20xx醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)報(bào)告-預(yù)覽頁
【正文】 下： 分析： 如圖所示醫(yī)療核心制度出現(xiàn)問題較多，其中出現(xiàn)較多問題的科室有 內(nèi)一科、眼科、外三科 等，院級(jí)監(jiān)管缺少重點(diǎn)檢查，科室內(nèi)無自查監(jiān)管記錄 ，未體現(xiàn)出持續(xù)改進(jìn)成效，下一步加強(qiáng)科室管理工作，注重核心制度份落實(shí)。 分析： 通過 4 月份的危急值專項(xiàng)檢查， 5 月份出現(xiàn)的危急值管理問題 相應(yīng)減少， 危急值流程基本落實(shí)，處理過程進(jìn)行相應(yīng)的記錄。 20xx 年第三季度醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯總 20xx 年第三季度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)下，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部等職能科室主任參與對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行了綜合檢查，檢查的重點(diǎn)內(nèi)容包括： 患者參與醫(yī)療安全、醫(yī)療糾紛處理、手術(shù)安全核查、醫(yī)療核心制度 、住院診療管理 等方面。最常見的問題為知情同意書等需要簽字的地方簽字不及時(shí)，病程記錄等記錄不及時(shí)。 分析 ：如上圖所示，抗生素合理應(yīng)用趨向平穩(wěn)，說明臨床工作中 合理應(yīng)用抗生素的規(guī)范已逐漸形成，針對(duì)個(gè)別科室、個(gè)人出現(xiàn)的問題，繼續(xù)予以糾正，改進(jìn)， 避免形成抗生素應(yīng)用的誤區(qū)，根據(jù)臨床應(yīng)用抗生素的基本原則， 逐步 提高我院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平，保障醫(yī)療質(zhì)量
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