圍手術(shù)期病人的護(hù)理-預(yù)覽頁
【正文】 進(jìn) 傷口 愈合 ， 促進(jìn) 術(shù)后早期活動(dòng) ， 預(yù)防術(shù)后 并發(fā)癥 和 殘障 。 護(hù) 理 措 施 ? 一般護(hù)理 ? 生命體 征的觀察 ? 體位 ? 切口護(hù)理 ? 引流管的護(hù)理 ? 常見不適的護(hù)理 1 、 術(shù) 后 床單位的準(zhǔn)備 2 、 術(shù) 后 搬運(yùn) 3 、 心理護(hù)理 二 、 生命體征的觀察 T、 P、 R（ 保持呼吸道通暢 ） 、 BP 防止舌后墜 鼓勵(lì)排痰和深呼吸 警惕 ARDS和肺部感染 有胸腹帶者，包扎松緊適宜 三 、 體位 半坐臥位 四、切口護(hù)理 ： 觀察切口敷料情況 嚴(yán)格無菌操作 ， 保持傷口敷料清潔干燥 切口有感染征象時(shí)局部熱敷理療 昏迷 、 躁動(dòng)病人和小兒給予約束 抗生素的使用 改善病人營養(yǎng)狀況 及時(shí)處理易致腹內(nèi)壓增高因素 分級(jí) （ 甲 、 乙 、 丙級(jí) ） 和拆線時(shí)間 五、引流管的護(hù)理 妥善固定 ， 切勿接錯(cuò) 、 脫落 保持有效引流 ， 定時(shí)擠壓 ， 避免扭曲或壓迫折疊 定時(shí)觀察 、 記錄顏色 、 量和性質(zhì) （ 水柱波動(dòng) ） 定期沖洗和更換引流袋 ， 無菌操作 掌握拔管指征 、 時(shí)間 、 方法 ， 及拔管后的觀察 六、常見不適 (disfort)的護(hù)理 ? 疼痛 ? 發(fā)熱 ? 惡心嘔吐 ? 腹脹 ? 呃逆 ? 尿潴留 控制疼痛的護(hù)理措施 ： ? 妥善固定各引流管 ? 指導(dǎo)病人翻身 、 深呼吸 、 咳嗽時(shí)保護(hù)傷口 ? 指導(dǎo)非藥物措施 ? 使用度冷丁 、 鎮(zhèn)痛泵等藥物止痛 用藥前評(píng)估 : ? 疼痛的部位 、 性質(zhì) 、 強(qiáng)度以確定原因 ? 血壓偏低應(yīng)減量 ? 膀胱是否充盈 ? 有無腹脹 [ 發(fā) 熱 的 護(hù) 理 ] ? 物理降溫 ? 藥物降溫 ? 保證足夠液體攝入 ? 及時(shí)更換床單位、衣褲 ? 環(huán)境：定時(shí)通風(fēng) [ 惡心嘔吐的護(hù)理 ] 穩(wěn)定病人情緒，取合適體位。術(shù)中病人失血 800ml，曾一度血壓下降為 86/60mmHg，術(shù)中輸入乳酸林格液 500ml，輸血 1000ml，并使用過麻黃素和甲氧胺。 ，在接受病人時(shí)，除進(jìn)行上述的檢查外，還應(yīng)該做哪些工作？ 1．按各種麻醉后常規(guī)護(hù)理。固定妥善，防止引流管扭曲、受壓及脫落。 （ 4） 腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣后可拔除胃管。 手術(shù)后并發(fā)癥的 預(yù)防和護(hù)理 手術(shù)后并發(fā)癥分為兩類： 某些手術(shù)后所特有的并發(fā)癥 多數(shù)手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥 術(shù)后出血 切口感染 切口裂開 肺部并發(fā)癥 尿路感染 深靜脈栓塞 術(shù)后出血 ： 發(fā)生于手術(shù)切口、空腔 臟器及體腔內(nèi)。 表 現(xiàn)： 常發(fā)生于術(shù)后 1周 。 護(hù) 理 ： 鼓勵(lì)多飲水 選用有效抗生素 留置尿管者無菌操作 深靜脈栓塞 ： 多見于術(shù)后長期臥床、 活動(dòng)少的老人或肥胖者。 ，有哪些新發(fā)現(xiàn)？ 患者創(chuàng)口有感染跡象 ？ 預(yù)防和治療傷口感染 ？ 及時(shí)匯報(bào)病人病情 更換傷口敷料 使用抗生素預(yù)防感染 情境四 術(shù)后第 6日，經(jīng)過連日傷口酒精紗布濕敷，王先生自覺傷口疼痛減輕，但感覺左胸有輕度疼痛，咳嗽近
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