【正文】 老年康復(fù)病房已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾日益提高的生活水平對(duì)求醫(yī)環(huán)境的要求，阻礙了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)的開(kāi)展，同時(shí)也嚴(yán)重影響著醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的進(jìn)一步提高。擔(dān)負(fù)著 電 廠 2021 名職工及周邊人民群眾的醫(yī)療、保健任務(wù)。年門(mén)診量達(dá)到 7 萬(wàn)人次以上，收治住院病人 1600 人次。現(xiàn)有員工 165 人，其中專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 131 人，知名專(zhuān)家 5 18 人，中級(jí)職稱(chēng) 33 人。 2021 年 4 月成立以來(lái)，以過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)、一流服務(wù)質(zhì)量及優(yōu)美的住院環(huán)境，贏得了贊譽(yù) ， 深受老百姓歡迎和信賴(lài)，也為醫(yī)院的發(fā)展提供了良好契機(jī)。 電力 醫(yī)院擁有良好的就醫(yī)環(huán)境， 2021 年落成的四層綜合大樓病房標(biāo)準(zhǔn)間均配有彩電、空調(diào)、電話、暖氣、衛(wèi)生間（ 24 小時(shí)熱水洗?。? 二層為辦公室、會(huì)議廳、主機(jī)房、藥庫(kù)和圖書(shū)病案室 ，層高 米，建筑面積 平方米。 洗衣房、污水處理及氧氣站建筑面積為 平方米。 總平面設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù)及基礎(chǔ)資料 電力醫(yī)院 提供的 1： 500 的 XX 電力醫(yī)院用地坐標(biāo)圖。 總平面布置 本次實(shí)施的 河南省 XX 養(yǎng)老院 為一棟高層建筑 ，在滿足使用功能的基礎(chǔ)上盡量選擇了良好的朝向，各建筑間距與四周間距滿足日照通風(fēng)采光要求，符合防火、衛(wèi)生、安全規(guī)范。 環(huán)境設(shè)計(jì) 河南省 XX 養(yǎng)老院 環(huán)境設(shè)計(jì)原則：關(guān)心病人，關(guān)心醫(yī)務(wù)人員。 整體性設(shè)計(jì)是指從設(shè)計(jì)的各個(gè)階段：前期可行性研究，方案，初步設(shè)計(jì)，施工圖設(shè)計(jì)，施工配合到竣工驗(yàn)收。有了層次性，就有了多樣性。 豎向設(shè)計(jì) 豎向設(shè)計(jì)的原則是保證人、物流出入方便和地面排水排除順暢，設(shè)計(jì)標(biāo)高與原有建筑保持一致。 道路路面結(jié)構(gòu)： 面層： 15cm 厚 C30 水泥混凝土 墊層： 25cm 厚三七灰土墊層 平面功能設(shè)計(jì) 河南省 XX 養(yǎng)老院 功能主要為 老年康復(fù) 養(yǎng) 老 ，其中主要包括：出入院辦理、藥房、藥庫(kù)；辦公室、會(huì)議廳、主機(jī)房、藥庫(kù)和圖書(shū)病案室；手術(shù)室； 老年康復(fù) 各 病區(qū)（包括 ICU 病房）；老年康復(fù) 療養(yǎng) 等。消防電梯設(shè)置符合 GB5004595《高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》 （ 2021 年版） 的要求。 每個(gè)護(hù)理單元 共設(shè) 46 張病床。病房?jī)?nèi)所有衛(wèi)生間均考慮無(wú)障礙設(shè)施。 手術(shù)室內(nèi)不設(shè)地漏。在造型上力求人、環(huán)境的和諧統(tǒng)一。 4 建設(shè)用地、征地拆遷及移民安置分析 場(chǎng)地地理?xiàng)l件及概況 擬建設(shè)用地位于 XX 電力醫(yī)院院內(nèi)，具體位置位于外科樓北側(cè)。該工程所處場(chǎng)地地勢(shì)平坦，地貌形態(tài)單一。次，使用時(shí)間為 12 小時(shí)，小時(shí)變化系數(shù)為 ，估 100 人。 最高日用水量： ，最大小時(shí) 。 d、 醫(yī)務(wù)人員用水 200L/班 最高日用水量 m3/d，最大時(shí) 。 最高日用水量 m3/d，最大時(shí) 。 全樓生活最高日用水量 m3/d。班，使用時(shí)間 8h ， 熱源為蒸汽，由熱電廠供給，設(shè)計(jì)小時(shí)耗熱量： 。低區(qū)由外網(wǎng)直接供水，高區(qū)由水泵、吸水箱及高位給水箱聯(lián)合供水。室外消防由外網(wǎng)供給。換熱間面積考慮擴(kuò)建部分，設(shè)備按新樓及老樓用熱水量選用。最后由市政管網(wǎng)排入澗西污水處理廠 。 c 本工程采用的主要規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及手冊(cè)。 K)。 K)。采暖熱源為 95/70℃ 熱水，由地下室熱交換站內(nèi)的一臺(tái)汽 ——水熱交換機(jī)組制備，熱源為來(lái)自熱力管網(wǎng)的蒸汽。 c 主要功能房間設(shè)熱回收通風(fēng)設(shè)備，通過(guò)風(fēng)機(jī)將污濁空氣強(qiáng)制排除的同時(shí)吸入新鮮空氣，并通過(guò)熱交換器回收排風(fēng)中的冷、熱量，有效地節(jié)約了能源。建筑 門(mén)窗作密閉處理。 i 風(fēng)管穿越防火分區(qū)的隔墻處均設(shè)防火閥；排煙風(fēng)機(jī)連接主風(fēng)管處設(shè) 280℃ 熔斷關(guān)閉排煙防火閥；通風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)管材料采用不燃材料。 b 設(shè)計(jì) 院給排水、空調(diào)、建筑等專(zhuān)業(yè)提供的本工程用電資料。 負(fù)荷等級(jí)、供電電源及電壓 本建筑為一類(lèi)建筑，按一級(jí)負(fù)荷要求供電。 負(fù)荷估算 依據(jù)甲方要求，本樓變配電所需考慮本樓及門(mén)診樓，經(jīng)估算需設(shè)兩 臺(tái) 400 kVA 的變壓器。正常時(shí)低壓母聯(lián)開(kāi)關(guān)為分閘狀態(tài)，當(dāng)其中一路電源故障時(shí)，斷開(kāi)其回路進(jìn)線柜低壓斷路器，視負(fù)荷情況切除部分三級(jí)負(fù)荷后再合母聯(lián)斷路器，保證重要負(fù)荷用電。本設(shè)計(jì)采用的照明種類(lèi)有正常照明及應(yīng)急照明。醫(yī)院的燈具主要選用熒光燈。在本醫(yī)院的治療室、 ICU、病房、手術(shù)室等場(chǎng)所均設(shè)置紫外線殺菌燈，且與其它用途照明燈 分別用開(kāi)關(guān)控制。 防雷及接地系統(tǒng) 本地區(qū)年平均雷暴日為 ，系多雷區(qū)。 采取總等電位聯(lián)結(jié)措施。局域網(wǎng)系統(tǒng)主機(jī)房設(shè)于原門(mén)診樓內(nèi)。信息自動(dòng)化系統(tǒng)包含 OAS（辦公信息自動(dòng)化系統(tǒng)）、 PACS（圖文存儲(chǔ)傳輸系統(tǒng)）、 LIS（化驗(yàn)信息系統(tǒng)）、 RIS（放射信息管理系統(tǒng)） 23 等。 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng) 按建筑規(guī)模及使用功能本綜合樓為一級(jí)保護(hù)對(duì)象，設(shè)置控制中心報(bào)警系統(tǒng)。 醫(yī)用氣體站 為滿足醫(yī)院病房的手術(shù)室、 ICU 室和病房的需要，設(shè)醫(yī)用氣體站一個(gè) ,內(nèi)設(shè)氧氣匯流排、氧氣瓶、真空泵、真空罐、壓縮空氣機(jī)等設(shè)備，向醫(yī)院病房樓集中提供氧氣、負(fù)壓吸引和壓縮空氣。進(jìn)入病房的支管，均裝設(shè)閥門(mén)。紫銅管采用銅焊或銀焊。醫(yī)院現(xiàn)有一臺(tái)焚燒爐，位于醫(yī)院西北方 300米。經(jīng) XX 市環(huán)境監(jiān)測(cè)站 2021 年 10 月的檢測(cè)，經(jīng)污水處理站處理后主要污染物 CODcr 、 BOD SS 排放濃度分別為、 mg/L、 10 mg/L，糞大腸菌群數(shù)：＜ 20 個(gè) /L， 余＜ mg/L。 b、聲學(xué)環(huán)境按“ XX 市《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標(biāo)準(zhǔn)》適用區(qū)域調(diào) 整與劃分”西場(chǎng)界執(zhí)行 4 類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，北、東場(chǎng)界執(zhí)行 2 類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。Ⅱ類(lèi)：晝間： 60dB（ A），夜間 50 dB（ A）。為避免出現(xiàn)醫(yī)院污水不 經(jīng) 處 理就直接排放的現(xiàn)象，保證院區(qū)醫(yī)療廢水達(dá)標(biāo)排放。 生態(tài)影響分析 主要污染源、污染物 a、污水 項(xiàng)目建設(shè)及投入使用后產(chǎn)生污水的主要有：手術(shù)等洗滌廢水、醫(yī)院生活糞便污水、食堂排出的含油廢水、淋浴間排出的廢水等，污水年排放總量 萬(wàn) 噸。 d、固體廢物 新建病房樓固體廢物的排放源主要為醫(yī)院各部門(mén)，醫(yī)用廢物如針管、輸液器及紗布、廢藥物、廢藥品以及臨床廢物等，每年產(chǎn)生量約。淋浴間排出的廢水，先進(jìn)毛發(fā)集聚井隔去毛發(fā)后再進(jìn)污水處理站。去除效率： CODcr： 75％， BOD5： ％， SS： ％。 b、 廢氣 油煙先經(jīng)排氣罩收集再由組合式廚房油煙凈化機(jī)組凈化，凈化后油煙排放濃度 mg/m3，凈化效率 ％以上，滿足GB184832021 標(biāo)準(zhǔn)中油煙凈化設(shè)施的最低去除率應(yīng)達(dá) 75％、處理后油煙的最高允許排放濃度為 mg/m3 的要求。 e、放射性污染源 30 新建 X 光室采取的防護(hù)措施同已有門(mén)診樓，窗戶(hù)采用 5mm 后鉛玻璃窗，內(nèi)墻面采用硫酸鋇水泥粉刷，門(mén)中層夾 厚鉛板， X光機(jī)正常工作時(shí)機(jī)房外漏射線 20100 微倫 /小時(shí)。大樓四周布置綠地，并利用所有能利用的空地進(jìn)行綠化，使每一塊空地都布滿草坪、花壇，達(dá)到美化環(huán)境的效果。外墻及屋面設(shè)保溫層，屋面?zhèn)鳠嵯禂?shù) ()，外墻傳熱系數(shù)為 ()，底面接觸室外空氣的架空或外挑樓板傳熱系數(shù) ()，非采暖空調(diào)房間與采暖空調(diào)房間的隔墻或樓板傳熱系數(shù) ()。衛(wèi)生潔具均選用節(jié)水型產(chǎn)品，管道材料均選用國(guó)家推薦的優(yōu)質(zhì)材料。 采暖與通風(fēng) 主要功能房間設(shè)熱回收通風(fēng)設(shè)備，通過(guò)風(fēng)機(jī)將污濁空氣強(qiáng)制排除的同時(shí)吸入新鮮空氣，并通過(guò)熱交換器回收排風(fēng)中的冷、熱量，有效地節(jié)約了能源。 地面停車(chē)為： 10 輛。 該 養(yǎng)老院 設(shè)防煙樓梯 2 部，樓梯總寬 。 建筑滅火器配置 一層為中危險(xiǎn)級(jí)，其他為輕危險(xiǎn)級(jí)，均為 A 類(lèi)火災(zāi)，全樓設(shè)磷酸銨鹽手提式滅火器。 防排煙 地下設(shè)備間設(shè)通風(fēng)兼排煙系統(tǒng)，平時(shí)通風(fēng)，火災(zāi)時(shí)排煙，受消防控制中心控制，自動(dòng)或手動(dòng)控制其啟停。消防設(shè)備用電為一級(jí)負(fù)荷，疏散走道及樓梯間均設(shè)火災(zāi)事故照明和疏散指示標(biāo)志， 同時(shí)設(shè)火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。 8 人防 河南省 XX 養(yǎng)老院 人防部分未見(jiàn)有關(guān)文件批復(fù)， 甲方 需 與市人防辦公室協(xié)商 確定。 該建筑物安全等級(jí)為二級(jí)。 11 實(shí)施進(jìn)度建議 為保證該工程在投資、進(jìn)度、質(zhì)量等方面的有效控制，要求工程的規(guī)劃、設(shè)計(jì)和建設(shè)統(tǒng)籌安排、統(tǒng)一指揮，力爭(zhēng)早日投入使用。 2021 年 7 月 ~2021年 4 月為施工階段。 編制依據(jù)和方法 1. 土建工程依據(jù)類(lèi)似工程概預(yù)算造價(jià)結(jié)合本項(xiàng)目的具體情況分析比較，并參考 2021 年第二季度《鄭州市建設(shè)工程材料基準(zhǔn)價(jià)格信息》 ，以單方指標(biāo)計(jì)入。 （ 1） 工程勘探費(fèi)中鉆探費(fèi)按工程費(fèi)用的 %計(jì)算，普探費(fèi)用按 8 元 / m2 （ 2） 工程設(shè)計(jì)費(fèi)按規(guī)定計(jì)算 （ 3） 工程監(jiān)理費(fèi)按規(guī)定計(jì)算 （ 4） 前期工程費(fèi)按工程費(fèi)用的 %計(jì)算 （ 5） 工程質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)按工程費(fèi)用的 % （ 6） 施工圖設(shè)計(jì)審查費(fèi)按 元 / m2 計(jì)算 （ 7） 人防易地建設(shè)費(fèi)按首層建筑面積 *1000 元 / m2 36 （ 8） 墻改基金按 8 元 /m2 計(jì)算 （ 9）培訓(xùn)費(fèi) 30 萬(wàn)元（甲方提供） （ 10） 建設(shè)單位管理費(fèi)按工程費(fèi)用的 %計(jì)算 5. 基本預(yù)備費(fèi)費(fèi)率按 %計(jì)算。 13 社會(huì)影響分析 本項(xiàng)目建成后，可提供病床 276 張和四間手術(shù)室，使醫(yī)院的病房條件及手術(shù)室硬件得到了較大的改善，在一定程度上解決了群眾住院、手術(shù)等問(wèn)題。 37