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電大醫(yī)療保障原理與政策期末重點(diǎn)考試小抄【精編微縮打印版-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 )(多選題) A.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) B.企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) C.社區(qū)醫(yī)療保障 D.政府提供的貧困醫(yī)療救助 7.目前中國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)所采用的財(cái)務(wù)模式為 ( A ) (單選題。(多選題) A.醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集可以得到法律的保證 B.醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要來(lái)自于稅收 C 醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理通常采用現(xiàn)收現(xiàn)付制,一般無(wú)積累 D.所提供的醫(yī)療服務(wù)通常不是全部免費(fèi)的,被保險(xiǎn)人需自付一部分醫(yī)療費(fèi)用 26. 影響醫(yī)療費(fèi)用水平的主要因素包括下述哪些因素?( ABCD )(多選題) B.決定利用和費(fèi)用的傾向因素 D.風(fēng)險(xiǎn)態(tài)度和選擇因素 27. 下列哪個(gè)關(guān)于按病種支付 的說(shuō)法是正確的? ( A )(單選題) 診斷 B.醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所支付的醫(yī)療費(fèi)主要取決于診療每個(gè)病倒的實(shí)際成本 項(xiàng)目數(shù)量 D.醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所支付的醫(yī)療費(fèi)主要取決于病人所使用的診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格 28.下列哪些屬于責(zé)任排除? ( BD )(多選題) A.根據(jù) 1965 年制訂的《老年醫(yī)療保險(xiǎn)法》, 65 歲以上老年人及因殘疾、慢性腎炎等而接受社會(huì)福利部門救濟(jì)金者可以加入老年醫(yī)療照顧制度 結(jié)核、麻風(fēng)、腫瘤、糖尿病患者,不予支付檢驗(yàn)費(fèi)和私人療養(yǎng)院的服務(wù)費(fèi) C.新加坡的保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃規(guī)定被保險(xiǎn)人可以通過(guò)保健儲(chǔ)蓄免費(fèi)住院分娩前三個(gè)孩子 D.新加坡保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃規(guī)定,如果患者的住院費(fèi)超過(guò)每日 300新元,超支部分由患者用現(xiàn)款支付 29.( C )英國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)模式是:(單選題) 30.( ABCD )新加坡舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些方面:(多選題) B.保健基金 C.健保雙全 D.政府補(bǔ) 貼 31. ( B )英國(guó)的國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式又稱為:(單選題) A. PPO B. NHS C. HMO D. VA 32. ( D )美國(guó)的主流醫(yī)療保險(xiǎn)模式是:(單選題) B.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) C.國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn) D.商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) 33. ( A )第一附加金用于:(單選題) (如地區(qū)性疾病大流行等)時(shí)保障參保人的基本權(quán)益 B.保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)費(fèi)用 C.應(yīng)付醫(yī)藥價(jià)格的上漲 D.應(yīng)付醫(yī)藥費(fèi)用隨補(bǔ)償比變化而變化的需要 34. ( BC )社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金具有以下哪些特 點(diǎn):(多選題) B.基金的收繳具有強(qiáng)制性 C.基金的給付具有普遍性和社會(huì)化的特點(diǎn) D.基金的籌集方式和其他社會(huì)保障險(xiǎn)種相同 35. ( A )1601 年推出《依麗莎白濟(jì)貧法》的國(guó)家是(單選): B.德國(guó) C.瑞典 D.美國(guó) 36. ( C )下述哪種醫(yī)療保險(xiǎn)資金財(cái)務(wù)模式容易因醫(yī)療費(fèi)用代際轉(zhuǎn)移造成支付危機(jī)(單選): B.完全積累制 C.現(xiàn)收現(xiàn)付制 D. A和 B 37. ( D )醫(yī)療保險(xiǎn)可以是下面哪一種形式(單選): B.強(qiáng)制保險(xiǎn) C.商業(yè)保險(xiǎn) D.以上形式中的任何一種 38. ( C )下列哪項(xiàng)屬于責(zé)任范圍(單選) ? 、精神分裂等精神科疾病的人不能作為被保險(xiǎn)人投保人身險(xiǎn) B.保健儲(chǔ)蓄計(jì)劃規(guī)定,如果患者的住院費(fèi)超過(guò)每日 300 新元,超支部分由患者用現(xiàn)款支付 C.法國(guó)規(guī)定,對(duì)于結(jié)核、麻風(fēng)、腫瘤患者,除了檢驗(yàn)費(fèi)和私人療養(yǎng)院的服務(wù)費(fèi)之外,全部費(fèi)用都予以報(bào)銷 D.我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定,對(duì)于 7 刀等費(fèi)用,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予償付 39. ( ACD )為了確定某住院保險(xiǎn)的醫(yī)療保 險(xiǎn)范圍,需要了解人們因病住院的經(jīng)濟(jì)損失 狀況,下列哪些資料的收集有助于了解這方面的情況?(多選) B.門診次均費(fèi)用 C.病種費(fèi)用 D.出院病人次均費(fèi)用 40.( A )我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中保險(xiǎn)基金的籌集是以哪種籌資模式為基礎(chǔ) D.以上都不是 41. ( ABCD )醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)包括:(多選題) ,會(huì)發(fā)生逆向選擇行為 B.實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付形式的醫(yī)療保險(xiǎn),易 產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的代際轉(zhuǎn)移問(wèn)題 C.易出現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)過(guò)度消費(fèi)和過(guò)度提供的問(wèn)題 D.如果提供低成本高效果的預(yù)防保健服務(wù),能夠降低醫(yī)療費(fèi)用,減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支出 42. ( C )醫(yī)療費(fèi)用支付方法按對(duì)醫(yī)療費(fèi)用控制的力度由弱到強(qiáng)的排列是:(單選題) A.按服務(wù)單元支付,按服務(wù)項(xiàng)目支付。 現(xiàn)收現(xiàn)付制是一種以近期橫向收支平衡為原則的財(cái)務(wù)模式,其特點(diǎn)是以支定收、以收定支。 大數(shù)定律是統(tǒng)計(jì)學(xué)中的一個(gè)重要定律,根據(jù)大數(shù)定律,隨著樣本數(shù)量的不斷增加,實(shí)際觀察結(jié)果與客觀存在的結(jié)果之間的差異將越來(lái)越小,這個(gè)差異最終將趨向于零。因此,要估計(jì) P,只需要選擇盡可能多的樣本 N,然后就可以用 X/N 來(lái)估計(jì) P。 。 國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)(亦稱政府醫(yī)療保險(xiǎn))是指由政府直接舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè),主要通過(guò)稅收 形式籌措醫(yī)療保險(xiǎn)基金,并采用國(guó)家財(cái)政預(yù)算撥款的形式將醫(yī)療保險(xiǎn)資金通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu) 分配到醫(yī)療機(jī)構(gòu),由醫(yī)療機(jī)構(gòu)向居民直接提供免費(fèi)或低價(jià)格的醫(yī)療服務(wù),以保障本國(guó)居民獲得醫(yī)療保健服務(wù)的一種醫(yī)療保險(xiǎn)形式。保險(xiǎn)的基本職能是提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,保險(xiǎn)人收取的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)能充分滿足保險(xiǎn) 機(jī)構(gòu)履行賠付責(zé)任的需要,保障投保人的利益。保險(xiǎn)費(fèi)的確定要有利于促進(jìn)投保人預(yù)防風(fēng) 險(xiǎn)事故發(fā)生,而不是刺激他們?cè)O(shè) 法獲得賠付。 5)經(jīng)濟(jì)可行性。對(duì)于機(jī)關(guān)和事業(yè)單位,政府通過(guò)對(duì)稅 收的二次分配由財(cái)政部門將醫(yī)療經(jīng)費(fèi)隨工資基金撥款至單位,再由單位繳費(fèi)投保。 (2)規(guī)范各方的行為:政府通過(guò)政策、法律、行政、經(jīng)濟(jì)手段來(lái)協(xié)調(diào)和保障保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人和醫(yī)療服務(wù)提供方三方的利益。 國(guó)家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行補(bǔ)貼,主要有以下幾種形式: 1)直接參與籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)由于經(jīng)費(fèi)有限而不得不限制對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方的支付,因此可能會(huì)使某些特殊項(xiàng)目,尤其是表現(xiàn)為公共產(chǎn)品性質(zhì)的服務(wù)項(xiàng)目(如衛(wèi)生防疫、婦幼保健等)補(bǔ)償不足,政府須為社會(huì)成員購(gòu)買這類服務(wù)。 征費(fèi)方式是指由雇主和雇員以繳費(fèi)的形式籌集社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的一種籌資方式。 。 ( 4)醫(yī)療保險(xiǎn)要隨著醫(yī)療保險(xiǎn)目的的改變、被保險(xiǎn)人的需要和支付能力以及醫(yī)療服務(wù)提供狀況的改變而不斷發(fā)展變化。它反映了人們的健康狀況和對(duì)健康的認(rèn)識(shí)及態(tài)度。 3)利用和費(fèi)用的促進(jìn)因素,包括經(jīng)濟(jì)因素、醫(yī)療服務(wù)提供情況和醫(yī)療保險(xiǎn)因素。 14. 簡(jiǎn)述完全積累制的優(yōu)點(diǎn) 完全積累制的優(yōu)點(diǎn)可以概括為: (1)通過(guò)預(yù)提積累保險(xiǎn)資金的方式將勞動(dòng)者在業(yè)期間的部分收入以延期支付的形式為他 們今后在需要時(shí)提供醫(yī)療保障,這增強(qiáng)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制。 15.簡(jiǎn)述醫(yī)療保險(xiǎn)范圍 醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是指根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定或保險(xiǎn)合同的相關(guān)條款,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任及其具體內(nèi)容。這種醫(yī)療保險(xiǎn)的主要特點(diǎn)是采用了“縱向”積累的方法,因而具有其獨(dú)到之處: 1)由于是以儲(chǔ)蓄為基礎(chǔ),患者要用自己的錢支付醫(yī)療費(fèi)用,因而有利于提高個(gè)人的費(fèi)用意識(shí)和責(zé)任感,促使人們更審慎地利用醫(yī)療服務(wù),避免對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)度利用,從而減少浪費(fèi),控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)。 2)確定區(qū)療保險(xiǎn)的范圍,即將醫(yī)療服務(wù)的一部分包括在醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償范圍之內(nèi)。 20.簡(jiǎn)述商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用。 個(gè)體的生理學(xué)基本醫(yī)療:當(dāng)外部的各種因素(物理、化學(xué)、生物和社會(huì)經(jīng)濟(jì)等因素)導(dǎo)致人體內(nèi)環(huán)境失衡不能迅速恢復(fù)時(shí),每個(gè) 個(gè)體為了維持機(jī)體生存、正常發(fā)育和發(fā)展而對(duì)應(yīng)采取的所有醫(yī)療措施。醫(yī)療保障系統(tǒng)包括了社會(huì)醫(yī)療保障系統(tǒng)和非社會(huì)保障性醫(yī)療保障系統(tǒng)。 醫(yī)療保險(xiǎn)是為抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)而建立的一種保險(xiǎn),是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立起醫(yī)療保險(xiǎn)基金,當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 3)老年人的醫(yī)療費(fèi)用通常高于年輕人,實(shí)行現(xiàn)收現(xiàn)付形式的醫(yī)療保險(xiǎn),易產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的代際轉(zhuǎn)移問(wèn)題。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法的形式強(qiáng)制實(shí)施的一種醫(yī)療保險(xiǎn)形式,是社會(huì)保險(xiǎn)系統(tǒng)的一個(gè)子系統(tǒng)。 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要特征是: 1)醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集可以得到法律的保證; 2)保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一籌集,管理與使用,以達(dá)到互助共濟(jì)的目的; 3)大多數(shù)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的基本原則是: 以支定收,以收定付,力求當(dāng)年收支基本 平衡,屬于現(xiàn)收現(xiàn)付制,因而一般無(wú)積累; 4)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)所提供醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容各不相同,主要取決于各國(guó)或各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及醫(yī)療服務(wù)提供水平; 5)所提供的醫(yī)療服務(wù)通常不是全部免費(fèi)的,被保險(xiǎn)人需自付一部分醫(yī)療費(fèi)用,這樣可以通 過(guò)增加個(gè)人的費(fèi)用意識(shí)來(lái)約束醫(yī)療服務(wù)的需方; 6)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療保障方式一般分為兩種;一是向病人直接提供免費(fèi)或 部分免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù),二是病人在支付了醫(yī)療費(fèi)用之后由社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)償。 主要的支付方式包括按服務(wù)項(xiàng)目支付、按服務(wù)單元支付、按病種支付和總額預(yù)付。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)所支付醫(yī)療費(fèi)的數(shù)量與病人每診次或每住院日的服務(wù)類型、數(shù)量 和價(jià)格(即每診次或每住院日的實(shí)際醫(yī)療花費(fèi))無(wú)關(guān),主要取決于對(duì)醫(yī)院采用的費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際診次數(shù)或住院天數(shù)。 4)按總額預(yù)付:是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)被保險(xiǎn)人數(shù)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模、技術(shù)、所服務(wù)人 數(shù)等情況向某醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)先支付一筆固定的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)則負(fù)責(zé)向被保險(xiǎn)人群提供合 同中規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。如果不考慮國(guó)家、企業(yè)、社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力, 片面追求高的保障水平而提高籌資水平,其后果必然是超出社會(huì)的經(jīng)濟(jì)承受能力,不利于醫(yī)療保障制度的可持續(xù)性發(fā)展。 3)充分考慮當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)的供給狀況。 7)醫(yī)療措施與健康問(wèn)題相結(jié)合。其主要特點(diǎn)是可以根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)支出的需求分階段調(diào)整費(fèi)率,既能滿足一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)支出,又能在此時(shí)期內(nèi)有一定的資金積累,以抵御人口老齡化、通貨膨脹以及一些不可預(yù)測(cè)的因素所帶來(lái)的基金貶值風(fēng)險(xiǎn)給醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)帶來(lái)的支付 危機(jī),且費(fèi)率與被保障者當(dāng)期的經(jīng)濟(jì)承受能力相適應(yīng),又因時(shí)間不長(zhǎng),面臨的保值增值壓力也不會(huì)很大。 醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)控制的主要方法包 括: (1)風(fēng)險(xiǎn)選擇,即根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)對(duì)投保人進(jìn)行選擇,選擇低風(fēng)險(xiǎn)的人群作為被保險(xiǎn)對(duì)象,而將高醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的人群排除在外。通過(guò)這些方式,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可以將一部分醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移到被保險(xiǎn)人身上,既可以降 低保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接用于醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)闹С?,也可以在一定程度上使被保險(xiǎn)人自覺(jué)約束自己的行為,控制不必要醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,最終達(dá)到控制保險(xiǎn)成本,并使醫(yī)療保險(xiǎn)資源得到有效利用的目的。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信譽(yù)和醫(yī) 療服務(wù)的提供質(zhì)量,減少不良的經(jīng)營(yíng)行為,以控制不必要醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。但是,二者仍然存在許多差別,見(jiàn)下表。現(xiàn)收現(xiàn)付制的優(yōu) 點(diǎn)包括: 1)收支關(guān)系簡(jiǎn)單清楚,管理方便; 2)用目前在職勞動(dòng)者 繳納的保險(xiǎn)費(fèi)支付當(dāng)期所需要的醫(yī)療保險(xiǎn)金.不存在資金貶值的風(fēng)險(xiǎn)與資金保值增值的壓力; 3)保險(xiǎn)費(fèi)率可以隨物價(jià)及工資的增長(zhǎng)而及時(shí)調(diào)整,以減少因通貨膨脹以及新病種的、新醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用給醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn); 4)通過(guò)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的收入再分配職能體現(xiàn)了醫(yī)療服務(wù)分配的社會(huì)公平性與社會(huì)福利原則。完全積累制的優(yōu)點(diǎn)可以概括為: 1)通過(guò)預(yù)提積累保險(xiǎn)資金的方式將勞動(dòng)者在業(yè)期間的部分收入以延期支付的形式為他們今后在需要時(shí)提供醫(yī)療保障,增強(qiáng)了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的內(nèi)在激勵(lì)機(jī)制。 但也存在一些不足或局限,主 要包括: 1)存在基金貶值風(fēng)險(xiǎn),且固定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)往往難以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的變化。 5)對(duì)于無(wú)積累的國(guó)家而言,如以這種模式籌集醫(yī)療保險(xiǎn)資金,將承擔(dān)償還舊債與預(yù)籌新款的雙重壓力。 二是將醫(yī)療保險(xiǎn)資金分為兩部分,分 別采用不同的財(cái)務(wù)模式,即一部分資金采用現(xiàn)收現(xiàn)付制,另一部分采用長(zhǎng)期積累制。各方之間的關(guān)系主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 (2)被保險(xiǎn)方與醫(yī)療服務(wù)提供方:通常對(duì)于很多類型的醫(yī)療服務(wù),如果醫(yī)生是多提供服務(wù) 或多提供某種服務(wù)的受益者,他們就會(huì)更傾向于提供這些服務(wù);如果患者可 以免費(fèi)或者用較少費(fèi)用就可獲得這些服務(wù),則供需雙方在利益一致的情況下,就會(huì)過(guò)度消費(fèi)這些服務(wù),從而導(dǎo)致不必要醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)生。支付環(huán)節(jié)將醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供者和醫(yī)療服務(wù)提供者直接聯(lián)系起來(lái),成為二者發(fā)生經(jīng)濟(jì)關(guān)系的紐帶。 2)在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)中,政府的主要 作用是彌補(bǔ)市場(chǎng)失靈,或?yàn)槭袌?chǎng)機(jī)制在商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)揮優(yōu)化配置資源的作用創(chuàng)造條件,包括通過(guò)政策、法律、行政、經(jīng)濟(jì)等各種管制措施,來(lái)規(guī)范商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng),維護(hù)市場(chǎng)規(guī)則,避免惡性競(jìng)爭(zhēng),以保護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)供需雙方的基本利益。目的是通過(guò) 對(duì)所提供醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目的限定來(lái)約束供需雙方的行為,進(jìn)而達(dá)到控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的目的。 ② 引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,即通過(guò)控制提供醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋服務(wù)的醫(yī)院數(shù)及增加患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的選擇性,將競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制引入到醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。 在改革開(kāi)放前,各級(jí)財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入不足,醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期政策性虧本運(yùn)行,到 70 年代末期,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)和醫(yī)療業(yè)務(wù)組織管理已不能適應(yīng)廣大群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)
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