左側(cè)頸內(nèi)動脈動脈瘤-預覽頁
【正文】 病史 女， 61歲，頭暈 3天 病人于 3天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，無頭痛，無惡心、嘔吐，無視力障礙，無嗅覺減退，無意識障礙、大小便失禁及異常，無肢體乏力、抽搐，隨在當?shù)蒯t(yī)院就診，行顱腦 CT檢查診為：“鞍區(qū)占位”，為求進一步治療而來診。腦室系統(tǒng)擴大，中線結(jié)構(gòu)無移位。常規(guī)消毒，鋪無菌手術(shù)巾、單。引入顯微鏡，顱內(nèi)操作在顯微鏡下進行。顱內(nèi)動脈瘤是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血（ SAH）最常見的原因。 視神經(jīng)癥狀 如視力下降，視野缺損和視神經(jīng)萎縮等。 國際常采用 Hunt五級分類法 一級：無癥狀，或有輕微頭痛和頸強直。 五級：深昏迷、去腦強直，瀕危狀態(tài)。此外，身體的感染病灶如細菌性心內(nèi)膜炎、肺部感染等，感染性栓子脫落，侵蝕腦動脈壁而形成感染性動脈瘤；頭部外傷也可導致動脈瘤形成。電鏡下可見瘤壁彈力板消失。瘤頂部更為薄弱， 98%的動脈瘤出血位于瘤頂。假陰性如動脈瘤破裂或痙攣導致造影時不能顯示等。 【 手術(shù)治療 】 一旦診斷為腦動脈瘤，應采取手術(shù)治療，以求根治，避免大出血
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