《臨床醫(yī)學畢業(yè)論》word版-預覽頁
【正文】 畢業(yè)設計（論文）任務書 論文題目： 闌尾炎的 治療分析 指導教師 ： 下達 時間： 論文 摘要 ： 目的 闌尾炎是外科常見病，是最多見的急腹癥 之一 。合理治療，療效滿意。年齡 12～ 48 歲，平均 。的致病菌多為腸道內的格蘭陰性桿菌和厭氧菌。部分可因闌尾腔內糞石、蟲卵等異物，或闌尾扭曲粘連。 2）胃腸道反應 :闌尾炎早期，病人可出現(xiàn)厭食、惡心和嘔吐，部分病人還可以發(fā)生腹瀉或便秘。炎癥加重可出現(xiàn)全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、高熱、脈速、發(fā)燥不安或反應遲鈍等。有些病人在發(fā)病早期腹痛尚未轉移至右下時，即可能出現(xiàn)右下腹固定壓痛。這提示闌尾炎癥加重，有炎性滲出、化膿壞疽或穿孔等。 B 超提 示： 闌尾有 不同程度的增粗， 5 例闌尾周圍液性暗區(qū) ?？煞瓷湫砸鹩蚁?腹痛 。胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等?？擅鞔_診斷?；啬c未端尤為明顯。腹痛壓痛較為廣泛。 2030 歲的青年人較多見。刺激右下腹壁層腹膜。無轉移性腹痛的特點。病人可伴有 腹瀉 ?？沙霈F(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點。同時有內出血及出血性休克現(xiàn)象。 卵巢囊腫 扭轉：右側卵巢囊腫蒂扭轉后。引起右腹部的炎癥。為陣發(fā)性絞痛。腹部 B 超證實右下腹有囊性包塊存在。引起右下腹痛。但輸卵管炎多發(fā)生于已婚婦女。但無典型的轉移性。子宮兩側觸痛明顯。引起右下腹急性炎癥。發(fā)病突然且腹痛劇烈。診斷性腹腔穿刺可抽出上消化道液體。伴右肩和背部放散痛 。急診腹部 B 超檢查可顯示膽囊腫大和結石聲影。憩室發(fā)生急性炎癥時。當臨床診斷闌尾炎而手術中的闌尾外觀基本正常時。有時可與闌尾炎混淆。大腿內側放散。而尿常規(guī)有大量紅細胞。 B 超 和 CT 掃描可協(xié)助定位。 闌尾膿腫 非手術療法治愈后其復發(fā)率很高。 (3)化膿性門靜脈炎 :急性闌尾炎時闌尾 靜脈 中的感染性 血栓 ，可沿腸系膜上靜脈至門靜脈，導致化膿性門 靜脈炎 癥。 后并發(fā)癥 (1)出血 :闌尾系膜的 結扎 線松 脫 ，引起系膜血管出血。 (2)切口感染 :是最常見的術 后并發(fā)癥。切口感染的臨床表現(xiàn)包括，術后 23 日體溫升高，切口 脹痛 或跳痛，局部紅腫、壓痛等。一旦診斷為急性闌尾炎，應早期手術，術后早期離床活動可適當預防此并發(fā)癥。應行鋇劑 灌腸 透視檢查以明確診斷。盲腸原為結核、癌癥等 。 二 討論 手術適應證 。 。要等到胃腸活動恢復后才能進食。一方面預防腸粘連，另一方面也可以促進胃腸 功能的恢
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