 研究心身相互作用的規(guī)律和機(jī)制 。 學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)和從事醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作最終目的是既要幫助人們防治心理疾病，促進(jìn)身心健康； 又要幫助人們認(rèn)識(shí)和了解自己，提高心理素質(zhì)，進(jìn)一步完善自我，挖掘自身潛在能力。 心理疾患蔓延的 原因 ： 社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，生活節(jié)奏越來越快，心理壓力不斷增大； 精神生活與物質(zhì)生活沒有相應(yīng)的同步發(fā)展； 認(rèn)識(shí)、研究的深入，導(dǎo)致心理疾病的種類增加和范圍的擴(kuò)大； 人口數(shù)量增加和壽命延長(zhǎng)，心理疾病患者的絕對(duì)數(shù)量相應(yīng)增加； 新型醫(yī)患關(guān)系及臨床工作特點(diǎn)的需要 臨床上許多疾病與心理行為因素有關(guān)。 2022/2/1 21 （二）神經(jīng)心理學(xué)（ neuropsychology）和生理心理學(xué)（ physiological psychology） ? neuropsychology 研究大腦與心理活動(dòng)的具體關(guān)系，如心理現(xiàn)象的腦機(jī)制問題。 2022/2/1 22 （三） 臨床心理學(xué)（ clinical psychology）和咨詢心理學(xué)（ consulting psychology） ? clinical psychology 主要研究和直接解決心理學(xué)的臨床問題，包括心理評(píng)估和心理治療，以及心理測(cè)量等具體工作。 2022/2/1 23 （四）行為醫(yī)學(xué)（ behavioral medicine） ? behavioral medicine 是研究行為因素與健康和疾病發(fā)生相互關(guān)系的學(xué)科，其理論基礎(chǔ)有社會(huì)科學(xué)、生物科學(xué)、心理科學(xué)和行為科學(xué)。但在國(guó)外某些心身醫(yī)學(xué)專著里，心身醫(yī)學(xué)的內(nèi)容幾乎涉及整個(gè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的各領(lǐng)域，兩者幾乎成了同一學(xué)科了。變態(tài)心理學(xué)與精神病學(xué)關(guān)系密切，其研究成果是醫(yī)學(xué)心理學(xué)某些理論和證據(jù)的重要來源。 提出心身是統(tǒng)一整體的哲學(xué)觀點(diǎn) ， 并開始對(duì)心理的研究 。他于1852年出版了一本名為 《 醫(yī)學(xué)心理學(xué) 》 的著作，因其哲學(xué)觀點(diǎn)多為形而上學(xué)，故在理論上影響不大。 2022/2/1 31 ? 應(yīng)用階段： 從 20世紀(jì) 20年代 50年代 ? 20世紀(jì) 20年代初期 ， 美國(guó)心理學(xué)家華生(Watson,， 18781958)創(chuàng)立的行為主義學(xué)派 ， 通過對(duì)外顯行為的實(shí)驗(yàn)研究 ， 促成了以后許多關(guān)于外部懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)人類行為影響的重要發(fā)現(xiàn) ， 成為行為治療的重要理論依據(jù) 。 ? 同年 ， 健康心理學(xué)成為醫(yī)學(xué)心理學(xué)一個(gè)新分支 。 ? 1979年 ， 中國(guó)心理學(xué)會(huì)設(shè)置成立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)委員會(huì) 。 ? 1993年 ， 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)成立 。 ? 衛(wèi)生部制定 《 心理治療師職業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 》 。 2022/2/1 37 第三節(jié) 醫(yī)學(xué)心理學(xué)主要學(xué)術(shù)流派的理論觀點(diǎn) ? 一 、 精神分析學(xué)說 ? （ theory of psychoanalysis) ? 心理動(dòng)力學(xué)說 ，奧地利精神病學(xué)家 創(chuàng)立 。 ? 潛意識(shí) (unconsciousness)， 亦稱無意識(shí) ，特指那些被壓抑而摒棄于意識(shí)領(lǐng)域之外的 ， 不能為人意識(shí)到也不被社會(huì)規(guī)范所容的原始沖動(dòng) 、本能 、 欲望等 ， 尤以性本能為主 ， 但它可以在不自覺中支配和影響人的某些行為 。 (生理 ） ? “ 自我 ” 遵循 “ 現(xiàn)實(shí)原則 ” ， 它既存在于意識(shí)領(lǐng)域 ， 也存在于潛意識(shí)領(lǐng)域 。 （ 社會(huì) ） 2022/2/1 41 ? 性欲論 ? 弗洛伊德的 “ 性欲 ” 是廣義的概念，是指所有能引起身體快感的欲望，如吸吮、排便、皮膚撫摸等，也包括兩性間的性欲。 ? 性器期： 3－ 6歲，開始注意兩性之間存在性器官的差異，把性欲轉(zhuǎn)向外界。通過正常兩性間的性行為得到滿足。 ? 弗洛伊德認(rèn)為夢(mèng)很有意義，夢(mèng)具有雙重心理作用：①做夢(mèng)人的潛意識(shí)欲望、被壓抑的本能通過夢(mèng)得到滿足和釋放；②夢(mèng)是一種原始的防御機(jī)制，可避免本能沖動(dòng)在清醒時(shí)釋放而引起的焦慮或痛苦。 ? 常用這些防御機(jī)制對(duì)人格形成會(huì)發(fā)生影響，甚至成為一個(gè)人人格的組成部分，如果運(yùn)用不當(dāng)，也會(huì)成為病態(tài)行為和精神障礙癥狀的一部分。 ? 男孩艾伯特 11個(gè)月時(shí)與小白鼠玩了 3天 ， 后來 ，當(dāng)艾伯特開始伸手去觸摸白鼠時(shí) ， 腦后突然響起了鋼條的敲擊聲 。 ? 在這個(gè)實(shí)驗(yàn)里 ， 白鼠成為劇烈聲響的替代刺激 ，引發(fā)了艾伯特的條件反應(yīng) 。 2022/2/1 50 2022/2/1 51 操作性條件反射的類型 ? 正強(qiáng)化 (positive events): 行為的結(jié)果是積極刺激增加，從而使該行為逐漸增強(qiáng) ? 負(fù)強(qiáng)化 (negative events): 行為的結(jié)果是消極刺激增加，從而使行為反應(yīng)逐漸減弱 2022/2/1 52 2022/2/1 53 行為療法的類型 （ The types of behavior theory） ? 操作法 （獎(jiǎng)勵(lì)法，懲罰法 , 行為塑造法，標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法） ? 應(yīng)答性 （系統(tǒng)脫敏，厭惡療法，發(fā)泄療法） ? 替代學(xué)習(xí)療法 （示范法，自信訓(xùn)練法，行為契約法，習(xí)慣轉(zhuǎn)換法） ? 自我調(diào)節(jié)技術(shù) （放松功、瑜珈，放松訓(xùn)練，自主訓(xùn)練，呼吸訓(xùn)練，生物反饋） 2022/2/1 54 三、人本主義學(xué)派 （ Humanistic school） 1. 馬斯洛 (A. H. Maslow 19081970): 層次需求理論 2. 羅杰斯 (C. Rogers, 19021987): ―以人為中心 ” 的心理治療技術(shù) 2022/2/1 55 人本主義學(xué)派的主要觀點(diǎn) 1. 人是理性的 ， 是善良和值得信任的 。 5. 人有內(nèi)在的方向感 ， 可以自然地生長(zhǎng) 。 四、認(rèn)知學(xué)派 （ Cognitive school） ?認(rèn)知是全部認(rèn)知過程的總稱。 2022/2/1 63 ABC理論認(rèn)為，人的情緒反應(yīng) (C)不是由外界事件 (A)直接引起。合理的信念產(chǎn)生正常的情緒，不合理的信念則產(chǎn)生不正常的、消級(jí)的情緒。（超個(gè)人心理學(xué)） ? 超個(gè)人心理學(xué)試圖將世界精神傳統(tǒng)的智慧整合到現(xiàn)代心理學(xué)的知識(shí)系統(tǒng)中。
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