老年人暈厥-預覽頁
【正文】 如站立 2分鐘后收縮壓 ↓ ＞ 20mmHg和 /或舒張壓 ↓ 10mmHg，即稱為直立性低血壓。 冠心病患者起搏后仍暈厥 LBBB+PR延長 運動試驗中 VT （運動試驗的不可替代性 !） 人工起搏后仍發(fā)生暈厥 謝謝！ 。而多種藥物應(yīng)用常為本病發(fā)作誘因，少數(shù)病人可伴直立位時心率明顯增快，稱之為 Postural othostatic tachycardia Syndrome。24186。 鎖骨下動脈竊血綜合征 上肢血管閉塞，故腦血管系統(tǒng)血液發(fā)生分流 → 同時供應(yīng)腦和上肢（兩側(cè)上肢血壓不同） * 眩暈、復視、視物模糊、暈厥或猝倒癥。 * 多伴有定位癥狀、眩暈、眼球運動障礙等。傾斜 30’→ 激發(fā)試驗（異丙或硝甘）靜滴 15’，心率升高 25%→ 暈厥 直立傾斜試驗 （ Tilttable test） 直立傾斜試驗 腺苷參與神經(jīng)介導的反射性暈厥方案： 方案： 先排除病竇癥與傳導阻滯，哮喘等 心電監(jiān)測情況下 ATP 20mg溶于 10ml生理鹽水中，快速自肱靜脈內(nèi)注射（ 2秒） 陽性： 心停搏 6秒 或 完全性 AVB10秒 ATP試驗（腺苷敏感性試驗） 適應(yīng)性： I類：全面檢查后暈厥原因仍不明，但提示為心律失常 II類：心電圖與臨床提示為心律失常 III類：神經(jīng)介導性反射性暈厥頻繁發(fā)作，為證實暈厥為心臟抑制型 植入式循環(huán)記錄儀（ 18186。本癥多見于老年人（部分由于大腦自動調(diào)節(jié)功能低下）且常伴其他植物神經(jīng)功能障礙、糖尿病等疾病
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