【正文】 ee of Master of Engineering September, 2020 School/Department: School of Software Engineering Discipline: Master of Engineering Major: Software Engineering December, 2020 The Development and Implementation of Outpatient Doctor Workstation System [鍵入文字 ] 門 診 醫(yī) 生 工 作 站 系 統(tǒng) 的 設(shè) 計 與 開 發(fā) 同濟(jì)大學(xué) 學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書 本人完全了解同濟(jì)大學(xué)關(guān)于收集、保存、使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意如下各項內(nèi)容：按照學(xué)校要求提交學(xué)位論文的印刷本和電子版本；學(xué)校有權(quán)保存學(xué)位論文的印刷本和電子版，并采用影印、縮印、掃描、數(shù)字化或其它手段保存論文；學(xué)校有權(quán)提供目錄檢索以及提供本學(xué)位論文全文或者部分的閱覽服務(wù)；學(xué)校有權(quán)按有關(guān)規(guī)定向國家有關(guān)部門或者機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版；在不以贏利為目的的前提下，學(xué)校可以適當(dāng)復(fù)制論文的部分或全部內(nèi)容用于學(xué)術(shù) 活動。對本論文所涉及的研究工作做出貢獻(xiàn)的其他個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。為便于醫(yī)院日常工作的開展，減輕醫(yī)護(hù)人員的工作強度，提高工作效率，也方便患者就診，開展醫(yī)院信息化管理勢在必行。 在一定程度上，醫(yī)院管理的信息化建設(shè)為未來發(fā)展建立起堅實基礎(chǔ)，本系統(tǒng)帶來的效益是兩個方面的， 一是減輕了患者的奔波之苦；另一方面是減輕了醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。中醫(yī)醫(yī)理講究望、聞、問、切。醫(yī)生可以方便的獲取持卡病人在本市所 有醫(yī)院就醫(yī)的就診記錄，對病人以前用藥的記錄，有沒有用藥過敏歷史記錄，做檢查，所以醫(yī)院的工作平臺需要24 小時處于開啟狀態(tài)，本文主要研究這種電子化工作平臺的構(gòu)成，功能等方面進(jìn)行分析。s work. When people operate this system, people only input keywords into this system,then, The system can output the investigation and feedback to service process include,nclosed registration, waiting and seeing a doctor, price charge, take medicine, blood, test, examination, treatment, etc. Application of traditional Chinese medicine with western medicine, Chinese medicine was formed by the doctor39。 通常情況下，醫(yī)生為準(zhǔn)確診斷患者病情，就會安排患者做各種檢驗檢查，通過檢驗檢查結(jié)果，給出診斷報告。 首先，站在患者及其家屬的立場，醫(yī)院電子信息化平臺的應(yīng)用提高了患者等待診斷的掛號效率，顯著地減少了患者的排隊等待時間，尤其患者較為集中的科室，效果更加明顯。同時，醫(yī)院各科室利用網(wǎng)絡(luò)管理共享信息，患者的各種診斷報告，檢驗檢查結(jié)同濟(jì)大學(xué) 碩士 學(xué)位論文 門診醫(yī)生工作站系 統(tǒng) 2 果都儲存在系統(tǒng)中，醫(yī)生只需通過向系統(tǒng)發(fā)出指令，就能瀏覽信息，為醫(yī)生準(zhǔn)確診斷提供了依據(jù)。醫(yī)院通過該系統(tǒng)能及時了解掌握醫(yī)生信息，加強醫(yī)院的管理效能。大量醫(yī)患病者的涌入使 得一些國內(nèi)知名大醫(yī)院的門診長期處于超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。 第 1 章 引言 3 項目性能及目標(biāo) 從患者角度出發(fā)，首先為其創(chuàng)建和保存?zhèn)€人基本病情信息，使其在整個就診過程中的病情信息得以連續(xù)；其次是滿足衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理的需求；并且管理系統(tǒng)還設(shè)置了分級權(quán)限，以確?；颊叩挠嘘P(guān)信 息不被泄露 。 ，操作方便。 醫(yī)生工作站系統(tǒng)不但涉及的職能部門較多，并且與護(hù)理人員的聯(lián)系也較為緊密。 第二章，相關(guān)技術(shù)介紹。并將需求分析有效的應(yīng)用于門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)中，明確系統(tǒng)的同濟(jì)大學(xué) 碩士 學(xué)位論文 門診醫(yī)生工作站系 統(tǒng) 4 總體需求，明確各個功能模塊，確定需求，并對系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的可行性分析?；?各個模塊，給出系統(tǒng)的具體實現(xiàn)的部分，包括界面設(shè)計、各系統(tǒng)對接實現(xiàn)、醫(yī)生電子簽名實現(xiàn)及調(diào)劑設(shè)備實現(xiàn)。對整個系統(tǒng)進(jìn)行了總結(jié)，指出系統(tǒng)不足以及將來需要改進(jìn)的部分。 通過 PowerBuilder 創(chuàng)建應(yīng)用程序的前臺界面，通過連接命令建立和后臺數(shù)據(jù)庫的連接。軟件設(shè)計人員能重新構(gòu)造對象，也可以增加系統(tǒng)的預(yù)定義對象，將各種對象系統(tǒng)、協(xié)調(diào)地進(jìn)行整合，由此構(gòu)成 PowerBuilder 的應(yīng)用程序。 第三，支持多種平臺的開發(fā)環(huán)境。 第五，數(shù)據(jù)窗口界面種類多種。借助系統(tǒng)的數(shù)據(jù)通道，軟件開發(fā)者便可簡單快捷的對數(shù)據(jù)庫中的表進(jìn)行復(fù)制，也可在不同數(shù)據(jù)庫之間完成數(shù)據(jù)的拷貝。 第八，構(gòu)建分布式系統(tǒng)，增強系統(tǒng)分布計算的性能。 圖 分布式計算系統(tǒng)示意圖 客戶端 /服務(wù)器端（簡稱 C/S）結(jié)構(gòu)的介紹 Client/Server（客戶 /服務(wù)器）結(jié)構(gòu)是 應(yīng)用程序開發(fā)中最為常見的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。這 兩種架構(gòu)模式都能實現(xiàn)客戶端數(shù)據(jù)信息的傳輸。首先，運算能力強、響應(yīng)快，具有較強的處理突發(fā)事件能力。當(dāng)客戶在使用程序時，主機 中的服務(wù)器就會找到對應(yīng)的算法對發(fā)來的指令進(jìn)行運算，并將計算結(jié)果傳輸 到數(shù)據(jù)庫中傳站上，這樣就大大減輕了計算機在計算過程中的負(fù)擔(dān)，充分體現(xiàn)了分工合作的思想。首先，用戶難以實現(xiàn)其現(xiàn)有 的統(tǒng)一性。 C/S 結(jié)構(gòu)與 B/S 結(jié)構(gòu)區(qū)別 Client/Server（簡稱 C/S） 是 一種基于 局域網(wǎng)架構(gòu) 的數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)，相對而言， Browser/Server（ 瀏覽器和服務(wù)器 ，簡稱 B/S） 是 一種立足于 廣域網(wǎng)的數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng) 。 這里需要說明的是， C/S 結(jié)構(gòu)系統(tǒng)運行在 專門的網(wǎng)絡(luò) 環(huán)境 下， 大部分應(yīng)用于 小型局域網(wǎng)，使多臺計算機之間的通信和共享數(shù)據(jù)得以實現(xiàn)，但對硬件設(shè)施要求比較高；而 B/S 結(jié)構(gòu)系統(tǒng) 則 是 建立 于廣域網(wǎng)體系下 ，對網(wǎng)絡(luò) 的 硬件 設(shè)施 沒有特殊要求， 可以通過 寬帶 、 無線 3G 信號上網(wǎng)， 比 C/S 結(jié)構(gòu)系統(tǒng)有著更為廣闊的應(yīng)用范圍。 SUN 公司和 IBM 公司推的 JavaBean構(gòu)件技術(shù) 使得 B/S 結(jié)構(gòu) 系統(tǒng)日臻成熟。 B/S 結(jié)構(gòu)系統(tǒng)以 廣域網(wǎng) 為基礎(chǔ) ， 他的特點在于 可操作性小 ，使用范圍更加廣泛。在計算機中存儲和處理事物，就必須要抽出對這些事物的特征組成一條記錄來描述。它保證了數(shù)據(jù)庫的建立、運用和維護(hù)的統(tǒng)一管理。其中，數(shù)據(jù)庫管理員是對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行規(guī)劃、設(shè)計、維護(hù)、監(jiān)視等的專業(yè)人員，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)構(gòu)成圖如圖 所示。 第二，提供分析服務(wù)。 SSIS 從系統(tǒng)關(guān)鍵部分重新開發(fā)，其中最大的突破之一是把流程管理與數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換分成兩大引擎來處理。 通知服務(wù)與 .NET Framework 結(jié)合，可以開發(fā)出以“訂閱”為基礎(chǔ)的軟件。 第六， Common Language Runtime（簡稱 CLR）。為確保數(shù)據(jù)的不產(chǎn)生誤差，它既可以采取同步與異步兩種方式。 DB2 提供了高層次的數(shù)據(jù)利用性、完整性、安 全性、可恢復(fù)性，以及小規(guī)模到大規(guī)模應(yīng)用程第 2 章 相關(guān)技術(shù)介紹 11 序的執(zhí)行能力，具有與平臺無關(guān)的基本功能和 SQL 命令。 MySQL 是一種關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)庫將數(shù)據(jù)保存在不同的表中，而不是將所有數(shù)據(jù)放在一個大倉庫內(nèi)，這樣就增加了速度并提高了靈活性。 SQL Server 是由 Microsoft 開發(fā)和推廣的關(guān)系數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)（ DBMS），有不斷更新的多個版本，其中， SQL Server 2020 是一個重大的產(chǎn)品版本，它推出了許多新的特性和關(guān)鍵的改進(jìn)，是至今為止的最強大和最全面的 SQL Server版本。 SQL 語言是一種結(jié)構(gòu)化的語言結(jié)構(gòu)，可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行管理與調(diào)控，操作人員不必使用編程語言，就可直接對其進(jìn) 行 操作。無論數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運用在大型服務(wù)器上，還是安裝在私人PC上，操作人員只需借助 SQL語言命令，可以方便地對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行操作，開展諸如添加、修改、刪除等操作。操作人員只需發(fā)出操作要求，無需描述操作步驟，計算機的處理系統(tǒng)便會根據(jù)指令要求，進(jìn)行分析計算，并將計算結(jié)果返回到客戶端。 與此同時， Symantec Backup Exec2020 還 可 實現(xiàn)集中 化、 輕松 化 管理。此外， Symantec Backup Exec2020 系統(tǒng) 采用 了高性能 、 高容量的 磁片庫， 系統(tǒng) 備份 自行執(zhí)行 ， 結(jié)合 VERITAS，無需 外界因素接入，自行操作 。 從 數(shù)據(jù)系統(tǒng)安全 角度出發(fā)，工作人員要保存 醫(yī)院 網(wǎng)頁中的歷史記錄 。眾所周知，計算機固有內(nèi)存較小， 而醫(yī)院 每天 處理的 數(shù)據(jù)量 又很大，嚴(yán)重影響著系統(tǒng)的運行速度，甚至?xí)?dǎo)致系統(tǒng)的崩潰。 數(shù)據(jù)的災(zāi)難恢復(fù) 數(shù)據(jù) 備份方式有三種，即全備份、差分備份、增量備份。 表 每周備份策略 周日 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周日 XIICICIX 表 所示為完整的數(shù)據(jù)備份策略循環(huán)周期，其中， X：表示全備份 I：表示增量備份 C：表示差分備份 表 中，備份周期包含以下內(nèi)容： ，復(fù)制 全部的數(shù)據(jù) ； 采取 增量 備份方式，它 增量 備份 周日至周一 期間 更新增加的 數(shù)據(jù) ； 備份 周一至周二 期間 更新增加的 數(shù)據(jù)； 備份 周日至周三 期間 更新增加的 數(shù)據(jù) （其中在周一和周二 期間的增量備份 ）； 增量 備份 周三至周四 期間 更新增加的 數(shù)據(jù)； 同濟(jì)大學(xué) 碩士 學(xué)位論文 門診醫(yī)生工作站系 統(tǒng) 14 備份 周日至周五 期間 更新增加的 數(shù)據(jù)； 增量備份 周五至周六 期間 更新增加的 數(shù)據(jù)。 備份 之前，只需恢復(fù)周五 和 周日查分 備份 ，周四的增量 備份 。程序在運行過程中，系統(tǒng)管理者要及時更新和恢復(fù)數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)實際需要更新或增加相應(yīng)內(nèi)容，以備后續(xù)使用變?yōu)樾碌膬?nèi)容。 所以確保系統(tǒng)不受病毒攻擊，能正常運行，安全防護(hù)措施就變得尤為重要。 TippingPoint IPS 對實際應(yīng)用程序、網(wǎng)絡(luò)傳輸性能、第 2 章 相關(guān)技術(shù)介紹 15 應(yīng)用技術(shù)性能起到有效保護(hù)，這就提高了計算機抵御外界干擾的能力。 系統(tǒng)一旦出現(xiàn)問題，就會自行啟用備份，恢復(fù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)。 據(jù)此可知， Hillstone 產(chǎn)品 能確保 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò) 系統(tǒng)的安全防護(hù)。在 Hillstone設(shè)備出現(xiàn)之前， 生產(chǎn)廠家已放棄此項事件的研發(fā) 與 創(chuàng)新 ， 傳統(tǒng)的 CPU 結(jié)構(gòu) 雖在安全 防護(hù) 方面有了 顯著提高 ，但 卻舍棄了 ASIC 結(jié)構(gòu)的研究 。 統(tǒng)一威脅管理 在計算機上同時安裝 UTM 硬件與網(wǎng)絡(luò)版 APC 版軟件 之 ，可以 預(yù)防 計算機因 未安裝 Agent 程序而不能正常啟動 程序 的情況，從而連接不 到 Agent 安裝同濟(jì)大學(xué) 碩士 學(xué)位論文 門診醫(yī)生工作站系 統(tǒng) 16 畫面 ，該系統(tǒng)的問世能為該類問題提供解決方法，進(jìn)而可以 構(gòu)建整合型 的 安全網(wǎng)絡(luò) 系統(tǒng) 。 TrusGuard UTM 著重 多重安全功能的有機結(jié)合，除防火墻 /IPS 外，通過AntiVirus/QoS 等 實現(xiàn) 有機聯(lián)動， 進(jìn)而 提供整合型安全 防護(hù) 。 據(jù)此可知， 通過各功能間的有機結(jié)合，可 以很好地保護(hù) 各 Layer 安全地運行 。該 殺毒軟件 采用中央管控 的 功能實現(xiàn)對安全產(chǎn)品的統(tǒng)一管理。每一層中的組件均保持內(nèi)聚性，并處于一個特定的抽象層次上，每一層均與它 下面各層保持松散耦合，采用的是“分層架構(gòu)模式”。低層的實現(xiàn)對于高層的調(diào)用者而言，是一個“黑盒”，其實現(xiàn)是可替換的。 總的 來說，分層架構(gòu)可以達(dá)到如下效果：分散關(guān)注，松散耦合，邏輯復(fù)用，標(biāo)準(zhǔn)定義。此外，該醫(yī)院利用自身優(yōu)勢設(shè)立了中醫(yī)門診和省名中醫(yī)工作站，在社會上有相當(dāng)知名度。傳統(tǒng)的管理模式已不能滿足醫(yī)院當(dāng)前和未來的發(fā)展，醫(yī)院極需引入信息管理系統(tǒng)，通過計算機系統(tǒng)管理數(shù)量龐大的患者病情信息庫、 醫(yī)生病情診斷及開方治療的信息、各相關(guān)部門的檢驗單、繳費單等。系統(tǒng)的設(shè)計思想要著眼于醫(yī)護(hù)人員和患者間的數(shù)據(jù)共享， 使得患者 掛號、 醫(yī)生對患者病情進(jìn)行初步診斷 、醫(yī)生為患者身體檢查開具檢驗檢查單、患者憑醫(yī)?？ǖ绞召M處繳費、到檢查檢驗科室做檢查、醫(yī)生根據(jù)檢驗報告再次確診病情、患者到藥房取藥等工作流程的信息化。 系統(tǒng)中的電子處方管理系統(tǒng)就是一個豐富的門診病 歷 庫，這些病歷信息可以為醫(yī)院開展教學(xué)科研提供詳實數(shù)據(jù)。 在“門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)”平臺上，醫(yī)生為患者開具電子處方，雖開具的是電子處方，但醫(yī)生也要嚴(yán)格遵守由國家和衛(wèi)生部發(fā)布的相關(guān)法律法規(guī)。 系統(tǒng)用例 分析 通過以上